Livscykeln hos den mänskliga ascariden

Livscykeln för den mänskliga rundmasken har sina egna egenskaper, eftersom dess enda värd är en människa. Därför bidrar förändringen av parasitismplatsen för denna mask till vissa symtom och förändringar i de inre organen. För en fullständig diagnos och prognos för utvecklingen av den kliniska bilden vid ascarisinfektion är det nödvändigt att känna till vissa egenskaper hos dess livscykel.

Händelseförlopp i rundmaskens livscykel

Ascaris tillhör klassen plattmaskar, vilket påverkar vissa egenskaper i dess struktur och liv. Först och främst är det nödvändigt att betona att den mänskliga ascarisen är en heterosexuell parasit, och en sådan uppdelning i hanar och honor kräver speciella förhållanden inte bara för livet utan även för reproduktion.

Händelseförloppet i rundmaskens livscykel börjar med det ögonblick då äggen kommer in i människokroppen. Sedan, beroende på maskens olika mognadsformer, finns det också olika utvecklingsstadier. Ägget förvandlas sedan, under tillväxtprocessen, till en liten larv, sedan till en stor larv och först då till en vuxen.

Alla dessa stadier är sekventiella och förändras beroende på var i kroppen de befinner sig. Därför skiljer man sig åt i flera stadier – intestinala, systemiska (cirkulationssystem), parenkymatösa (lever och lunga) och sedan upprepas hela cykeln efter återinfektion.

Generellt sett tar livscykeln för den mänskliga spolmasken ungefär ett år, men detta är fallet om en individ tar sig in och går igenom alla dessa stadier. Men oftast tar sig flera ägg in samtidigt, och i varje stadium kan det finnas flera parasiter, vilket leder till att spolmasken kan finnas kvar på lång sikt i människokroppen – detta kan vara i åratal. Under denna tid släpper spolmasken ut sina avfallsprodukter i tarmlumen, vilket leder till utveckling av kliniska symtom.

När honan lägger ägg genomgår några av dem nya utvecklingscykler, och några utsöndras med avföring, vilket kan bestämmas i tester. Med tanke på att den parenkymata fasen av livscykeln kan vara i form av en inkapslad larv, kan det inte finnas några uttalade symtom. Därför är det, när man bekräftar diagnosen ascariasis, nödvändigt att ta hänsyn till att denna parasit kan befinna sig i olika utvecklingsstadier i människokroppen, inklusive att inte utesluta parenkymata former.

Kännetecken för den mänskliga rundmaskens livscykel

Tarmfasen i spolmaskens utveckling börjar när patogenen kommer in i människokroppen, nämligen tunntarmen. Där aktiveras äggen och de lämnar sitt skal. Sedan bildas en liten form av larv, som är fixerad vid innerväggen i tunntarmens villi och penetrerar blodkärlen, nämligen venerna. Sedan består livscykeln för den mänskliga spolmasken av migration.

Den lilla formen av larven, som kommer in i blodet, livnär sig på serum i blodplasman och sedan på erytrocyterna. Samtidigt växer larven och ökar i storlek. Med blodflödet kommer larven genom portvenssystemet från tarmen in i levern, där parasitrester kan finnas kvar i form av inkapslade larver. I levern kan ascarislarverna placeras runt leverns balkar och klämma in de intrahepatiska gallgångarna.

Sedan uppstår symtom från levern i form av gallflödesstörningar. Men en sådan plats kanske inte påverkar gallgångarna och det kan finnas inga symtom alls. Sedan migrerar larverna med blodflödet från levern längs den nedre hålvenen till hjärtats högra kammare och genom lungartärsystemet in i lungorna.

Ascaris har sina egna egenskaper, eftersom den behöver syre för att överleva. Det är därför människans lungor är ett av de mellanliggande organ som ascarisen passerar igenom under sin livstid. Lungorna kan också innehålla inkapslade former av larver, men med en sådan lokalisering är ett asymptomatiskt förlopp mer typiskt. Detta beror på att lungorna inte har smärtreceptorer, det kan bara finnas mindre smärtsamma förnimmelser när larverna är lokaliserade nära parietalpleura. En sådan plats kan orsaka reflexhosta, vilket i sin tur bidrar till ytterligare migration av parasiten.

Vid hosta tar sig rundmasken in i halsen och sedan tillbaka in i tarmarna – så upprepas tarmfasen. Men samtidigt är individerna fullt mogna former, det är maskar som når flera tiotals centimeter och kan föröka sig. Så hela rundmaskens livscykel upprepas och antalet individer ökar varje gång. Med tanke på rundmaskens komplexa migrationsväg rekommenderas det därför att man vid diagnos gör en ultraljudsundersökning av lever och lungor, vilket gör att man kan identifiera patogenens larver och genomföra adekvat behandling.

[ 1 ], [ 2 ]