Krumning av näsan

Krökningen av nässkiljeväggen (avvikelsen av nässkiljeväggen, nässkiljeväggen deformation av nässkiljeväggen kam spik nässkiljeväggen) - ändra dess form, som resulterar från trauma (frakturer) eller onormal bildning av dess osteo-broskvävnad, vilket orsakar svårigheter vid nasal andning eller utveckling av förändringar eller sjukdomar närliggande organ (nasal turbinate, näsans bihålor, mellanörat, etc.),

ICD-10-kod

• M95.0 Förvärvad nätsformning.
• J34.2 Krökning av näsens septum.

Krökningens epidemiologi i näsens septum

Helst är en rak septum i näsan i en vuxen extremt sällsynt. I de flesta fall har den fysiologiska kurvor och förtjockningar. Normal är förtjockningen av näsens septum i artikuleringen av brosket i näsens septum med den främre kanten av det lattformade benets vinkelräta platta. En annan förtjockning är belägen i basdelen - i anslutning till den nedre delen av brosket i näsens septum med övre kant av öppnaren och premaxillen. Små släta C- och S-formade avvikelser anser inte heller patologi.

Prevalens kröknings nässkiljeväggen som nosologi är svårt att avgöra, eftersom den inte beroende av den form i sig och graden av deformation och de symptom som denna deformation orsaker. Förekomsten av ens allvarlig deformitet kan inte uppenbaras kliniskt om bredden av båda halvorna i näshålan utjämnas av de adaptiva egenskaperna hos de omgivande strukturerna, främst den nedre och mellersta nasala konchaen. Dessa anatomiska formationer som ligger på näshålans sidoväggar kan ändra sin form och storlek. Lägre nasalkoncha - på grund av vicarhypertrofi eller omvänt en minskning av volymen av cavernös vävnad, medium på grund av pneumatisering eller förändringar i form av benskelettet.

I avsaknad av en tydlig redogörelse för vad exakt bör övervägas krökning (böjning), statistiska uppgifter om förekomsten av sjukdomen varierar mycket kraftigt, så R. Mladina och L. Bastaic (1997), att undersöka förekomsten av sned nässkiljevägg i befolkningen , avslöjade det i nästan 90% av vuxna. AA Vorobiev och V.M. Morenko (2007) i undersökningen 2153 vuxna visar en avvikelse av nässkiljeväggen i 58,5% av de undersökta (39,2% kvinnor och 76,3% män). Det har uppenbarligen i åtanke blotta närvaron av någon form av deformation, upptäcktes vid fronten rinoskopi, och inte på grund av hennes symptom. R. Mladina (1987) försökte att jämföra förekomsten av en avvikit septum i näsan och deras varianter i olika etniska grupper. Baserat på en undersökning av slumpmässigt utvalda 2600 personer runt om i världen författaren har misslyckats med att avslöja skillnader i förekomsten av olika typer av nässkiljeväggen missbildningar hos personer som tillhör olika etniska grupper och lever i olika geografiska områden. Förekomsten av visst intresse krökning av nässkiljeväggen i olika sjukdomar. Till exempel, i kronisk rinosinusit kliniskt signifikant deformation av nässkiljeväggen detekterades i 62,5% av patienterna som studerades (A. Lopatin, 1989).

Screening av näsens septumskurva

Utförande av främre rhinoskopi i kombination med aktiv insamling av patientklagomål under förebyggande undersökningar betraktas som ganska tillförlitlig och tillräcklig metod för att detektera krökningar i näsens septum.

Klassificering av krökningen i näsens septum

I historien om otorinolaryngologi har det varit flera försök att klassificera de olika varianterna av nässkiljeväggen missbildningar. Klassisk känsla klassificering M. Cottle, som bygger på lokalisering av deformation. Författaren skiljer fem anatomiska regioner i näsans skiljevägg, och därmed fem typer av deformation beroende på dess företrädesrätt lokalisering. Denna klassificering har sina för- och nackdelar. Fördelarna inkluderar differentiering av vissa kliniskt viktiga typer av deformationer som kräver tekniskt olika kirurgiska metoder, i synnerhet en avvikelse av nässkiljeväggen i de främre sektionerna (i den nasala ventilen) och kammar i ländryggs sektioner (i sömmen mellan den övre kanten av Vomer och den vinkelräta plattan SILBEN ben i som också infört V-processen av brosket av nässkiljeväggen). Brist på klassificeringen är att det är svårt att avgöra vilken typ av stammen, som omfattar alla eller vissa anatomiska divisioner, särskilt komplexa posttraumatiska förvrängningar.

R. Mladin föreslog en annan klassificering av deformationer av näsens septum, där sju grundläggande typer av deformationer utmärks:

1. liten sidoförskjutning av näsens septum i näsventilens område, vilket inte bryter mot dess funktion;
2. liten sidoförskjutning av näsens septum i näsventilens område, vilket bryter mot dess funktion;
3. avvikelse från näsens septum mittemot den främre änden av den mellersta nasalkonken;
4. Kombination av typ 2 och 3 på motsatta sidor av näsens septum;
5. Korsets placering i den främre basala delen av näsens septum på ena sidan är den motsatta sidan rak;
6. Korsets läge i de främre basala regionerna å ena sidan "slottet" på motsatt sida;
7. en kombination av alla typer av deformiteter som anges ovan (vanligtvis den så kallade krympta nasal septum för posttraumatiska deformiteter).

Eftersom varje klassificering i medicin organiserar inte bara den tillgängliga informationen om en grupp av sjukdomar, men baserat också på den bygger valet av en adekvat metod för behandling, är det lämpligt att använda en arbetsschema, som gör det möjligt inte bara att fördela hela krökning nässkiljeväggen på vissa grupper, men också gör det möjligt att välj den mest lämpliga metoden för kirurgisk korrigering av denna deformation. Sålunda bör det allokera en C-formad avvikelse, S-formad krökning och spår eller spont av nässkiljeväggen, och olika kombinationer därav. Emellertid isolerade annan separat grupp som innefattar komplex posttraumatisk deformation av nässkiljeväggen, som inte passar in i någon av de kategorier som anges ovan.

Orsakerna till krökning av näsens septum

Enligt den etiologiska principen om deformation av näsens septum kan huvudgrupperna delas i botten: posttraumatisk och som härrör från anomalier vid bildandet av osteokondralskelettet.

Krumning av näsens septum - Orsaker och patogenes

Symtom på krökning av näsens septum

Huvudsymptomet hos näsens septum är svagheten vid näsan, vilket kan vara ensidigt eller tvåsidigt. I tydlig förskjutning av nässkiljeväggen till höger eller till vänster (i synnerhet i de främre delarna av) patienten klagar av svårighet eller brist på andas genom den motsvarande halv av näsan, men det är absolut nödvändigt. Ofta motsvarar den subjektiva känslan av andningssvikt genom denna eller den halvan av näshålan inte näsens form. Ofta är svårigheten av nasal andning antingen konstant, lika uttalad på båda sidor eller alternerande på grund av näscykeln.

Krumning av näsens septum - Symptom och diagnos

Behandling av krökning av näsens septum

Återställande av nasal andning

Kirurgisk korrigering av krökningen utförs som regel på ett sjukhus.

Kirurgisk behandling av krökning av näsens septum

Beroende på den identifierade variantstam valda motsvarande kirurgisk korrigering metod (till exempel den C-formade deformation - laser septum mjälte suddgummi eller septumplastik användning biomekaniska principer, för isolerade åsar / spikar i Löwbäck avdelningar - endoskopisk submukosal resektion).

Kurvatur av näsa septum - Behandling

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]