Lugnande medel för barn i olika åldersgrupper

Av olika anledningar kan det centrala nervsystemets excitabilitet hos barn i olika åldersgrupper vara ökad, och lugnande medel för barn används för att hjälpa barnet att bli av med överdriven ångest, stress, spänning, irritabilitet, panikattacker och sömnsvårigheter. Men en barnneurolog eller psykoneurolog bör fastställa förekomsten av ett problem och förskriva ett specifikt lugnande medel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer lugnande medel för barn

Vi betonar återigen: alla beslut om användning av läkemedel och specifika indikationer för användning av lugnande medel för barn fattas av läkare efter att ha undersökt barnet eller tonåringen.

Om allvarliga psykiska störningar, personlighetsstörningar (inklusive konversionsstörningar) och generaliserad hyperkinesi kräver användning av neuroleptika (antipsykotiska läkemedel), används lugnande medel för att minska ångest och nervös upphetsning, samt minska anfall och förbättra sömnen. Samtidigt hämmar lugnande medel alla psykomotoriska reaktioner, slappnar av muskler och minskar koncentrationen. Sådana lugnande medel är lämpliga för barn under tandbehandling (en engångsdos före besök hos tandläkare eller ortodontist), efter svår stress; de förskrivs för behandling av epilepsi, spastisk cerebral pares, enures.

Bland lugnande medel finns en grupp ångestdämpande medel, som lindrar spänningar, nervös upphetsning och spontant ökad motorisk aktivitet utan att förlama de huvudsakliga motoriska och kognitiva funktionerna. Och i vissa fall förskrivs de som lugnande medel för hyperaktiva barn med uppmärksamhetsbristsyndrom.

Inom modern pediatrik finns det en tendens att använda psykoleptika – lättare lugnande medel. Som regel är dessa örtbaserade lugnande medel för barn.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Släpp formulär

Frisättningsformen varierar: tabletter och kapslar för oral administrering, sugtabletter, sublinguala tabletter eller granulat, droppar, torra örtblandningar (för att göra avkok) eller filterpåsar för att göra örtte.

Namn på lugnande medel för barn

Här är namnen på lugnande medel för barn som oftast förskrivs och används i klinisk praxis.

Lugnande medel för hyperaktiva barn (med uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet, ICD-10-kod – F90.0): Strattera (Atomoxetin), Mebicar (Mebix, Adaptol), Pantocalcin (Kalciumhopantenat, Pantogam) – hjälper barn att lugna ner sig och koncentrera sig genom att aktivera de områden i hjärnan som är ansvariga för koncentration.

Lugnande medel för barn under ett år: kamomillblommor (avkok), Viburcol (rektala suppositorier).

Lugnande medel för barn över 3 år: valerianarotinfusioner, Nervoheel (sublinguala tabletter).

Folkliga lugnande medel för barn: valeriana (avkok av rötter och rhizomer), kamomill (infusion av blommor), vatteninfusioner och avkok av pepparmyntsblad, citronmeliss (citronmynta) ört, morört.

Naturligt lugnande medel för barn: Lugnande kollektion nr 3.

Örtbaserade lugnande medel för barn: Persen (Relaxil), Sedativ samling nr 3.

Homeopatiska lugnande medel för barn: Kindinorm (granulat), Dormikind (tabletter för behandling av ångest och sömnstörningar hos barn under 6 år), Viburcol, Nervoheel.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Lugnande medel för hyperaktiva barn

Översikten omfattar följande lugnande medel för hyperaktiva barn (vars ökade nervösa excitabilitet åtföljs av problem med koncentration och uppmärksamhet): Strattera (Atomoxetin) - kapslar på 10, 18, 25, 40 och 60 mg för barn över 6 år; Mebicar (Adaptol) - tabletter på 300 och 500 mg för barn över 12 år; Pantocalcin (Kalciumhopantenat, Pantogam) - tabletter på 0,25 g för alla åldrar. De farmakologiska egenskaperna hos dessa läkemedel är följande.

Farmakodynamik

Läkemedlet Stratteras farmakodynamik är baserad på bindningen av den aktiva substansen atomoxetinhydroklorid till proteiner som transporterar noradrenalin till centrala nervsystemet. Genom att blockera transporten av detta hormon genom neuronernas presynaptiska klyftor, hjälper atomoxetin till att öka dess koncentration och minska nivån av nervös excitabilitet.

Det ångestdämpande läkemedlet Mebikar stabiliserar nervcellernas membran och verkar adrenergt genom att stimulera receptorerna för signalsubstansen dopamin.

Och den aktiva substansen i det neuro- och cerebroprotektiva medlet Pantocalcin - kalciumhopantenat - normaliserar metabolismen av glukos och trikarboxylsyror i hjärnvävnader och hämmar effekten av gamma-aminosmörsyra (GABA) i synapser. Som ett resultat normaliseras processerna för att leda nervimpulser i centrala nervsystemet.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetiken för dessa läkemedel är likartad vad gäller deras förmåga att absorberas i mag-tarmkanalen (efter oral administrering av tabletter) och att binda till plasmaproteiner i varierande grad. Strattera och Mebicar börjar verka inom 20 minuter, och Pantocalcin - efter ungefär en timme. Dessa läkemedel bryts inte ner i metaboliter, ackumuleras inte i kroppen och utsöndras via njurarna 36-48 timmar efter administrering.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosering och administrering

Den dagliga dosen av Strattera bestäms till 0,5 mg per kilogram kroppsvikt för ett barn som väger upp till 70 kg (uppdelat i två doser).

Mebikar tas en tablett två gånger om dagen, den maximala dosen är 10 g per dag, den maximala behandlingstiden är tre månader.

Det rekommenderas att ta Pantocalcin en tablett (0,25 g) tre gånger dagligen; administreringstiden är från 28 dagar till tre månader.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Kontra

Strattera – feokromocytom (tumör i det neuroendokrina systemet), Pantocalcin – intolerans mot hopantensyraföreningar, Mebicar – individuell känslighet för den aktiva substansen (2,4,6,8-tetrametylglykoluril) och njurproblem.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bieffekter lugnande medel för barn

Strattera - buksmärtor, tarmproblem, aptitlöshet, dåsighet, yrsel, ökad hjärtfrekvens;

Mebicar – dyspepsi, sänkt blodtryck och kroppstemperatur;

Pantocalcin - urtikaria, dåsighet, huvudvärk.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Överdos

Strattera i höga doser orsakar takykardi, kramper, muntorrhet och vidgade pupiller. Det är nödvändigt att ta sorbenter och skölja magen. Mebikar har inga symtom på överdosering, och överskridning av dosen Pantocalcin uttrycks i ökade biverkningar.

[ 34 ], [ 35 ]

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet i fråga kan inte användas samtidigt med beta-adrenerga agonister, tricykliska antidepressiva medel, bensodiazepin-lugnande medel och andra neuroleptika.

[ 36 ], [ 37 ]

Förvaringsförhållanden

Förvaringsförhållandena för dessa läkemedel är vid rumstemperatur.

[ 38 ]

Hållbarhetstid

Hållbarheten för Strattera och Mebicar är 4 år, Pantocalcin – 3 år.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Naturligt lugnande medel för barn

Håller med om att det bästa lugnande medlet för barn är ett naturligt medel som ger effekt, men som inte komplicerar barnets tillstånd med oönskade biverkningar. Sådana medel inkluderar medicinalväxter: rötter och rhizomer av valeriana officinalis, kamomillblommor, blad och toppar av stjälkar av pepparmynta, citronmeliss och moderört.

Farmakodynamik. Valerianas lugnande effekt främjas av komplexet av aktiva substanser i den eteriska oljan från dess rötter, vilket inkluderar valerensyra och isovalerinsyra, seskviterpenoider (borneol, pinen och kamfen), bornylisovalerat, samt alkaloiden isovaltrat, vars verkningsmekanism liknar alfa-receptorer för GABA i mellanhjärnan och medulla oblongata.

Kamomill har en mild lugnande effekt på grund av niacin – nikotinsyra (vitamin PP), som aktiverar serotoninsyntesen och hjälper till att minska överdriven neuroreflexstimulering. Och azulenföreningarna (kamazulen och matricin) som finns i blommorna normaliserar tarmfunktionen hos spädbarn (problem som i de flesta fall orsakar ångest och ökad excitabilitet). Barnläkare rekommenderar att ge spädbarn upp till tre månader en tesked avkok två gånger om dagen, efter tre månader – en dessertsked.

Mentol, som är den eteriska oljan från pepparmyntsblad, liksom terpenoider och flavonoider (hesperidin, eriocitrin, 7-O-rutinosid) blockerar de spänningskänsliga Na+-kanalerna och minskar aktiviteten hos nervceller som kan stimulera muskler. Mentol kan också fungera som en gamma-aminosmörsyrareceptormodulator, vilket ger en smärtstillande och lugnande effekt.

Citronmelissens (citronmyntas) lugnande egenskaper är också dolda i dess eteriska olja, som innehåller terpenföreningar (citral, citronellal, etc.). Men moderört innehåller alkaloiden L-stakydrin och diterpenerna leonurin, isoleunurin, etc. Denna växts farmakodynamik som ett effektivt lugnande och blodtryckssänkande medel är förknippad med dem. Genom att verka på vaskulära endotelreceptorer och hämma frisättningen av intracellulärt Ca2+, minskar moderörtsalkaloider ökad kärltonus och hjärtfrekvens.

Örtbaserade lugnande medel för barn som Persen (Relaxil) innehåller valeriana, pepparmynta och citronmeliss, och Soothing Collection No. 3 – förutom valerianarot – innehåller moderört, oregano, timjan och sötklöver.

Kontraindikationer för användning av Persen är överkänslighet mot örter, för läkemedlet i tablettform - ålder upp till tre år, i kapselform - barn under 12 år.

Lugnande samling nr 3 används inte för barn under 12 år, med ökad magsyra, hypotoni, inflammatoriska tarmsjukdomar.

Biverkningar av örtbaserade lugnande medel för barn: sänkt blodtryck, letargi, dåsighet, mag-tarmbesvär (förstoppning).

Administreringssätt och dosering: Persena - två tabletter upp till tre gånger per dag; barn under ett år - en tablett. Det rekommenderas att ge barn 50-100 ml örtte två gånger per dag.

Överdosering av Persen och örtte kan orsaka svaghet, illamående, yrsel, handskakningar och vidgade pupiller.

Interaktioner med andra läkemedel. Varken Persen eller Soothing Collection No. 3 kombineras med andra lugnande medel. Och infusion av medicinalväxter (på grund av närvaron av moderört) förstärker effekten av hjärtglykosider.

Homeopatiska lugnande medel för barn

Farmakodynamiken hos homeopatiska lugnande medel förklaras vanligtvis inte i instruktionerna.

Så, läkemedlet Kindinorm innehåller Calcium hypophosphorosum, Kalium phosphoricum, Valeriana, Cuprum metallicum, Chamomilla, Staphisagria.

Dormikinds komponenter: Cypripedium parviflorum (småblommig damsko av orkidéfamiljen), magnesiumsulfat och valeriana-zinksalt (zincum isovalerianicum).

Viburcol-suppositorier innehåller kamomill (Chamomilla recutita), belladonna (Atropa belladonna), soda och andra ämnen.

Verkningsmekanismen för läkemedlet Nervoheel tillhandahålls av växten Ignatia esculenta, bläckfiskbläck, kaliumbromid, fosforsyra (utspädd) och valeriana-zinksalt.

Homeopatiska läkemedels farmakokinetik beskrivs inte i instruktionerna.

Kontraindikationer för användning: Kindinorm – ålder under 12 månader; Dormikind – laktasbrist.

De vanligaste biverkningarna av homeopatiska lugnande medel inkluderar dermatologiska allergiska reaktioner.

Administreringssätt och dosering. Kindinorm - barn under fem år rekommenderas att ta 5 granulat under tungan (tre gånger om dagen, en halvtimme före måltid), barn 5-12 år - 10 granulat. För spädbarn ska granulatet lösas upp i kokande vatten.

Ge också Dormikind-tabletter före måltider - en tablett tre gånger om dagen.

Viburcol suppositorier kan användas två eller tre gånger om dagen.

Nervoheel sublinguala tabletter tas 60 minuter efter måltid, 0,5-1 tablett.

Det finns ingen information om överdosering och interaktioner mellan dessa läkemedel.

Förvara homeopatiska lugnande medel för barn vid rumstemperatur, Viburcol suppositorier - på en mörk plats.

Hållbarhet: Viburkol – 3 år, Kindinorm – 4 år, Dormikind och Nervoheel – 5 år.