Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kort frenulum
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
En kort läppfrenul (övre eller nedre) är inte en sjukdom, utan ett anatomiskt och topografiskt drag i strukturen i munhålans vestibul, vilket klassificeras som en strukturell abnormitet i munhålans mjukvävnader.
[ 1 ]
Orsaker kort frenulum
Orsakerna till en kort läppfrenul har sina rötter i störningar i bildandet av munslemhinnan och medfödda anatomiska avvikelser i munhålans vestibulum. Liksom i fall med strukturen av skelettstrukturerna i ansiktets del av skallen, bestäms etiologin för störningen i bildandet av muskel- och slemhinnor av endogena (ärftliga) och olika externa riskfaktorer under de första två månaderna av intrauterin utveckling (när embryots ansiktsskelett och munhåla bildas).
Läpparnas frenulum (frenulum labii) är beläget i munhålans vestibuli (vestibulum oris), som avgränsas på alla sidor av kinderna, tänderna och slemhinnan i den alveolära delen av tandköttet i båda käkarna. Vestibulen är täckt av en slemhinna bestående av flerskiktat skivepitel.
Frenulum på båda läpparna är en tunn triangulär tråd (bro) av slemhinna, belägen vertikalt - mellan mitten av var och en av läpparna och mitten av motsvarande tandkött, eller mer exakt, käkens alveolära process. Frenulum är ett elastiskt "konstruktivt" element i munhålans vestibul och fungerar som en begränsare av läpparnas rörlighet.
[ 2 ]
Patogenes
I de flesta fall är defektens patogenes förknippad med det faktum att frenulums förbindelse med tandköttet är belägen under basen av tandköttspapillan mellan de två främre framtänderna (dvs. för nära tänderna). Dessutom finns det anatomiska varianter av själva frenulum: formförvrängning, förtjockning och kompaktering av slemhinnan, förkortning av åsen (den fria sidan av bryggan).
Symtom kort frenulum
Tydliga symptom på en kort frenul i överläppen: överläppen är inte särskilt rörlig och kan inte helt täcka den övre tandraden, svårigheter att stänga läpparna (vilket är anledningen till att munnen förblir något öppen).
Placeringen av en av läpparna när man ler kan vara specifik, med oförmågan att öppna båda tandraderna.
De första tecknen på att ett barn har en kort frenulum i över- eller underläppen manifesteras av betydande svårigheter att suga. En ammande mamma bör vara uppmärksam på hur barnet tar bröstet, hur snabbt det tröttnar på att suga, hur snabbt det blir hungrig igen, om det går upp tillräckligt i vikt. Vanligtvis upptäcks denna defekt av neonatologer omedelbart efter barnets födelse, de informerar modern och eliminerar, i hennes närvaro, defekten genom att klippa av frenulumet.
Komplikationer och konsekvenser
Ganska ofta orsakar eller förstärker en kort frenulum under överläppen ett diastema - ett mellanrum mellan de övre centrala framtänderna, såväl som mellanrum mellan alla tänder i överkäken - trema i tänderna. Samtidigt blir tänderna känsligare på grund av en kränkning av alveolvävnadens vidhäftning till tändernas rötter; tänderna drabbas mycket lättare av karies. Och problem med diktion uttrycks i svårigheter att uttala labiala och labiodentala konsonanter (b, r, m, v, f).
Förutom bildandet av ett mellanrum mellan de nedre framtänderna är de vanligaste konsekvenserna och komplikationerna av en kort frenulum i underläppen bildandet av ett felaktigt bett hos ett barn efter uppkomsten av mjölktänder - med ett främre utskjutande av den nedre raden av tänder.
När underläppens frenulum är kort hos vuxna sker en gradvis minskning av volymen av mjukvävnad nära tänderna i den nedre raden (gingival recession), vilket åtföljs av att halsarna på de nedre framtänderna blottas. Ofta bildas fördjupningar (gingivalfickor) mellan tandköttet och tanden, vilket blir en förutsättning för utveckling av parodontit.
[ 5 ]
Diagnostik kort frenulum
Diagnos av en kort läppfrenul (övre eller nedre) utförs under en visuell undersökning av munhålan, där tandläkaren, ortodontisten eller logopeden tydligt ser på vilket avstånd från basen av tandköttspapillan mellan de två främre framtänderna (övre eller nedre tandraden) platsen för sammansmältningen av strängen med tandköttet är belägen. Normen anses vara ett avstånd på 5-8 mm.
Vem ska du kontakta?
Behandling kort frenulum
Den enda metoden med vilken kort labial frenulum behandlas är kirurgisk.
Denna operation kallas frenulotomi eller frenektomi. Frenulotomi innebär att man skär av läppens korta frenulum med en sax eller att man skär bort en del av vävnaden med en skalpell (med suturering). Ingreppet kräver lokalbedövning, åtföljs av mindre blödningar, och smärta och svullnad observeras efter operationen. Ärret vid skärsårs- eller excisionsstället löses vanligtvis upp.
En frenektomi är ett medicinskt ingrepp som utförs med laser under minimal sedering med bedövningsmedel som appliceras på slemhinnan. Blödning med denna metod är praktiskt taget obefintlig; smärta, svullnad och ärrvävnadsbildning är individuella till sin natur, men i vilket fall som helst läker allt på kortare tid än vid frenulotomi.
Experter betonar att den korta frenulumen under barnets överläpp kan trimmas antingen omedelbart efter födseln eller vid sex till åtta års ålder - när de mjölkiga framtänderna ersätts av permanenta. Innan dess trimmas inte frenulumen för att inte störa bildandet av maxillaryvalven och inte provocera utvecklingen av bettfel.
Om ett barn har en kort frenulum i underläppen kan frenulotomi utföras under mjölkbettet (men inte tidigare än tre års ålder), men läkare rekommenderar att man väntar tills de permanenta framtänderna bryter fram.