Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Pulmonellt hjärta - Klassificering
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
VP Silvestrov identifierade, baserat på resultaten från kliniska och funktionella studier, fyra funktionella klasser av kronisk pulmonell hjärtsjukdom.
I FC - initiala förändringar (latent hypertoni), har följande egenskaper:
- den kliniska bilden domineras av symtom på kronisk bronkopulmonell sjukdom;
- måttlig nedsättning av pulmonell ventilationsfunktion eller, oftare, isolerat syndrom med liten bronkial obstruktion;
- i uppkomsten av pulmonell hypertension spelas den ledande rollen av hypoxisk vasokonstriktion och omstrukturering av hemodynamiken med bildandet av ökad hjärtminutvolym (kompensatorisk);
- hyperkinetisk typ av hemodynamik;
- pulmonell hypertension detekteras endast under fysisk ansträngning (latent pulmonell hypertension);
- kompensatoriska reaktioner från immunsystemet (ökning av T-suppressorer);
- det finns ingen andningssvikt (RF0);
- det föreligger ingen cirkulationssvikt (NC0).
II FC - stabil pulmonell hypertension måttlig, har följande manifestationer:
- den kliniska bilden domineras av symtom på bronkopulmonell sjukdom;
- måttliga obstruktiva andningsstörningar (ibland betydande);
- alveolär hypoxi, hypoxisk vasokonstriktion och ökat pulmonellt vaskulärt motstånd deltar i bildandet av pulmonell hypertension;
- pulmonell hypertension stabil måttlig;
- omstrukturering av central hemodynamik, ökning av hjärtminutvolym (kompensatorisk), överbelastning av höger kammare;
- typ av hemodynamik hyperkinetisk;
- utarmning av immunsystemets kompensationsförmåga;
- DN 0-I st;
- NK 0.
III FC - signifikant pulmonell hypertension, har följande egenskaper:
- symtom på den underliggande sjukdomen och svår andningssvikt förenas av tecken på begynnande hjärtsvikt (konstant andnöd, takykardi, svullnad i halsvenerna);
- det finns uttalad pulmonell hypertension orsakad av ovan nämnda mekanismer och störningar i bronkial- och kärlträdets arkitektur;
- EKG- och radiografiska tecken på hypertrofi och utvidgning av höger hjärtmuskel uppträder;
- eukinetisk typ av hemodynamik;
- sekundär immunbrist;
- DN II-III st.
- NK 0-I st.
IV FC - svår pulmonell hypertension kännetecknas av följande egenskaper:
- andnings- och hjärt-kärlsystemets kompensationsförmåga är uttömd;
- uttalad pulmonell hypertension orsakad av den underliggande sjukdomen, alveolär hypoxemi, vasokonstriktorreaktioner och uttalade strukturella förändringar i lungkärlbädden, ökad blodviskositet, polycytemi;
- hypokinetisk typ av hemodynamik;
- sekundär immunbrist;
- DN II-III
- NK II-III
Klassificeringen av pulmonell hypertension vid kronisk lungsjukdom av NR Paleeva kompletterar framgångsrikt klassificeringen av pulmonell hjärtsjukdom av BE Votchal.
- I stadium I (övergående) sker en ökning av pulmonellt artärtryck vid fysisk ansträngning, ofta på grund av en förvärring av den inflammatoriska processen i lungorna eller förvärrad bronkial obstruktion.
- Steg II (stabilt) kännetecknas av förekomsten av pulmonell arteriell hypertension i vila och utanför exacerbation av lungpatologin.
- I stadium III åtföljs stabil pulmonell hypertension av cirkulationssvikt.
[