Kvicksilverförgiftning: behandling, förebyggande och prognos

Behandling

Huvudprincipen för behandlingen är att införa en dimerkaptoförening (Unithiol) i kroppen. Denna substans kan bilda komplexa lösliga föreningar inuti kroppen som fångar och avlägsnar metallen.

Denna behandling utförs genom intravenös eller intramuskulär administrering av läkemedlet under en månad.

Intravenösa infusioner av 30 % natriumtiosulfatlösning, 10–15 ml, används också.

Under senare år har experter rekommenderat behandling av kvicksilverförgiftning med mesodimerkaptosuccinsyrasuccimer. Detta läkemedel är giftfritt och bidrar inte till utveckling av biverkningar. Det kan tas genom injektion, intravenös infusion eller för internt bruk. Succimer avlägsnar kvicksilver som cirkulerar i blodomloppet, såväl som det som redan har kommit in i organ och vävnader från blodet.

Patienter med kronisk kvicksilverförgiftning måste genomgå periodisk behandling i sanatorier, med en obligatorisk kurs av vätesulfidbad.

Motgift

Vid akut kvicksilverförgiftning, särskilt när salter som kvicksilvernitrat, dioxid eller oxycyanid kommer in i matsmältningskanalen, används följande läkemedel som motgift:

• Unithiol är ett preparat av två sulfhydrylgrupper som interagerar med silverfulminat. Som ett resultat av denna interaktion bildas en giftfri förening som avlägsnar metallen från kroppen med urin. Preparatet är kontraindicerat vid magsår och högt blodtryck.
• Succimer är meso-2,3-dimerkaptobärnstenssyra, som kan binda och avlägsna metall från kroppen. Läkemedlet används med försiktighet hos patienter som är benägna att få allergiska reaktioner.
• Penicillamin (Cuprenil) - dimetylcystinhydroklorid har, förutom att avlägsna kvicksilverföreningar från kroppen, även en antiinflammatorisk effekt. Det används inte vid njursjukdomar. Samtidigt med läkemedlet ordineras som regel en kaliumrik kost, med en begränsning av produkter som innehåller koppar.
• Natriumtiosulfat – vid förtäring uppvisar det antitoxiska, antiinflammatoriska och desensibiliserande effekter. I magsäckens sura miljö sönderfaller det med frisättning av svavel och svaveldioxid.
• Tetatsin-kalcium – bildar stabila komplexföreningar med kvicksilverjoner, som lätt utsöndras via urinvägarna. Det används oftast vid inhalationsförgiftning med silverfulminat. Vid skada på matsmältningssystemet bör magen sköljas innan läkemedlet används.

I vardagen används råa äggvitor vispade med vatten eller färsk mjölk som motgift mot kvicksilverförgiftning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Förebyggande

För att förhindra kvicksilverförgiftning är det nödvändigt att strikt följa reglerna för hantering av föremål, apparater och preparat som innehåller kvicksilver, och även förklara behovet av att använda sådana regler för barnet.

Kvicksilvertermometrar bör inte förvaras på en synlig plats och utan originalförpackningen av plast. Se till att lägga termometern i ett fodral och göm den borta från barns skoj.

Använda och skadade kvicksilverlampor och termometrar får inte kastas i det vanliga soporna.

Om en termometer eller kvicksilverlampa i ett rum skadas är det viktigt att vidta alla åtgärder för att förhindra kvicksilverförgiftning.

Om symtom på kvicksilverförgiftning uppstår bör du omedelbart kontakta en läkare.

Prognos

Prognosen för hälsa och arbetsprestation hos en person som drabbats av kvicksilverförgiftning är vanligtvis gynnsam. Endast i avsaknad av behandling vid allvarlig förgiftning och underlåtenhet att ge första hjälpen kan en person utveckla allvarliga hälsoproblem, inklusive funktionsnedsättning.

Tidigt avbrott i metallens verkan och behandling ger vanligtvis en positiv effekt: efter symptomatisk behandling, fysioterapiprocedurer och vila i frisk luft avtar symtomen orsakade av berusning gradvis.

Samtidigt bör det noteras att upprepade förgiftningar och långvarig berusning kännetecknas av ett allvarligare förlopp och ett mindre optimistiskt resultat. Av denna anledning bör patienter, efter återhämtning från berusning, såväl som efter att kroppen har återställts, lämna sin tidigare arbetsplats, som orsakade den konstanta metallförgiftningen, eller insistera på att förbättra arbetsförhållandena och eliminera den potentiella risken för upprepad berusning.

Arbetare inom industrier som är i regelbunden eller kontinuerlig kontakt med Hydrargyrum bör genomgå regelbundna läkarundersökningar för att förebygga och upptäcka kvicksilverförgiftning tidigt.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]