Syndromet med lata ögon

Lata ögonsyndrom eller amblyopi är en funktionell (reversibel) synnedsättning, där ett öga delvis eller inte alls är involverat i den visuella processen. Eftersom ögonen i detta fall ser olika bilder kan hjärnan inte jämföra dem till en enda tredimensionell bild. Som ett resultat undertrycks det ena ögats arbete och binokulär syn saknas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Denna sjukdom uppskattas drabba 1–5 % av världens befolkning. Patologin utvecklas oftast i tidig barndom.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Orsaker syndromet med lata ögon

De vanligaste orsakerna till amblyopi är följande sjukdomar:

• skelning,
• grå starr,
• ptos,
• brytningsfel,
• astigmatism,
• nystagmus

Detta händer eftersom båda ögonen inte fungerar på samma sätt och inte kan skicka samma bilder till hjärnan på samma sätt.

Strabismus uppstår när ett öga inte kan fokusera på det objekt som den drabbade försöker se. I denna situation börjar hjärnan ignorera den oskarpa bilden. Detta gör att ögat försvagas. Med tiden kan ögat förbli förskjutet, vilket resulterar i lata ögon.

[ 8 ], [ 9 ]

Symtom syndromet med lata ögon

Vanligtvis uppstår lata ögon i tidig barndom upp till 6 års ålder. Symtom på amblyopi kan ses med blotta ögat. Snabb diagnos och snabb behandling är nyckeln till framgång i kampen mot denna patologi. Det är av denna anledning som barn från 6 månaders ålder rekommenderas att genomgå en fullständig ögonläkarundersökning, den nästa – vid 3 års ålder.

Symtom på lata ögonsyndrom hos barn:

• Olika blickriktningar.
• Större dominans av ett öga.
• Dålig djupuppfattning.
• Synen på ena ögat är betydligt sämre än det andra.

Kliniska symtom på lata ögon hos vuxna skiljer sig från de hos barn:

• Delad bild.
• En känsla av en slöja eller dimma framför ögonen.
• Suddiga konturer av objekt.
• Hängande övre ögonlock.
• Signifikant minskning av synskärpa.

Lata ögonsyndrom kännetecknas av flera funktionella avvikelser i det spatiala synsättet, inklusive minskad synskärpa (VA), kontrastkänslighet (CSF), samt spatial distorsion, onormala rumsliga interaktioner och försämrad kantdetektering. Dessutom lider individer med detta syndrom av binokulära synnedsättningar, såsom stereopsis och onormal binokulär summering.

Formulär

Beroende på orsaken som orsakar sjukdomen skiljer sig följande typer av amblyopi:

1. Deprivation - uppstår som ett resultat av organisk skada på ett av ögonen. Oftast är detta en medfödd form, eller förvärvad som ett resultat av hornhinnans opacitet, katarakt. Sådan amblyopi är svår att korrigera.
2. Anisometropisk – uppstår när det finns en stor skillnad i ögonens brytningsförmåga. Karakteristisk när det finns en signifikant minskning av synen på ett öga. Denna typ av patologi kan inte korrigeras med glasögon eller linser, vilket komplicerar behandlingen.
3. Disbinokulär – förekommer vid strabismus. Oftast karakteristiskt för barn under 6 år. Behandlingen är inte särskilt svår om sjukdomen upptäcks i tid och korrekt diagnos ställs.
4. Hysterisk - reversibel försämring av synskärpan vid psykiska störningar, särskilt hysteri. Ofta förknippad med fotofobi och neurologiska symtom. Behandlingen består i att befria patienten från detta tillstånd.
5. Refraktiv – uppstår när det finns en brytningsstörning i ett eller båda ögonen.

Diagnostik syndromet med lata ögon

För att kunna ordinera rätt behandling är det nödvändigt att utföra diagnostik och fastställa korrekt diagnos. Lata ögon hos vuxna bestäms genom en fullständig oftalmologisk undersökning. Det är mycket viktigt för korrekt diagnos att samla in anamnes, såväl som patientens klagomål. Ögonläkaren måste först visuellt bedöma patientens tillstånd och genomföra en extern undersökning, med särskild uppmärksamhet på ögongloberna och ögonspalterna, samt ögonlockens tillstånd. Det är också viktigt att bedöma pupillernas tillstånd och hur de reagerar på ljusstimuli.

Diagnos av amblyopi innebär att man utför olika tester. Först och främst är det nödvändigt att bedöma synskärpan, vilket bestäms med hjälp av en speciell tavla med bokstäver i olika storlekar. Det är också nödvändigt att bestämma patientens färguppfattning och utföra perimetri. Ytterligare metoder för att diagnostisera lata ögonsyndrom är biomikroskopi och oftalmoskopi. Dessa metoder hjälper läkaren att genomföra en undersökning av ögonbotten.

För att bedöma brytningsförmågan utförs en studie av permeabiliteten hos ögats glaskropp och linsen. Vid strabismus är det nödvändigt att bestämma strabismusvinkeln.

Behandling syndromet med lata ögon

Ocklusion är den huvudsakliga metoden för behandling av amblyopi. Det innebär att man bär en ögonlapp för att tvinga det lata ögat att arbeta. Denna procedur bör pågå 3–4 timmar om dagen, inte konstant. Resultatet av denna behandlingsmetod beror på barnets ålder, sjukdomens svårighetsgrad och strikt efterlevnad av läkarens instruktioner.

Om ditt barn vägrar att använda ögonlapp kan du överväga att använda specialdesignade kontaktlinser som blockerar ljus från att komma in i ögonen. Dessa linser kommer inte att påverka ditt barns utseende.

Om det av någon anledning inte är möjligt att bära ögonlapp kan man använda atropindroppar. En droppe av läkemedlet droppas i det friska ögat, vilket främjar konstant pupillvidgning och suddig bild. Detta leder till att hjärnan får det lata ögat att "arbeta". Fördelen med denna metod är att man inte behöver bära några plåster, och bland biverkningarna finns ljuskänslighet. Konstant pupillvidgning kan leda till förlamning av ciliarmuskeln, vilket innebär en kränkning av ögats ackommodations- och fokuseringsförmåga.

Om utvecklingen av amblyopi orsakas av ett brytningsfel består behandlingen av patologin av att bära glasögon, linser, lasersynkorrigering, och för barn rekommenderas vitaminer för synen [Blueberry Forte, Vitrum Vision (Vision), Doppel Herz Lecithin och Active].

Om orsaken till lata ögon är närsynthet eller långsynthet, rekommenderar ögonläkare användning av korrigerande kontaktlinser eller glasögon.

Vid strabismus, hängande övre ögonlock, grå starr, används kirurgiskt ingrepp för att eliminera lata ögonsyndrom, eftersom det är nödvändigt att initialt eliminera orsakerna och först sedan börja korrigera amblyopi.

Vanliga metoder för behandling av lata ögon inom oftalmologi är laserstimulering, elektrisk stimulering och fotopulser. Dessa metoder hjälper till att stimulera det lata ögat.

Vid komplex behandling av lata ögonsyndrom föreskrivs även speciella övningar som hjälper till att träna det lata ögat.

Nya behandlingsmetoder

Transkraniell magnetisk stimulering av hjärnan kan tillfälligt förbättra kontrastkänslighet och spatial upplösning i det drabbade ögat hos vuxna med amblyopi. Denna behandling är under utveckling. Dessutom har olika typer av hjärnstimulering föreslagits för behandling av lata ögonsyndrom med hjälp av anodal transkraniell likströmsstimulering.

Äldre barn och även vuxna som lider av denna sjukdom kan använda speciella datorprogram som förbättrar synskärpa och kontrastkänslighet.

Ett sådant program är RevitalVision. Behandlingen består vanligtvis av 40 sessioner på 40 minuter vardera, som genomförs under flera veckor.

För närvarande är RevitalVision den enda FDA-godkända datoriserade behandlingen för lata ögonsyndrom.

Förebyggande

För att förhindra utvecklingen av lata ögonsyndrom rekommenderar American Optometric Association en första ögonundersökning vid 6 månaders ålder, en andra undersökning vid 3 års ålder och en tredje undersökning innan skolan börjar.

För barn under ett år kan leksaker, som en förebyggande åtgärd, placeras längre bort, och ljusa föremål bör inte placeras nära barnets ansikte.

För att effektivt förebygga amblyopi är det viktigt att ha god och hälsosam sömn och systematisk lindring av ögonansträngning, vilket säkerställs genom speciella övningar.

Lata ögon är en sjukdom som kräver besök hos en ögonläkare vid första tecken; den kan behandlas och diagnosen är inte särskilt svår.

[ 10 ]