Kronisk duodenit: diagnos

Instrument- och laboratoriedata

Roentgenoskopi i magen och tolvfingertarmen

Karakteristiska tecken på kronisk duodenit är ojämna och oordnade peristaltiken periodisk spastisk kontraktion duodenum 12 ( "irriterade" 12 duodenum), ibland retrostalsis, barium accelererad passage genom slingan 12 i tolvfingertarmen, ökade veck kaliber. Med atrofisk duodenit kan vikningar minskas betydligt.

Hos många patienter observeras bulbostas och glödlampans förstorning, ibland duodenostas på grund av en kraftig ökning av tonen i den nedre horisontella delen av duodenum.

Ofta avslöjade duodenogastrisk återflöde. Med erosiv duodenit kan en kontrast fördröjas i form av en liten fläck på duodenums slemhinna.

Fibroezofagogastroduodenoskopiya

FEGDS underlägsna röntgenmetoder i utvärderingen av gastrisk motilitet och duodenalsår, men är mer informativ vid bedömningen av mikrorelief i slemhinnan, identifiera fokala atrofiska förändringar i slemhinnan, erosioner och sår platt. Med ytlig duodenit avslöjar endoskopi ojämnt ödem i slemhinnan i glödlampan, den övre böjningen och den nedåtgående delen av duodenum; signifikant signifikant spottad hyperemi i slemhinnan, särskilt i ödemställen. I fall av uttalad duodenit blir svullnaden i duodenalslimhinnan diffus. I de mest edematösa zonerna finns många vita, övervuxna korn upp till 1 mm i diameter ("semolina"); I områden med fläckig hyperemi är även småfokala blödningar vanliga. I lumen i duodenum finns det mycket slem. I atrofisk duodenit endoskopiskt detekteras, tillsammans med ödem och hyperemi, mukosa blek partier i vilka på grund av en väsentlig reduktion av dess tjocklek radiografisk liten vaskulär förgrening. Slime brukar inte. När erosiv duodenit multipla erosioner i olika storlekar - från punktuell till en diameter av 0,2-0,5 cm - anordnade på en modifierad typ uttalad duodenit slemhinnan. Botten av dem är platt, täckt med en vit beläggning, erosioner är omgivna av en hyperemifel, som lätt blöder under endoskopi. Morfologisk undersökning av biopsiprover avslöjar inflammatoriska förändringar, portioner av gastrisk metaplasi, degenerativa förändringar, ökat antal gobletceller, och åtmin progressiv kurs - deras reduktion och uttalade förändringar slemhinna 12 duodenalsår.

Undersökning av magsekretion

Magsekretion vid kronisk duodenit kan vara normal, förhöjd eller minskad.

Duodenalt ljudande

Förändringar observeras som är karakteristiska för kronisk cholecystit och pankreatit.

Undersökningsprogram

1. Allmän analys av blod, urin, avföring.
2. Biokemiskt blodprov: innehållet av totala protein- och proteinfraktioner, aminotransferaser, glukos, natrium, kalium, klorider, kolesterol, a-amylas, urea, kreatinin.
3. Duodenalt ljudande.
4. FEGDS med målinriktad biopsi av slemhinnan i duodenum.
5. Diagnos av Helicobacter pylori infektion.
6. Röntgen i duodenum.
7. Ultraljud i bukhålorganen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],