Kronisk rinit (kronisk rinnande näsa) - Behandling

Mål för behandling av kronisk rinit

Fullständig kontroll över symtomen på kronisk rinit, vilket förbättrar patientens livskvalitet.

Indikationer för sjukhusvistelse

Indikationer för sjukhusvistelse för kronisk rinit inkluderar ineffektiviteten av konservativ behandling, svår verklig hypertrofi av de nedre näsmusslorna, vilket kraftigt hindrar nasal andning, och förekomsten av samtidig patologi som kräver kirurgisk behandling.

Läkemedelsfri behandling av kronisk rinit

Behandlingen reduceras till eliminering av eventuella endo- och exogena faktorer som orsakar och upprätthåller rinit: sanering av variga och inflammatoriska sjukdomar i bihålorna, nasofarynx, tonsiller; aktiv behandling av allmänna sjukdomar (fetma, hjärt-kärlsjukdomar, njursjukdomar etc.); förbättring av hygieniska förhållanden hemma och på jobbet (eliminering eller minskning av damm och luftföroreningar etc.).

Patienter med kronisk rinit ordineras fysioterapi (termiska procedurer på näsan), inklusive exponering för UHF-strömmar eller mikrovågor endonasalt. Endonasal ultraviolett bestrålning genom ett rör, en helium-neonlaser; endonasal elektrofores av 0,5-0,25 % zinksulfatlösning, 2 % kalciumkloridlösning, 1 % difenhydraminlösning; endonasal fonofores av hydrokortison; magnetisk terapi; akupunktur och andra effekter på biologiskt aktiva punkter.

Spabehandling (Anapa, Borovoe, Vladivostok resort område, Gelemdzhik grupp av orter, Kuryi, Leningrad resort område, Yumatovo), balneoterapi (Golovinka, Kislovodsk, Lazarevskoye, Nalchik, Shusha, Shivanda) och lera terapi (Nalchik, Pyatigorsk, Sadgorod) är indikerade.

Läkemedelsbehandling av kronisk rinit

Kronisk katarral rinit

Antibakteriella droppar och salvor förskrivs (polydex med fedilefrin, 2% sulfanilamid och 2% salicylsyrasalvor, mupirocin), astringenter (3-5% collargol, silverproteinat).

Kronisk hypertrofisk rinit

Vid lätt hypertrofi ordineras skleroserande behandling - införande av en hydrokortisonsuspension i den främre änden av den nedre turbinaten (1 ml på varje sida en gång var fjärde dag, totalt 8-10 procedurer) och splenin, med början från 0,5 ml till 1 ml varannan dag. Kauterisering med kemikalier (silverkvävesyra, triklorättiksyra och kromsyra) är också indicerat.

Kronisk atrofisk rinit

Behandlingen är huvudsakligen symptomatisk - bevattning av näshålan med en 0,9% natriumkloridlösning med tillsats av jod, havsvattenpreparat; näsdusch med Dolphin-apparaten och en havssaltlösning; irritationsbehandling (smörjning av nässlemhinnan med en 0,5% jod-glycerollösning, etc.).

Vasomotorisk rinit

Förskrivna är systemiska antihistaminer (loratadin, fexofenadin, desloratadin, ebastin, cetirizin, etc.); lokala antiallergiska läkemedel (mometason, dimetinden) i form av droppar, spray eller gel; endonasala blockader med prokain (främre ändar av de nedre turbinaterna, näsryggen). Intramukosal administrering av glukokortikoider, punktkauterisering av reflexogena zoner med kemikalier, skleroserande terapi och nasal infusion av sammandragande läkemedel är också indicerade för vasomotorisk rinit.

Kirurgisk behandling av kronisk rinit

Kronisk hypertrofisk rinit

Vid mindre hypertrofi utförs submukös ultraljudssönderdelning av de nedre näsmusslorna, laserdestruktion och vasotomi, och vid svår hypertrofi utförs varsam nedre konkotomi, submukös avlägsnande av benkanten på den nedre näsmusslan (osteokonkotomi) med hjälp av endoskop eller mikroskop samt laterokonkopexi.

Vasomotorisk rinit

Submukös vasotomi av de nedre turbinaterna, ultraljuds- eller mikrovågssönderdelning av de nedre turbinaterna och submukös laserdestruktion av de nedre turbinaterna utförs. Om dessa metoder är ineffektiva indikeras en mild nedre konkotomi.

Vidare hantering

Desinficerande rhinoskopi med vasokonstriktormedel, lokal applicering av symptomatiska medel, lokal applicering av antibakteriella medel.

Prognos

Gynnsam. Den ungefärliga arbetsoförmågan är 6–7 dagar.

Förebyggande av kronisk rinit

Behandling av akuta och kroniska infektioner, särskilt i munhålan, svalget och bihålorna. Av stor betydelse är kroppens härdning, vilket i huvudsak är en terapeutisk faktor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]