Krökning av nässeptum: symptom och diagnos

Symtom på krökning av näsens septum

Huvudsymptomet hos näsens septum är svagheten vid näsan, vilket kan vara ensidigt eller tvåsidigt. I tydlig förskjutning av nässkiljeväggen till höger eller till vänster (i synnerhet i de främre delarna av) patienten klagar av svårighet eller brist på andas genom den motsvarande halv av näsan, men det är absolut nödvändigt. Ofta motsvarar den subjektiva känslan av andningssvikt genom denna eller den halvan av näshålan inte näsens form. Ofta är svårigheten av nasal andning antingen konstant, lika uttalad på båda sidor eller alternerande på grund av näscykeln. Andra symptom som är karakteristiska för sjukdomar i näshålan, vid en krökning av nässkiljeväggen observeras mindre ofta, emellertid, när en långsiktig deformation på grund av föränderliga sekundära rinitpatienter fenomen vasomotoriska kan klaga på nästäppa, nysning attacker. Luktstörningar är inte typiska för denna sjukdom: patienter kan som regel normalt lukta. Andra symtom på sjukdomen är vanligtvis förknippade med samtidiga sjukdomar (bihåleinflammation, otit, etc.).

Diagnos av krökning av näsens septum

Korrekt insamling av anamnese gör att du kan bygga en plan för den efterföljande undersökningen på ett tillfredsställande sätt. Historiens huvudfokus är på förekomst av trauma. Frakturer i näsan, vilket bekräftar sjukdomens traumatiska ursprung. Det bör mer noggrant identifiera anamnestiska tecken på sjukdom, i alla fall i samband med krökning nässkiljeväggen, eftersom symtomen, såsom kronisk bihåleinflammation, kan beslöjade tillgängliga deformation och orsakade hennes näsandning svårigheter. /

Fysisk undersökning.

Eftersom krökningen av nässkiljeväggen (speciellt post-traumatisk stress) ofta kombineras med olika missbildningar av den externa näsa, undersökning av patienten börjar med en noggrann studie av pyramiden formen på näsan, att uppmärksamma strukturen av dess ben- och brosk bitar. Typiska modifikationer näsa form, kombinerad med en krökning av nässkiljeväggen, och sadeln är skolios deformation och deformationen columella (subluxation bakre spetsen av nässkiljeväggen brosk). Skolios missbildning fångar ofta bräckligare och känslig för skador brosk del utvecklar columella indragning som ett resultat av de föregående abscesser hondroperihondrita eller misslyckade operationer på nässkiljeväggen. I de fall där genomförandeplanen eller septo rhinoseptoplasty, måste du hålla en fotodokumentation av de identifierade resultaten. Preoperativa bilder måste tas i stående läge, åtminstone tre utsprång - linje (frontala) sidan (profil), och källaren som visar formen av näsborrarna.

Vid palpation av den yttre näsan är det också möjligt att identifiera karaktären av deformation av ben- och broskiga strukturer,

Instrumentell forskning

Huvud-och i de flesta fall tillräcklig diagnostisk metod är en krökning av nässkiljeväggen främre rinoskopi. Börja näshålan inspektion utan nasal spegel, helt enkelt lyfta spetsen på näsan med sin tumme och belysning vestibul nasal frontal reflektor. I vissa fall krävs att underlätta inspektion avskurna hårstrån i tröskeln näsan. Denna inspektion i motsats till den främre rinoskopii användning nasal spegel för att bedöma form kaudala nässkiljeväggen brosk och dess förhållande till de laterala nasala brosk och brosk stora vingar, och även nasala ventilvinkel och en tvärdimension av vestibulum av näsan (näsa ventilområde). I sternen bör nosventilens vinkel vara minst 15 grader.

Efter inspektion av vestibulen i näsan på framsidan rinoskopi utforska de djupare delarna av nässkiljeväggen. För sin detaljerade undersökning är det bättre att förankra slemhinnan med en 0,1% lösning av epinefrin eller xylometazolin. Vid diagnos av stammar bakre regioner av nässkiljeväggen hjälper endoskopi, som också utförs efter anestesi och slemhinna anemizatsii mekanisk stel eller flexibel endoskop

En bestämd roll i diagnosen av deformiteter av näsens septum spelas av CT. Det är särskilt viktigt att identifiera åsar och dubbar placerade i bakre regioner som inte syns på framsidan rinoskopii på grund av hypertrofi av de nasala luftrör eller näspolyper i ocklusiv hålrum.

Differentiell diagnos av krökning av näsens septum

Orsaken till svårigheten vid nasal andning i krumningen i septum kan också vara vasomotorisk och allergisk rinit, kronisk bihåleinflammation, adenoider.

Indikationer för samråd med andra specialister

I närvaro av kliniska tecken på allergisk rinit visas samråd med en allergiker (inställning av hudtest med allergener).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]