Lugnande piller mot ångest, stress och rastlöshet

Ångestmediciner, även kallade ångestdämpare, används ofta för att minska symtom på ångest och spänning. Nedan följer en översikt över några av dem. En läkare eller psykiater bör emellertid konsulteras för exakta rekommendationer och recept, liksom för enskilda patientöverväganden.

Lista över piller för ångest, stress och oro

Angiolytik kan delas in i flera grupper beroende på deras kemiska struktur och verkningsmekanism. Några av de mest kända grupperna av ångestdämpare inkluderar:

1. Benzodiazepiner: Exempel inkluderar alprazolam (xanax), lorazepam (ativan), diazepam (valium), klonazepam (klonopin) och andra. Benzodiazepiner kan vara effektiva men kan vara beroendeframkallande, så de bör användas med försiktighet och under en läkares övervakning. Benzodiazepiner fungerar som GABA (gamma-aminobutyric acid) hämmare förstärkare, vilket resulterar i minskad nervsystemets aktivitet och minskad ångest.
2. Antidepressiva medel, selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI): Exempel inkluderar sertralin (Zoloft), paroxetin (Paxil), fluoxetin (prozac) och andra. Dessa antidepressiva medel kan också hjälpa till med ångeststörningar.
3. Selektiva serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SSRI): Exempel inkluderar venlafaxin (effexor) och duloxetin (cymbalta). De kan också användas för att behandla ångest.
4. Barbiturater: Barbiturater som fenobarbital användes tidigare som ångestdämpare, men de används nu sällan på grund av potentialen för beroende och överanvändning.
5. Azapyridiner: Exempel i denna grupp inkluderar Buspirone (Buspar), som är en icke-primär ångestdämpare och inte är en bensodiazepin.
6. Antipsykotika: Vissa antipsykotika kan användas för att behandla ångeststörningar, såsom quetiapin (seroquel) och aripiprazol (abilify).
7. Pregabalin (lyrica) och gabapentin (neurontin): Dessa läkemedel, ursprungligen utvecklade för att behandla epilepsi, kan också användas för att behandla ångeststörningar.
8. Tricykliska antidepressiva medel (TCA): Vissa TCA: er, såsom amitriptylin (ELAVIL), kan vara effektiva för att behandla ångest, men de används vanligtvis när andra mediciner har misslyckats.

Det är viktigt att betona att användningen av ångestdämpare bör övervakas av en läkare och doseringen bör individualiseras. Okontrollerad användning av ångestdämpare kan leda till beroende och andra oönskade effekter. Läkaren kommer att utvärdera och välja den mest lämpliga läkemedels- och behandlingsmetoden beroende på det specifika kliniska fallet och patientens behov.

Indikationer anxiolytika

Angiolytik eller ångestmediciner kan förskrivas av en läkare i följande fall och tecken:

1. Angiolytik används ofta för att behandla generaliserad ångestdisordning (GAD), social ångest och andra former av ångeststörningar. Patienter med GAD-upplevelse ökade ångestspänningen och oro utan någon uppenbar anledning.
2. Panikattacker: Anxiolytik kan hjälpa till att behandla panikattacker och panikstörning. Patienter med panikstörning upplever ofta plötsliga och intensiva ångestattacker.
3. Stressstillstånd: Anxiolytik kan tillfälligt förskrivas för att lindra ångestsymtom som är förknippade med kortvariga stressiga situationer som familjekriser, förlust av en nära och kära, psykologiska trauma och andra händelser.
4. Somatiska symtom på ångest: Vissa patienter med ångeststörningar kan ha somatiska symtom som muskelspänning, buksmärta, huvudvärk och andra fysiska manifestationer. Anxiolytik kan bidra till att minska dessa symtom.
5. Sömnlöshet: I fall där ångest är den underliggande orsaken till sömnlöshet kan ångestdömning hjälpa till att förbättra sömnen.
6. Andra tillstånd: I vissa fall kan ångestdikor förskrivas för att behandla andra tillstånd såsom ångest förknippad med tyrotoxikos (överaktiv sköldkörteln), medvetslösa ångestattacker och andra.

Vid förskrivning av ångestdämpare tar läkaren hänsyn till varje patients individuella egenskaper och väljer lämpligt läkemedel och dosering. Det är viktigt att använda dessa mediciner under övervakning av en läkare, eftersom de kan ha biverkningar och potentialen för beroende, särskilt med långvarig och olämplig användning. Anxiolytisk terapi kombineras ofta med psykoterapi för att uppnå bästa resultat i behandlingen av ångeststörningar.

Farmakodynamik

Farmakodynamiken för ångestdämpare hänför sig till deras effekter på kemiska system i hjärnan som reglerar ångestnivåer.

I första hand påverkar ångestläkare neurotransmittorer såsom gamma-aminobutyric acid (GABA) och serotonin, som spelar en nyckelroll i regleringen av humör och ångest. Här är några av mekanismerna för handling av ångestdämpare:

1. GABA-potentiering: GABA är en neurotransmitter som hämmar neuronal aktivitet och minskar nervsystemets excitabilitet. De flesta ångestdämpare förbättrar GABA: s verkan genom att öka dess koncentration i synaptiska klyftor. Detta leder till en minskning av neuronal excitabilitet och ångest.
2. Effekter på serotonin: Vissa ångestdikt, såsom läkemedel i den selektiva serotoninåterupptagningshämmaren (SSRI), påverkar serotoninsystemet. Serotonin är en neurotransmitter associerad med humörreglering, och dess nivåer kan påverka ångest. Anxiolytik för denna grupp ökar tillgängligheten av serotonin i synaptiska klyftor.
3. Andra mekanismer: Vissa ångestdämpare kan påverka andra neurotransmittorer och system såsom noradrenalin och glutamat, även om deras exakta verkningsmekanismer kan skilja sig åt.

Farmakodynamiken för ångestdämpare kan vara komplex, och effektiviteten av specifika mediciner kan variera från patient till patient.

Huvudsakliga farmakologiska effekter av ångest och deras verkningsmekanism

1. Minskning av ångest: Den huvudsakliga farmakologiska effekten av ångestdämpare är minskningen av subjektiv ångest och rastlöshet hos patienten. Detta manifesteras av en förbättring av känslomässigt tillstånd och en minskning av den inre spänningen.
2. Muskelavslappning: Angiolytik kan hjälpa till att slappna av skelettmusklerna, vilket kan vara till hjälp för muskelspänning i samband med ångest.
3. Sedativa effekter: Många ångestdämpare har lugnande effekter, vilket kan leda till förbättrad sömn och minskad upphetsning.
4. Antikonvulsande verkan: Vissa ångestdämpare har också antikonvulsiva egenskaper och kan användas för att behandla anfallsförhållanden.
5. Verkningsmekanism: Många ångestdämpare förbättrar verkan av neurotransmitter Gamma-aminobutyric acid (GABA) i centrala nervsystemet. GABA är en hämmande neurotransmitter som minskar neuronal excitabilitet. Anxiotics kan antingen öka frisättningen av GABA eller förbättra dess verkan hos receptorer. Detta minskar neuronal excitabilitet och minskar ångest.
6. Åtgärder på serotonin och andra neurotransmittorer: Vissa ångestdiklar, såsom selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), kan påverka serotoninnivåerna i hjärnan, vilket också kan påverka humör och ångest.
7. Effekt på alfa-beta-adrenoreceptorer: Vissa ångestdämpare kan ha en effekt på adrenoreceptorer, vilket påverkar nivåerna av adrenalin och noradrenalin i kroppen.

Det är viktigt att notera att verkningsmekanismerna för ångestdämpare kan variera beroende på det specifika läkemedlet, deras klassificering och subtyp. Valet av en viss ångest och dess verkningsmekanism beror på diagnosen, svårighetsgraden av symtom och individuella patientegenskaper.

Farmakokinetik

Farmakokinetiken för ångestdämpare, som alla andra läkemedel, beskriver hur de absorberas, distribueras, metaboliseras och utsöndras från kroppen. Dessa parametrar kan variera beroende på den speciella ängslande. Här är de allmänna aspekterna av farmakokinetik:

1. Absorption: Angiolytik kan tas oralt (oralt) eller som injektioner. Orala former absorberas vanligtvis i mag-tarmkanalen och kan ha olika hastigheter och fullständighet av absorption beroende på läkemedlet.
2. Distribution: Angiolytik kan distribueras till kroppens organ och vävnader. Vissa har förmågan att samlas i vissa organ, vilket kan påverka deras handlingstid.
3. METABOLISM: Många ångestdämpare metaboliseras i levern. Metabolismprocessen kan förändra läkemedlets aktivitet och dess varaktighet. De metaboliska vägarna och enzymerna som är involverade i metabolism kan variera mellan ångest.
4. Utsöndring: utsöndring av ångestdämpare sker via njurarna och/eller levern. Detta kan förekomma som metaboliter (metaboliska produkter) eller oförändrade. Utsöndringshastigheten kan variera beroende på läkemedlet och den funktionella statusen för patientens njurar och lever.
5. Halveliminering (halveringstid): Halveliminering är den tid då nivån på ett läkemedel i blodet halveras. Halveringstiden för ångestdämpare varierar och kan sträcka sig från några timmar till några dagar, beroende på läkemedlet.
6. Effekt av mat: Vissa ångestdämpare kan interagera med mat, vilket kan påverka hastigheten och omfattningen av deras absorption från mag-tarmkanalen.

Det är viktigt att notera att farmakokinetik kan variera för olika ångestdämpare, så det är viktigt att följa din läkares instruktioner och informationen i den officiella läkemedelsmärkningen när man förskriver och tar ångest.

Använd anxiolytika under graviditet

Användningen av ångestdämpare under graviditeten kräver särskild försiktighet och diskussion med en läkare, eftersom många av dem kan påverka fosterutvecklingen. Beslutet att använda ångestdämpare bör baseras på vikten av fördelarna för modern och riskerna för barnets utveckling och bör göras i samband med en läkare som specialiserat sig på obstetrik och gynekologi.

Vissa ångestdämpare kan vara relativt säkra för användning under graviditeten, men även då bör deras recept och dosering strikt övervakas av en läkare. Dessutom kan valet av ett visst läkemedel beror på graden av ångest och kliniska parametrar.

Benzodiazepiner kan till exempel användas vid behov men helst i minimala doser och under korta perioder. Vissa bensodiazepiner kan emellertid vara förknippade med en risk för återkallande av neonatal om de används under graviditetens tredje trimester.

Alternativ till ångestdämpare inkluderar psykoterapeutiska tekniker som kognitiv beteendeterapi (CBT), avslappning och andra metoder som kan hjälpa gravida kvinnor att hantera ångest utan medicinering.

Om du är gravid och upplever ångestsymtom är det viktigt att diskutera dina problem och behandlingsalternativ med din läkare. Tillsammans med din läkare kan du fatta välgrundade beslut om hur du bäst hanterar din ångest under graviditeten. Du bör inte ta ångestläkare utan att konsultera en läkare för att undvika möjliga risker för din och ditt barns hälsa.

Kontra

Kontraindikationer för användning av ångestdämpare kan variera från läkemedel till läkemedel, men det finns allmänna kategorier av patienter och tillstånd där användningen av ångestdämpare kan vara oönskat eller till och med farligt. Här är några vanliga kontraindikationer för ångestdämpare:

1. Individuell intolerans: Om patienten har en känd allergisk reaktion eller intolerans mot någon ångest eller dess komponenter, är användningen av detta läkemedel kontraindicerat.
2. Graviditet och amning: Vissa ångestdämpare kan ha negativa effekter på fosterutvecklingen eller kan passera i bröstmjölk. Deras användning bör övervakas noggrant av en läkare, och administrering av ångestdämpare kan kräva justeringar när det gäller dosering eller val av läkemedel.
3. Barn: Många ångestdämpningar rekommenderas inte för barn och ungdomar eftersom deras säkerhet och effektivitet i denna åldersgrupp kanske inte är väl förstått.
4. Andningsstörningar: Användningen av vissa ångestdämpare kan öka symtomen på andningsstörningar, särskilt hos patienter med bronkial astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
5. Alkohol och droger: I kombination med alkohol eller droger kan ångestdikor orsaka farlig depression av centrala nervsystemet och andningsfunktionerna.
6. Andra läkemedel: Vissa ångestdämpare kan interagera med andra läkemedel, inklusive antidepressiva medel, antipsykotika och opioider. Din läkare bör överväga alla mediciner som patienten tar när man förskriver ångestdämpare.
7. Glaukom: Angiolytik kan öka det intraokulära trycket, vilket kan vara farligt för patienter med glaukom.
8. Psykiska störningar: Hos vissa patienter med psykiska störningar såsom schizofreni eller bipolär störning kan ångestdömning orsaka försämring av symtom eller kan vara oförenliga med den använda medicinen.

Bieffekter anxiolytika

Biverkningar av ångestdämpare kan variera beroende på det specifika läkemedlet och enskilda patientegenskaper. Följande är vanliga biverkningar som kan uppstå när man tar ångestdikt:

1. Drosighet: Detta är en av de vanligaste biverkningarna av ångestdämpare. Många patienter kan känna ökad dåsighet, särskilt i början av behandlingen.
2. Minskad samordning: Vissa ångestdämpare kan påverka motoriska färdigheter och samordning, vilket kan öka risken för olyckor vid körnings- eller driftsmaskiner.
3. Yrsel: Många patienter kan uppleva yrsel medan de tar ångest.
4. Drömmer drömmar: Vissa patienter kan uppleva drömmar eller mardrömmar.
5. Sömnlöshet: Tvärtom kan ångestdömning orsaka sömnlöshet eller förändringar i sömnmönster hos vissa patienter.
6. Buksmärta: Vissa ångestdämpare kan orsaka obehag i buken, illamående eller kräkningar.
7. Torr mun: Denna biverkning kan orsakas av minskad salivutsöndringsaktivitet.
8. Förändringar i aptit: Anxiolytik kan påverka aptiten och leda till en ökning eller minskning av kroppsvikt.
9. Minskad libido: Vissa ångestdämpare kan påverka sexuell funktion och libido-nivåer.
10. Torr hud: Vissa patienter kan uppleva torr och irriterad hud.
11. Allergiska reaktioner: Sällan kan ångestdikor orsaka allergiska reaktioner såsom hudutslag, klåda eller svullnad.
12. Beroende och tillbakadragande: Vissa ångestdämpare kan orsaka fysiskt eller psykologiskt beroende, och när de avbryts kan tillbakadragande utvecklas, vilket kan inkludera ångest, sömnlöshet och andra symtom.

Det är viktigt att komma ihåg att inte alla patienter kommer att uppleva dessa biverkningar, och intensiteten av biverkningar kan variera. Innan behandlingen påbörjas med ångestdämpare är det viktigt att diskutera alla biverkningar och risker, liksom fördelarna med behandling, med din läkare. Du bör också följa din läkares rekommendationer och inte ändra dosen eller avbryta medicinen utan din läkares samtycke.

Överdos

En överdos av ångestdämpare kan vara farlig och kräver omedelbar läkarvård. Symtom på överdos kan variera beroende på det specifika läkemedlet, dosen och enskilda kroppsegenskaper, men kan inkludera följande:

1. Dåsighet och yrsel.
2. Långsammare andning och puls.
3. Förlust av medvetande eller besvimning.
4. Svaghet och ataxi (nedsatt samordning av rörelser).
5. Suddig syn och ögonirritation.
6. Matsmältningsstörningar, inklusive illamående och kräkningar.
7. Hypotermi (minskad kroppstemperatur).

Om en ångestdosering misstänks, ring omedelbart för medicinsk hjälp eller gå till närmaste akutmottagning. Läkare kommer att kunna bedöma patientens tillstånd och vidta lämpliga åtgärder för att behandla överdosen. Dessa åtgärder kan inkludera:

1. Individualiserad behandling av överdossymtom, såsom att utföra konstgjord ventilation eller administrera mediciner för att stimulera andning och kardiovaskulär aktivitet.
2. Användning av ångestdelande antagonister såsom flumazenil (Romazicon), som är en antagonist av bensodiazepiner och kan vända deras effekter.
3. Säkerställa stabiliteten i patientens tillstånd, inklusive att upprätthålla normalt blodtryck och blodsockernivåer.

Det är viktigt att komma ihåg att en överdos av ångestdämpare kan vara farlig och till och med dödlig. Därför bör du vidta alla försiktighetsåtgärder när du lagrar ångestdämpare och följer din läkares rekommendationer om dosering och administrering av medicinen.

Interaktioner med andra droger

Anxiolytik kan interagera med andra läkemedel och detta är en viktig övervägande när man föreskriver dem. Interaktioner kan påverka läkemedlets effektivitet, orsaka biverkningar eller öka risken för komplikationer. Här är några av de möjliga interaktionerna mellan ångestdämpare med andra läkemedelsgrupper:

1. Alkohol: Alkohol i kombination med ångestdämpare kan öka depression i centrala nervsystemet och minska svaret på ångestdikt. Detta kan leda till dåsighet, samordningsstörningar och andra biverkningar.
2. Antidepressiva medel: Angiolytik och antidepressiva medel används ofta för att behandla olika psykiska störningar. Vissa kombinationer av ångestdämpare och antidepressiva medel kan emellertid orsaka serotoninöverskottssyndrom, vilket kan vara farligt. Därför är det viktigt att använda försiktighet och läkares övervakning vid förskrivning av dessa mediciner samtidigt.
3. Antipsykotika: Kombination av ångestdämpare med antipsykotika kan öka den lugnande effekten och öka risken för biverkningar såsom somnolens och hypotension.
4. Opioider: Angiolytik kan öka den depressiva effekten av opioider på centrala nervsystemet, vilket kan leda till minskad andning och medvetande. Denna kombination kan vara farlig och kräver noggrann övervakning.
5. Antihistaminer: Den kombinerade användningen av ångestdämpare och antihistaminer (allergimediciner) kan öka lugnande och dåsighet.
6. Diuretics: Angiolytik kan påverka metabolismen av vatten och elektrolyter i kroppen. När de kombineras med diuretika (läkemedel som ökar vätskekönstret) kan det finnas en ytterligare risk för elektrolytobalans.
7. Antikonvulsiva medel: Kombination av ångestdämpare med antikonvulsiva medel kan förändra effektiviteten hos båda typerna av läkemedel.

Detta är inte en komplett lista över interaktioner, och många faktorer, inklusive valet av specifik ångest och dosering, kan påverka risken för interaktioner. Det är alltid viktigt att konsultera med din läkare och ge honom eller henne fullständig information om alla mediciner du tar, inklusive receptbelagda och receptfria mediciner.