Det limbiska systemet i hjärnan

Den limbiska delen av hjärnhalvorna inkluderar för närvarande de kortikala zonerna i den olfaktoriska analysatorn (hippocampus - gyrus hippocampi, transparent septum - septum pellucidum, cingulate gyrus - gyrus cinguli, etc.), och delvis den gustatoriska analysatorn (cirkulär sulcus i insula). Dessa delar av cortex är sammankopplade med andra mediobasala områden i temporalloberna och frontalloberna, med hypotalamusformationerna och hjärnstammens retikulära formation. De listade formationerna förenas genom många bilaterala förbindelser till ett enda limbiskt-hypotalamisk-retikulärt komplex, som spelar en viktig roll i regleringen av alla vegetativa-viscerala funktioner i kroppen. De äldsta delarna av hjärnbarken, som ingår i detta komplex, skiljer sig i sin cytoarkitektonik (treskiktad cellstruktur) från resten av cortex, som har en sexskiktad struktur.

R. Brosa (1878) betraktade de fylogenetiskt gamla telencefala områdena belägna runt hjärnstammen som en "stor limbisk lob".

Samma strukturer betecknades som den "olfaktoriska hjärnan", vilket inte återspeglar deras ledande funktion i att organisera komplexa beteendehandlingar. Identifieringen av dessa formationers roll i regleringen av vegetativa-viscerala funktioner ledde till framväxten av termen "visceral hjärna" [McLean P., 1949]. Ytterligare förtydligande av de anatomiska och funktionella egenskaperna och den fysiologiska rollen hos dessa strukturer ledde till användningen av en mindre (specifik) definition - "limbiska systemet". Det limbiska systemet inkluderar anatomiska formationer förenade av nära funktionella kopplingar. Strukturerna som utgör det limbiska systemet skiljer sig åt i fylogenetiska termer:

• forntida cortex (paleocortex) - hippocampus, piriform gyrus, pyriform, periamygdaloid cortex, entorhinal region, luktbulben, luktkanalen, luktknölen;
• paraallocortex - ett område som upptar en mellanliggande position mellan den gamla och nya cortexen (cingulär gyrus, eller limbisk lob, presubiculum, frontoparietal cortex);
• subkortikala formationer - amygdala, septum, främre kärnor i talamus, hypotalamus;
• retikulär bildning av mellanhjärnan.

De centrala länkarna i det limbiska systemet är amygdala och hippocampus.

Amygdala tar emot afferent input från luktknölen, septum, pyriform cortex, temporala polen, temporala gyri, orbital cortex, främre insula, intralaminära kärnor i thalamus, främre hypotalamus och retikulär formation.

Det finns två efferenta vägar: den dorsala - genom stria terminalis till främre hypotalamus och den ventrala - till de subkortikala formationerna, den temporala cortex, insula och längs den polysynaptiska vägen till hippocampus.

Afferenta impulser kommer till hippocampus från de främre basala formationerna, frontotemporal cortex, insula, cingulära spåret och från septum genom Brocas diagonala ligament, som förbinder den retikulära formationen av mellanhjärnan med hippocampus.

Den efferenta vägen från hippocampus går genom fornix till mammillarkropparna, genom mammillothalamusknippet (Vicq d'Azyr-knippet) till talamus främre och intralaminära kärnor, sedan till mellanhjärnan och pons.

Hippocampus är nära sammankopplad med andra anatomiska strukturer som ingår i det limbiska systemet och bildar tillsammans med dem Papez-cirkeln [Papez J., 1937]: hippocampus - fornix - septum - mammillarkroppar - thalamus främre kärnor - gyrus cingulate - hippocampus.

Således utmärks två huvudsakliga funktionella neuronala cirklar i det limbiska systemet: Papez stora cirkel och den lilla cirkeln, inklusive amygdala-komplexet - stria terminalis - hypotalamus.

Det finns flera klassificeringar av limbiska strukturer. Enligt den anatomiska klassificeringen av H. Gastaut, H. Lammers (1961) finns det två delar - basal och limbisk; enligt den anatomiska och funktionella klassificeringen - den oromedial-basala regionen, som reglerar vegetativa-viscerala funktioner, beteendehandlingar associerade med näringsfunktionen, sexuell, emotionell sfär, och den bakre regionen (den bakre delen av cingulära spåret, hippocampusformationen), som deltar i organiseringen av mer komplexa beteendehandlingar, mnemoniska processer. P. McLean skiljer två grupper av strukturer: den rostrala (orbital och insulär cortex, temporal polcortex, piriform lob), som säkerställer bevarandet av en given individs liv, och den kaudala (septum, hippocampus, ländryggsgyrus), som säkerställer bevarandet av arten som helhet, reglerar generativa funktioner.

K. Pribram, L. Kruger (1954) identifierade tre delsystem. Det första delsystemet anses vara det primära luktsystemet (luktbulben och tuberkeln, diagonalknippet, amygdalas kortikomediala kärnor), det andra tillhandahåller lukt- och smakupplevelse, metaboliska processer och emotionella reaktioner (septum, amygdalas basal-laterala kärnor, frontotemporal basal cortex) och det tredje är involverat i emotionella reaktioner (hippocampus, entorhinal cortex, gyrus cingulate). Fylogenetisk klassificering [Falconner M., 1965] identifierar också två delar: den äldre, som består av mammillära strukturer nära förknippade med formationerna av mittlinjen och neocortex, och den senare - den temporala neocortex. Det första utför vegetativa-endokrina-somatoemotionella korrelationer, det andra - tolkningsfunktioner. Enligt K. Lissak, E. Grastians (1957) koncept betraktas hippocampus som en struktur som har hämmande effekter på det thalamokortikala systemet. Samtidigt spelar det limbiska systemet en aktiverande och modellerande roll i förhållande till ett antal andra hjärnsystem.

Det limbiska systemet är involverat i regleringen av vegetativa-viscerala-hormonella funktioner som syftar till att säkerställa olika former av aktivitet (ätande och sexuellt beteende, processer för artbevarande), i regleringen av system som säkerställer sömn och vakenhet, uppmärksamhet, emotionell sfär, minnesprocesser, och därmed implementerar somatovegetativ integration.

Funktionerna i det limbiska systemet presenteras globalt, är dåligt differentierade topografiskt, men samtidigt har vissa sektioner relativt specifika uppgifter i att organisera holistiska beteendehandlingar. Inklusive neurala slutna cirklar har detta system ett stort antal "ingångar" och "utgångar" genom vilka dess afferenta och efferenta kopplingar realiseras.

Skador på hemisfärernas limbiska region orsakar främst olika störningar i de vegetativa-viscerala funktionerna. Många av dessa störningar i den centrala regleringen av vegetativa funktioner, som tidigare endast tillskrevs patologi i hypotalamiska regionen, är förknippade med skador på den limbiska regionen, särskilt temporalloberna.

Patologi i den limbiska regionen kan manifestera sig som symtom på förlust med vegetativ asymmetri eller symtom på irritation i form av vegetativa-viscerala attacker, oftare av temporalt, mer sällan av frontalt ursprung. Sådana attacker är vanligtvis kortare än hypotalamiska; de kan vara begränsade till korta auror (epigastrisk, kardial, etc.) före en allmän konvulsiv attack.

När den limbiska zonen är skadad uppstår fixationsamnesi (minnesstörning liknande Korsakovs syndrom) och pseudo-reminiscenser (falska minnen). Emotionella störningar (fobier etc.) är mycket vanliga. Störningar i den centrala regleringen av vegetativa-viscerala funktioner innebär en kränkning av anpassning, anpassning till förändrade miljöförhållanden.

Corpus callosum

I corpus callosum - en massiv formation av vit substans - passerar kommissurala fibrer som förbinder parade sektioner av hjärnhalvorna. I den främre delen av denna stora hjärnkommissur - i genus (genu corporis callosi) - går förbindelser mellan frontalloberna, i den mellersta delen - i bålen (truncus corporis callosi) - mellan parietal- och temporalloberna, i den bakre delen - i förtjockningen (splenium corporis callosi) - mellan occipitalloberna.

Corpus callosum-lesioner manifesterar sig i psykiska störningar. Vid lesioner i corpus callosums främre delar uppvisar dessa störningar drag av "frontalpsyket" med förvirring (beteende-, handlings- och kritiska störningar). Frontal-kalöst syndrom kännetecknas (akinesi, amimi, aspontanitet, astasi-abasi, orala automatismreflexer, minskad kritik, minnesstörningar, gripreflexer, apraxi, demens). Avbrott i kopplingarna mellan parietalloberna leder till förvrängda uppfattningar om "kroppssystemet" och uppkomsten av motorisk apraxi i vänster övre extremitet; tidsmässiga mentala förändringar är förknippade med försämrad uppfattning om den yttre miljön, med förlust av korrekt orientering i den (syndromet "redan sett", amnestiska störningar, konfabulationer); lesioner i corpus callosums bakre delar leder till komplexa typer av visuell agnosi.

Pseudobulbära symtom (våldsamma känslor, orala automatismreflexer) är också vanliga vid lesioner i corpus callosum. Pyramidala och cerebellära störningar, såväl som störningar i kutan och djup känslighet, saknas dock, eftersom deras projektionsnervationssystem inte är skadade. Av de centrala motoriska störningarna observeras oftast dysfunktioner i bäckensfinktrarna.

En av de mänskliga hjärnhalvornas egenskaper är den så kallade funktionella specialiseringen av hjärnhalvorna. Den vänstra halvhalvan ansvarar för logiskt, abstrakt tänkande, den högra för konkret, figurativt tänkande. Individualiteten och egenskaperna hos uppfattningen (konstnärlig eller tänkande karaktärstyp) beror på vilken av halvhalvorna som är mest morfologiskt utvecklad och dominerande hos en person.

När höger hjärnhalva stängs av blir patienterna ordrika (till och med pratsamma), pratsamma, men deras tal förlorar intonationell uttrycksförmåga, det är monotont, färglöst, tråkigt och får en nasal (nasal) nyans. En sådan kränkning av den intonationellt-vokala komponenten i talet kallas dysprosodi (prosodi - melodi). Dessutom förlorar en sådan patient förmågan att förstå innebörden av samtalspartnerns talantonationer. Därför, tillsammans med bevarandet av det formella ordförrådet (ordförråd och grammatik) och en ökning av talaktiviteten, förlorar en person på "höger hjärnhalva" den figurativitet och konkretion i talet som den intonationellt-vokala uttrycksförmågan ger den. Uppfattningen av komplexa ljud försämras (auditiv agnosi), en person slutar känna igen bekanta melodier, kan inte nynna dem, har svårt att känna igen manliga och kvinnliga röster (figurativ auditiv uppfattning försämras). Bristen på figurativ uppfattning uppenbaras också i den visuella sfären (märker inte saknade detaljer i ofärdiga ritningar etc.). Patienten har svårt att utföra uppgifter som kräver orientering i en visuell, figurativ situation, där det är nödvändigt att ta hänsyn till specifika egenskaper hos objektet. När höger hjärnhalva stängs av lider således de typer av mental aktivitet som ligger till grund för figurativt tänkande. Samtidigt bevaras eller till och med förstärks (underlättas) de typer av mental aktivitet som ligger till grund för abstrakt tänkande. Ett sådant psyketillstånd åtföljs av en positiv känslomässig ton (optimism, tendens att skämta, tro på tillfrisknande, etc.).

När vänster hjärnhalva är skadad begränsas en persons talförmåga kraftigt, ordförrådet utarmas, ord som betecknar abstrakta begrepp försvinner från den, patienten kommer inte ihåg namnen på objekt, trots att hen känner igen dem. Talaktiviteten minskar kraftigt, men talets intonationsmönster bevaras. En sådan patient känner igen sångmelodier väl och kan återge dem. Således, när vänster hjärnhalvas funktion är nedsatt, behåller patienten, tillsammans med försämringen av den verbala uppfattningen, alla typer av figurativ uppfattning. Förmågan att komma ihåg ord försämras, hen är desorienterad i plats och tid, men lägger märke till detaljer i situationen; visuell specifik orientering bevaras. Samtidigt uppstår en negativ känslomässig bakgrund (patientens humör försämras, hen är pessimistisk, det är svårt att distrahera sig från sorgliga tankar och klagomål, etc.).

[ 1 ], [ 2 ]