Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Larynxförlamning (larynxpares) - Diagnos
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Den höga förekomsten av tumörrelaterad larynxparalys kräver en grundlig undersökning av patienter för att upptäcka maligna tumörer. Vid bedömning av anamnesen uppmärksammas sjukdomens varaktighet, eftersom detta påverkar behandlingstaktiken.
Laboratorieforskning
En allmän klinisk undersökning utförs.
Instrumentell forskning
Alla patienter med larynxparalys av okänd härkomst undersöks enligt följande algoritm:
- Röntgen- eller datortomografi av struphuvudet och luftstrupen;
- Röntgen eller datortomografi av bröstkorgen och mediastinum;
- Röntgen av matstrupen med kontrastmedel i bariumsulfatlösning, vilket kan kompletteras med endofibroösofagoskopi;
- Ultraljud av sköldkörteln, konsultation med endokrinolog;
- Datortomografi av hjärnan vid neurologiska symtom eller vid misstanke om central förlamning, konsultation med neurolog.
Larynx kliniska och funktionella tillstånd bestäms av index för extern andningsfunktion, mikrolaryngoskopi och mikrolaryngostroboskopi för akustisk röstanalys. Elektromyografi och glottografi används.
Differentialdiagnostik
Vid ensidig larynxparalys utförs differentialdiagnostik med immobilitet i stämbandet på grund av patologi i krikoarytenoidleden, inklusive luxation, subluxation, artrit och ankylos. Ett tecken på luxation anses vara bristande symmetri i lederna, förekomst av tecken på inflammation i ledområdet, förskjutning av arytenoidbrosket och begränsad rörlighet eller fullständig immobilitet i stämbandet på skadans sida. Ödem och hyperemi i slemhinnan i ledområdet är karakteristiska för artrit.
Differentialdiagnostik av cricoarytenoidledens patologi utförs med hjälp av röntgen eller datortomografi, som visualiserar cricoarytenoidledens område väl; elektromyografidata; bestämning av elektromagnetisk resonans, som återspeglar tillståndet i de inre utrymmena mellan mjukvävnaderna. Den mest informativa metoden anses vara endolaryngeal sondering av leden med en sond.
Indikationer för samråd med andra specialister
Vid differentialdiagnostik av förlamning av okänd genes indikeras samråd med en endokrinolog, neurolog och pulmonolog.
[