Laminektomi

Laminektomi är en medicinsk term som bildas av kombinationen av det latinska ordet lamina, vilket betyder: "plåt" och grekisk ektom-excision.

I kirurgi används det för att indikera kirurgiskt ingrepp, under vilket ett fragment av ryggbenbenvävnaden avlägsnas ovanför nervrotet och en viss del av den intervertebrala skivan som ligger under den. Denna kirurgiska operation är också känd som öppen dekompression. Eftersom ansökan laminektomi nerv omges av ett fritt utrymme, vilket ger en bättre blodcirkulation och leder till eliminering av stimulansfaktor, vilket i sin tur bidrar till att smärta eller försvinner helt, eller minska dess intensitet.

Genom att utföra ländryggen larmektomi har det huvudsakligen sitt syfte att eliminera symptomen som uppstår vid kompressionen av nervrotet under stenos i ländryggen.

Laminektomi utförs i ett tillstånd av allmän anestesi hos patienten - under anestesi är dess varaktighet 1-3 timmar. Efter tillgången till ryggraden återges kirurgen antingen ryggkotorna eller några delar av deras delar - vilket i själva verket är en laminektomi. Som en konsekvens blir nervrotet som är dolt bakom dem synliga. Ytterligare åtgärder består i att skära fasettfogarna, under vilka nervroten är belägna. Detta ger en expansion av det omgivande nervutrymmet. För att bestämma den exakta graden av skada, åtföljs operationsprocessen av en röntgenkontraststudie.

Således är laminektomi en av de mest utbredda kirurgiska metoderna som används vid behandling av en sådan sjukdom som ryggmärgstenos. Kärnan i det kokar ner till är att eliminera trycket på nervrötterna eller ryggmärgen som kan uppstå som en följd av förändringar i samband med åldrande eller behandla andra sjukdomar och skador i ryggraden.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikationer för laminektomi

Det finns ett antal sjukdomar och patologiska förändringar i människokroppen, vars närvaro kan bero på indikationer på laminektomi.

Behovet av en sådan operation kan uppstå på grund av minskningen av ryggraden i ryggraden.

Denna metod för kirurgisk behandling är ofta motiverad i närvaro av en hernierad skiva i intervertebralskivan med stor storlek. I sådana fall är syftet med åtgärden att ge fri tillgång till det område som har påverkats.

Laminektomi kan, som en indikation på dess beteende, upptäcka bentillväxten på ryggraden och faktiskt bågen.

Om resultatet av det faktum att ryggmärgen eller ryggmärgen påverkas är utseendet av intermittent claudikation, kan den också göra det lämpligt att utföra en laminektomi.

Bland de kliniska fallen där laminektomi anges är utvecklingsprocessen i ryggraden av neoplasmer av både malign och godartad natur, liksom fenomenet bildning av vidhäftningar på ryggraden.

Anledningen till att en laminektomi kan ordineras är behovet av att få tillgång till ryggens gula ligament i en situation där detta ligament är förtjockat.

Vissa fall kräver att operationen genomförs snabbt - snabbt. Ett sådant behov uppstår i strid med kroppsmotilitet och känslighet, om spontan kompression eller kränkningar av ryggmärgen inträffade.

Laminektomi som behandlingsmetod kan användas vid nedsatt funktion av organ i bäckenområdet, till exempel inkontinens eller urinretention som orsakas av spontan komprimering av ryggmärgen.

Indikationerna för att utföra en laminektomi skiljer sig därför i stor variation och täcker ett ganska brett område av kliniska fall för dess möjliga tillämpning.

Förberedelse för laminektomi

Förberedelser för laminektomi innebär ett antal förebyggande åtgärder som är avsedda att främja och maximera effektiviteten av denna metod för kirurgisk behandling och minimera sannolikheten för komplikationer. Både direkt under det operativa ingripandet och i den postoperativa återhämtningsperioden.

Nyckeln till framgång för någon behandling är inte i någon liten utsträckning genomförandet av en grundlig omfattande diagnos, inklusive genomförandet av alla nödvändiga laboratorietester. Egenskaperna hos blodkompositionen avslöjas, både i sin allmänna analys och på biokemiska index, koagulerbarhet, innehållet i elektrolyter, kalcium, magnesium, fosfor. Hepatiska funktioner undersöks, ett elektrokardiogram och ett fluorografiskt fotografi görs.

Stor vikt är också knutet till att diagnostisera, fastställa en viss sjukdom, som verksamheten riktar sig till. En rad olika tekniska diagnostiska verktyg används: röntgen-, benkarta-, dator- och magnetisk resonansbilder. Kirurg och narkosläkare måste bli bättre bekant med historien av sjukdomen, en historia av patienten, närvaron av hans kroniska sjukdomar, vare sig överförts till dem innan operationen, och i så fall av vilka skäl, vilken behandling ordinerades, med hjälp av något läkemedel, om det är en allergi eller intolerans mot mediciner, och så vidare.

7 dagar före operationen måste du sluta ta antikoagulantia (aspirin, comadin etc.), och omedelbart på operationdagen ska inte dricka och äta senare än 6 timmar före starten.

Förberedelse för laminektomi är en mycket viktig faktor som inte är av yttersta vikt för ett framgångsrikt resultat av kirurgisk ingrepp, därför är det nödvändigt att närma sig det med all allvar och att noggrant följa alla nödvändiga recept.

Hur utförs laminektomi?

Laminektomi är till sin natur kirurgi, bestående i att bågen utförs avlägsnande av en ryggkota, annars genomförs i syfte att få tillgång till disk om det finns ett behov av att ta bort den. Laminektomi kan också fungera som en kirurgisk behandlingsmetod som appliceras när det är nödvändigt att korrigera ryggradens strukturella krökning, där det inte finns någon klämning av nerver.

Tänk på vilka åtgärder kirurgen utför under en sådan operation och hur laminektomi utförs. Efter att patienten har gått i allmänläkarmottagning görs ett snitt på ryggen, nacken, etc. Som motsvarar platsen för det önskade arbetsfältet. Oftast finns det behov av laminocytomi i ländryggen och livmoderhalsen. Ett sådant snitt, som är gjord i den bakre delen, längs ryggkottsbågen, en eller flera samtidigt ger åtkomst till ryggkotorna, vars bågar ska avlägsnas. Den avskilda bäggen av ryggkotan dras tillbaka tillsammans med de lossade benfragmenten och skivpartiklarna. Vid operationens slut sys kanterna av skäret ihop och förbandet utförs.

I händelse av att det var en kränkning av på grund av laminektomi spinal stabilitet i en av sina områden där avlägsnande av producerat flera bågar, kan du behöva ta bort mellankotskivan och sträng tillsammans några kotor. En sådan kirurgisk teknik kallas spinalfusion eller spondylodesis.

Så detaljerna i hur det utförs laminektomi, innebär att ta bort den vertebral arch, och som ett resultat - för att eliminera trycket på ryggraden och nervrötterna som sträcker sig från det, som så småningom leder till normalisering av funktionen hos ryggraden.

Dekompressiv laminektomi

Eftersom graden av åldersrelaterade förändringar i människokroppen ökar, kan det vara tryck på ryggmärgen eller dess nervrötter. Orsaken till detta fenomen kan också överföras skador, närvaron av ryggradss tumörer i ryggraden eller en hernierad mellanvärmeskiva.

Den vanligaste kirurgiska metoden som används för att behandla spinalstenos i ländryggen är dekompressiv laminektomi. Ett sådant operativt ingrepp utförs för att minska eller fullständigt eliminera trycket på nervrötterna och ryggmärgen. Resultatet är en minskning av smärta syndromets intensitet, vilket öppnar möjligheten för patienter att återigen leda en vardaglig aktiv livsstil.

Under operationen öppnas ryggraden. Åtgärder är kirurgen att han avlägsnar en del som motsvarar det vertebrala benet tillsammans förtätad vävnad som är en faktor som ledde till det faktum att det spinala kanalen är smalare, vilket orsakar kompression fenomen i ryggmärgen och nervrötter.

Vissa kliniska fall kräver vissa ryggradsfixeringsavsnitt som dekompression laminektomi utförs i samband med ryggradsfusion. Ryggkotans artrosis kan utföras med användning av olika metoder. Mest utbredda en av dem, i vilket som ett kopplingselement mellan kotorna som ligger nära benfragmentet används direkt från patientens kropp eller benmaterial tillhandahålls av laboratoriet av arbetsstycket och bevarande av bentransplantat. En engrafted graft orsakar aktivering av tillväxten av ett nytt ben.

För att ansluta ryggkotorna används även konstgjorda implantat av metall som liknar alla slags krokar, stavar, skruvar och tallrikar. De stannar i patientens kropp för den tid som behövs för att bygga upp benet mellan ryggkotorna.

Dekompressiv laminektomi kan utföras med användning av olika metoder, vars val bör ske baserat på ett antal faktorer, inklusive: ålder, medicinsk historia och patienthistoria; egenskaper vid lokalisering av stenos - i den nedre eller övre vertebrala delen; den existerande graden av kompression etc.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Postoperativ period efter laminektomi

Den postoperativa perioden efter laminektomi kräver först och främst att den patient som genomgått sådant kirurgiskt ingrepp låg i den postoperativa avdelningen i två timmar. Detta är nödvändigt för att styra processen med gradvis avstängning från anestesi. Då överförs patienten till avdelningen i avdelningen, där han borde stanna en dag. Nästa morgon efter operationen kan du stå upp på fötterna.

Laminektomi är en typ av kirurgisk behandling, där urladdning från sjukhuset blir möjligt huvudsakligen den andra tredjedagen efter det.

Efter utgången av en till två veckor efter urladdning kan du återvända till arbetet, vilket inte är förknippat med tunga belastningar på kroppen. Det är lämpligt att börja arbeta med arbete som kräver en stor fysisk ansträngning inte tidigare än efter två till fyra månader av återhämtningsperioden.

Timing, i vilket den person som opereras genom metoden av laminektomi kan återvända till en aktiv livsstil, före drift i stor utsträckning bestäms av sjukdomens svårighetsgrad, extensivt det kirurgiska området och den allmänna hälsan hos patienten före sådan kirurgi.

Prognosen för ett gynnsamt resultat av sådan behandling är lika med 70-80 procent sannolikhet för att minska symtomen på sjukdomen. Efter ett tillfälle av en till två veckor efter operationen är det nödvändigt att kontrollera med kirurgen och informera honom om vad det allmänna hälsotillståndet är, vilka nya känslor kan ha inträffat och att göra klagomål som kan uppstå.

På liknande sätt kan det konstateras att den postoperativa perioden efter laminektomi i de flesta fall fortskrider på ett smidigt sätt utan överdrifter och signifikanta komplikationer, om det är under korrekt medicinsk kontroll.

Kostnaden för en laminektomi

Klinik	Drift	Kostnaden för	Kontakta oss
SPbSPU från ministeriet för hälsa och social utveckling	Laminektomi utan manipulation av innehållet i ryggradskanalen	18500 gnidning.	194100, St Petersburg, litauiska gatan., 2
Clinic Top Ichilov	Laminektomi	10000 $	Israel, Tel-Aviv, Weizman, 14, 64239. Tel. + 972-3-605-36-18 fax + 972-3-760-1000
BMA. Berlin Medical Agency GmbH (iMER Germany GmbH)	Laminektomi	Från 9000 euro	Windscheidstr. 18 10627 Berlin Tyskland Hotline, 24 timmar: [phone] E-post: [e-mail]
Graz Ragnitz	Laminektomi med manipuleringar på innehållet i ryggradskanalen	Från 7000 euro	Berthold-Linder-Weg 15 8047, Graz, Österrike, Tel. 43 (0) 316 / 596-0 Fax: 43 (0) 316 / 596-1200
Mayo Clinic	Laminektomi	Från 18000 $	Arizona - Scottsdale, 13400 E. Shea Blvd., Scottsdale, AZ 85259 Tfn: 480-301-8000 Florida - Jacksonville, 4500 San Pablo Road, Jacksonville, FL 32224 Tfn: 904-953-2000 Minnesota - Rochester, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905 Telefon / Fax: [phone]
Bois-Cerf Clinic	Laminektomi	Från 20000 euro	Avenue d'Ouchy 31, 1006 Lausanne, Schweiz, tlf .: 41-21-619-69-69, 41-21-619-68-25
Joint Clinic	Laminektomi	Från 5900 euro	Old Federal Highway 58, Gundelfingen, 79104, Tyskland