Larfiks

Larix är ett läkemedel från NSAID-gruppen.

Indikationer Larfiksa

Den används i sådana fall:

• för kortvarig eliminering av akut smärta, medellång eller mild svårighetsgrad
• för att eliminera symtomen på inflammation, liksom smärta vid reumatoid artrit eller artros.

[1], [2], [3],

Släpp formulär

Utsättningen sker i tabletter, 10 stycken inuti en blistercell. I en separat förpackning finns 3 eller 10 blisterplåtar.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodynamik

Ämnet lornoxicam är ett NSAID med en antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Det är en del av gruppen oxycomas.

Den aktiva komponenten hämmar processen för bindning av PG (saktar enzymet av COX), vilket resulterar i desensibilisering av nociceptorer av perifer typ, liksom avtagande av inflammatorisk process. Dessutom har lornoxicam en central effekt på nociceptorer, inte associerad med antiinflammatorisk effekt. I detta fall påverkar läkemedlet inte betydelse för livsindikatorer (såsom hjärtfrekvens, andningsfrekvens, temperatur, EKG, blodtrycksnivå och spirometri).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmakokinetik

Sug.

Läkemedlet absorberas snabbt och nästan helt i matsmältningssystemet. Toppvärden inom plasmamaterialet når efter 1-2 timmar efter användning av droger. Biotillgängligheten av lornoxicam är 90-100%. Det finns ingen effekt av den första hepatiska transiteringen. Halveringstiden är ca 3-4 timmar.

Vid samtidig konsumtion med mat minskar läkemedlets toppvärden med cirka 30% och topptiden förlängs till 2,3 timmar. Indikatorer AUC kan också falla till 20%.

Distribution.

Inne i plasma förblir substansen oförändrad och även i form av en inaktiv hydroxylerad sönderfallsprodukt. Plasmasyntesen av substansen med proteiner är 99%. Denna indikator beror inte på nivån av läkemedelskoncentration.

Metaboliska processer.

Lornoxicam genomgår aktiv hepatisk metabolism genom hydroxyleringsprocessen, som först omvandlas till ett inaktivt element av 5-hydroxylornoxikam.

Dessutom genomgår substansen biotransformation, där hemoproteinet CYP2S9 deltar. På grund av den befintliga genetiska polymorfismen kan vissa människor ha en intensiv eller fördröjd metabolism av detta enzym, uttryckt i en signifikant ökning av plasma lornoxicam (om metabolismen saktas ner). Den hydroxylerade nedbrytningsprodukten uppvisar en läkemedelsaktivitet. Den aktiva ingrediensen metaboliseras fullständigt. Cirka 2/3 utsöndras i levern och ytterligare 1/3 - genom njurar i form av inaktiva ämnen.

Drogen provocerade inte induktionen av leverenzymer under prekliniska test. Information om ackumulering av aktiv substans som ett resultat av multipel användning av standarddoser av läkemedel är inte tillgänglig.

Utsöndring.

Halveringstiden för den aktiva beståndsdelen är ca 3-4 timmar. Utsöndring med avföring genomgår cirka 50% av läkemedlet, och ytterligare 42% utsöndras av njurarna. I allmänhet sker utsöndringen i form av ett element av 5-hydroxylornoxikam. Halveringstiden för komponenten 5-hydroxylornoxikam är ca 9 timmar - för parenteral läkemedelsanvändning 1-2 gånger per dag.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Dosering och administrering

Tabletter konsumeras oralt med vatten. Det är nödvändigt att ta droger innan de äter. Dosens storlek bestäms av läkaren

Vid smärta är det nödvändigt att ta läkemedlet 2-3 gånger per dag i en mängd av 4-8 mg. En dag får inte ta högst 16 mg.

För att eliminera reumatiska patologier, mot vilken smärta och inflammation inträffar krävs 4 mg av läkemedlet, 2-3 gånger per dag. Maximalt 12 mg av läkemedlet tas per dag.

Med hänsyn till sjukdommens art och patientens individuella parametrar kan dosens storlek variera, men endast den behandlande läkaren kan rätta till det.

Äldre patienter (och förutom de som har lever / njureproblem) måste ta maximalt 12 mg Larix för en dag.

Om patienten behöver långvarig behandling är det nödvändigt att övervaka leverens arbete med njurarna, liksom blodvärdena.

[32], [33],

Använd Larfiksa under graviditet

Test av narkotikamissbruk i 1: e och 2: e trimestern utfördes inte, därför är det förbjudet att använda det under dessa perioder.

Applicera Larfix vid 3: e trimestern är också förbjuden.

Det finns ingen information om läkemedlets passage i modermjölken, så det är inte föreskrivet för ammande mödrar.

Lornoxicam kan försvaga fertiliteten.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• Överkänslighet mot Larixx-element;
• intolerans mot icke-narkotiska analgetika (den så kallade aspirintriaden);
• hjärtsvikt i allvarlig form;
• trombocytopeni;
• blödningar och hematologiska störningar (detta inkluderar även cerebral blödning);
• Förekomsten av blödning eller perforering i mag-tarmkanalen (även om en sådan historia är närvarande) i samband med användningen av NSAID;
• en magsår av peptisk typ (närvarande eller närvarande i historien);
• lever- eller urininsufficiens i en tydlig grad
• utnämning till barn
• närvaro av kycklingpox.

Om det är nödvändigt att ordinera droger till personer som nyligen har genomgått komplexa kirurgiska operationer, och förutom de som har hjärtsvikt eller som tar diuretika, rekommenderas de att regelbundet övervaka njureprestanda.

Det är nödvändigt att försiktigt ordinera medicinen till personer med problem i lever eller njurar (i måttlig omfattning). Också är försiktighet nödvändig vid användning hos personer med dålig blodcirkulation (behandling tillåts endast med konstant övervakning av blodvärden). Äldre medicin ordineras också med försiktighet.

Med vissa begränsningar kan läkemedlet användas i detta tillstånd hos patienter:

• benägenhet att utveckla ödem;
• rökning, ökat blodtryck, ökade plasma lipidvärden och diabetes mellitus;
• bronkial astma
• Libmann-Sachs sjukdom;
• tendens till blödning.

[22], [23], [24], [25], [26]

Bieffekter Larfiksa

I de flesta fall användning PM uppstår biverkningar som är typiska analgetika narkotisk typ - till exempel kan visas kräkningar (ibland blodig), stomatit ulcerös typ dyspepsi, melena, uppblåsthet, problem med stolen, och förutom försämringen regional enterit och kolit . Vissa bildskärmar kan vara symtom på gastrointestinal perforation inne - i det här fallet behöver akut medicinsk vård (till exempel akuta buksmärtor, kräkningar och blodig Melun).

Vidare observerades följande överträdelser vid användning av Larix:

• infektiösa processer: utveckling av faryngit;
• störningar av de hematopoietiska systemfunktioner: uppkomsten av anemi (hemolytisk ibland typ) trombotsito-, neutropeni, leukopeni eller pancytopeni, agranulocytos och tillsats eller ekkymos och koagulationsrubbningar;
• störningar i metaboliska processer: framväxten av hyponatremi, aptitproblem och viktförändringar;
• sår i centrala nervsystemet: känsla av ångest, sömnighet eller excitabilitet, utveckling av sömnlöshet, kognitiv försämring, depression, huvudvärk, migrän och tremor. Dessutom finns det medvetenhetskänslor och problem med koncentration av uppmärksamhet, yrsel och kognitiv försämring, liksom hyperkinesi och dysgeusi. Ibland uppträder en aseptisk form av meningit (hos personer med bindvävssjukdomar);
• funktion störningar CAS: förekomst av takykardi, svullnad, ansiktsrodnad, blodvallningar, vaskulit och hematom, och dessutom, vätskeretention, försämrad hjärtrytmen, hjärtsvikt och ökande tryck;
• problem med sinnena: dimsyn, dimsyn, färgseende problem, konjunktivit, diplopi, skotom, lata ögat, liksom främre uveit, yrsel och örat ringer;
• störningar i mag-tarmkanalen: utseende av illamående, erctation, utveckling av magsår eller tarmsår eller gastrit och torrhet eller sårbildning i munslimhinnan och dessutom blödande tandkött. Dysfagi, GERD, esofagit och glossit kan också uppträda, och dessutom hemorrojder eller stomatit av typ av typ;
• hepatobiliära systemet lesioner: leverförgiftning, gulsot och kolestas, och dessutom, leversvikt, hepatit och ökade ALT och AST-värdena;
• allergi symptom: utslag, urtikaria, ökad svettning och hypertermi. Kan orsaka håravfall, feber, hudrodnad, angioödem, anafylaxi, liksom andnöd, bronkospasm och kallt. Tillsammans med detta kan det förekomma TEN, Stevens-Johnson syndrom, purpura och bullousutslag.

De resulterande tabletterna kan utvecklas Hour ODA sjukdomar (muskelsmärtor och kramper, smärta i ryggen, leder eller ben, och myasthenia gravis). Dessutom finns det risk för urinsystemet sjukdoms (problem med urinering, nokturi, eller hyperurikemi, såväl som en akut form av njursvikt (om någon patologi i urinorganen), hypercreatininemia, nefrotiskt syndrom, nekrotiserande papillit och jade).

[27], [28], [29], [30], [31],

Överdos

Som en följd av förgiftning utvecklar Larixx cerebrala manifestationer (yrsel och visuella störningar), anfall, illamående med kräkningar, samt ataxi och koma. Dessutom, på grund av en överdos kan blodcirkulationen störas och det kan vara en nedbrytning i levern.

Vid förgiftning måste du avbryta drogen. Eftersom läkemedlet har kort halveringstid elimineras det snabbt från kroppen. Dialysförfarandet minskar inte substansens serumvärden.

Det finns ingen information om förekomsten av en specifik motgift. Vid slutet av berusningen mindre än 20 minuter kan du utföra magsvikt och ge offret sorbenter.

Kan också ordineras behandling, utformad för att minska manifestationerna av förgiftning.

[34], [35], [36]

Interaktioner med andra droger

Med samtidig användning av läkemedlet med cimetidin ökar lornoxicamvärdena i serumet.

Larfix kan förbättra antikoagulants egenskaper, liksom förlänga blödningstiden vid kombination av dessa läkemedel.

Läkemedlet försvagar effekterna av fenprocoumon, diuretika, ACE-hämmare, läkemedel som blockerar angiotensin II och förutom β-blockerare.

Som ett resultat av epidural eller ryggradsbedövning för personer som också tar heparin är det möjligt att öka sannolikheten för att utveckla ett hematom.

Kombinationen av Larfix med digoxin försvagar utsöndringen av den senare genom njurarna.

GCS, tagen med Larix, ökar sannolikheten för blödning och sår i mag-tarmkanalen.

Kombinationen av läkemedlet med medel från kategorin kinoloner ökar möjligheten att utveckla anfall.

Trombolytika, droger inhibitorer invers serotonin avskiljning och narkotiska analgetiska läkemedel när de kombineras med den typ Larfiksom orsaka en ökning av sannolikheten för förekomst av blödning i den gastrointestinala kanalen.

Lornoxicam ökar de toxiska egenskaperna hos cyklosporin med metotrexat, såväl som litiumdroger och pemetrexed.

Läkemedlet kan förbättra de antidiabetiska egenskaperna hos läkemedelsderivat av sulfonylurea.

Vi borde förvänta sig utvecklingen av interaktion mellan lornoxikam, liksom inducatorer eller hämmare av CYP2 C9-elementet.

Läkemedlet i kombination med takrolimus kan öka nefrotoxiciteten (reducera ren utsöndring av prostacyklin).

[37], [38], [39]

Förvaringsförhållanden

Larfix måste hållas i standard för läkemedelsförhållanden. Temperaturnivån är högst 25 ° C.

[40], [41], [42]

Speciella instruktioner

recensioner

Larix får mestadels positiva recensioner, som talar om den ganska höga effektiviteten av detta läkemedel.

[43], [44], [45]

Hållbarhetstid

2 år.

[46], [47], [48], [49]