Förstuvning av handledsligament

En stukad handled är en skada på de fibrösa vävnadsbuntar som ger artikulation av ben i lederna till följd av mekanisk överbelastning som har överskridit deras fysiska styrka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker till handledsstukningar

Ur anatomisk synvinkel är orsakerna till stukningar av handledsligamenten (liksom stukningar av andra ligament) att i det traumatiska ögonblicket befinner sig handledslederna, förstärkta av ligamenten, i en position som går utöver deras funktionella rörelseomfång. För att hålla benen i leden sträcker sig ligamentfibrerna till de yttersta gränserna för sin förmåga. Och i detta fall utför de sin näst viktigaste funktion - de begränsar benens rörlighet i lederna i rätt position.

Tack vare de parallella kollagenfibrerna är ligamenten starka, och tack vare elastinfibrerna är de ganska elastiska. Men styrkan är direkt beroende av ligamentets tvärgående storlek, och elasticitet och töjbarhet (motståndskraft mot deformation) beror på längden. Det vill säga, ju smalare och kortare ligamenten är (som i handen), desto mindre är deras styrka och elasticitet.

Oftast uppstår stukningar av handens ligament med de laterala (kollaterala) ligamenten i handleden (radial och ulnar), scapholunate ligament, lunate triquetral ligament och även det laterala ulnara ligamentet i tummens metakarpofalangealled.

Bland dem är den största belastningen i handledsleden, som ger flexion, extension och cirkulära rörelser av handen. Traumatologer förklarar detta med att mer än en tredjedel av alla handens ben (8 av 27) finns i handleden, och alla ben är sammankopplade med varandra via ligament. Därför, med en så komplex struktur, funktionell differentiering av enskilda ligament och intensiva belastningar på handleden, är nivån av dess traumatiska skador - i synnerhet ligamentstukningar - mycket hög.

Som specialister inom rörelseapparaten noterat är de viktigaste orsakerna till stukade handledsligament: överdriven spänning vid fall på armarna utsträckta i armbågsleden; ett hårt slag; viktlyft (särskilt när man försöker att plötsligt rycka dem av planen eller lyfta dem från axelhöjd); att hålla kroppsvikten utan stöd (till exempel när man hänger och drar upp sig på en stång). I allmänhet förekommer denna typ av skada både inom idrott och idrott, och i vardagen.

Man bör komma ihåg att en svår stukning kan åtföljas av en ligamentruptur, och särskilt ofta vid fall och slag på handleden slits det scapholunata eller lunate-triquetrala ligamentet av.

[ 5 ]

Symtom och diagnos av handledsstukningar

Symtom på en stukad handled beror på graden av skada på deras fibrer. Om skadan är mild är smärtan liten, men ökar med rörelse (flexion-extension av handleden) eller med tryck på leden.

När graden av ligamentskada är måttlig är smärtan svår, handrörelserna är begränsade och svullnad i mjukvävnaderna observeras (särskilt intensiv under de första dagarna efter skadan).

Vid en svår stukning uppstår ofta ligamentruptur, vilket kännetecknas av: intensiv skarp smärta, diffus svullnad i leden, hudrodnad och subkutant hematom (blödning) vid skadestället, samt antingen en fullständig oförmåga att röra handen, eller icke-fysiologisk ökad rörlighet (instabilitet) i leden.

Diagnos av stukade handledsligament ställs utifrån den kliniska bilden av skadan (under undersökning av en läkare), patientens klagomål och deras beskrivningar av omständigheterna kring skadan. Röntgenundersökning av handleden är obligatorisk (vid misstanke om en spricka eller benfraktur - i flera utsprång). Vanligtvis är detta fullt tillräckligt för terapeutiska rekommendationer, vars genomförande kommer att förbättra tillståndet och eliminera konsekvenserna av stukningen.

Behandling av handledsstukningar

I de flesta fall återgår sträckta och till och med sönderrivna ligament till sitt ursprungliga tillstånd och läker av sig själva. Behandling av stukade handledsligament är dock fortfarande nödvändig, och den bör påbörjas omedelbart efter skadan.

Fullständig immobilisering (immobilisering) av hand och arm är obligatorisk: handen bandageras tillräckligt tätt, men så att fingrarna inte blir blåa eller kalla; det är lämpligt att placera armen böjd vid armbågen på ett stödjande bandage som fästs bakom nacken. Vid stukningar med ligamentruptur utförs så kallad stel immobilisering av handen (gipsförband med ett speciellt bandage).

Det är obligatoriskt att applicera kalla kompresser (is är bäst) på det skadade området i två dagar - i 20-30 minuter var 3-4:e timme. Detta hjälper till att minska svullnad och smärta.

För att minska smärta tas även icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) oralt - Ibuprofen, Nurofen, etc. (en tablett två gånger om dagen). Av smärtstillande medel för utvärtes bruk rekommenderar traumatologer salvor och geler Finalgon, Diklofenak (Voltaren), Fastum gel (Ketonal), Nise gel (Nimesulide) - smörj huden över det skadade området 4-5 gånger om dagen.

När svullnad och smärta avtar påbörjas sjukgymnastik för stukade handledsligament, vilket inkluderar: övningar för att utveckla leden och utöka rörelseomfånget, elektrofores och UHF.

Om långvarig instabilitet i en led, särskilt handleden, uppstår till följd av en ligamentruptur, kan ortopedisk kirurgi utföras för att rekonstruera de skadade ligamenten.

Förebyggande och prognos för handledsstukningar

Vad kan man göra för att förhindra en stukad handled? Var försiktig när du går på hala, våta och ojämna ytor (så att du inte ramlar), förebygg skador i gymmet, på tennisbanan, på en vanlig idrottsplats. Om belastningen är för tung, försök inte lyfta den till varje pris: kom ihåg stukade ligament, och inte bara handleden…

Om allt gjordes korrekt efter skadan (som beskrivits ovan) är prognosen för stukade handledsligament positiv. Men om skadan behandlas försiktigt kan man få partiell eller fullständig förlust av rörlighet i den skadade leden, såväl som artros eller artrit.