Aphakia-korrektion: optisk, intraokulär

Huvudmålet med behandling av synapparatrubbningar är partiell eller fullständig återställning av synskärpa. Korrigering av afaki utförs med både konservativa och kirurgiska metoder.

1. Konservativ korrigering

Denna metod baseras på val av linser och glasögon. För behandling används glasögon med konvexa linser för avstånd på minst 10 dioptrier. Efter att ha vant sig vid det ordineras patienterna glasögon för närseende, vilka är flera dioptrier starkare än de tidigare.

Men denna korrigeringsmetod är inte lämplig för alla patienter. Dess största nackdel är begränsningen av synfältet och omöjligheten att använda glasögon vid sjukdomens monokulära form. Om konservativa behandlingsmetoder är ineffektiva används kirurgiskt ingrepp.

2. Kirurgisk korrigering

Denna typ av behandling innebär implantation av en optisk artificiell lins. Dess styrka beräknas med hjälp av datorprogram. Det finns två typer av intraokulära linser som implanteras inuti ögat:

• Fakisk – implantation utförs utan att linsen tas bort. Den används för att korrigera ljusstrålarnas brytning.
• Afakisk - detta är installationen av en artificiell lins.

Korrigerande linser är tillverkade av bioinert plast, det vill säga ett material som kroppen inte stöter bort. Akryl, hydrogel, collamer och silikon kan användas som bas. Materialets mjuka och flexibla struktur gör att linserna kan rullas upp. Det finns också linser med ett filter som skyddar ögonen från skadlig solstrålning.

Med hjälp av kontaktlinser är det möjligt att förbättra synen upp till 1,0. Denna behandlingsmetod används inte vid allergiska reaktioner och individuell intolerans mot linsmaterialet. Med hjälp av moderna metoder för behandling av afaki lyckas läkare snabbt återställa patientens syn och återgå till sin vanliga livsstil.

Metoder för korrigering av afaki

En av metoderna för att behandla oftalmologiska sjukdomar är deras korrigering. Metoder för afakikorrigering består av kirurgiska och konservativa metoder. Följande metoder kan användas för att normalisera synen:

1. Glasögonkorrigering utförs med konvergerande linser +10,0-12,0 dioptrier (för avläsning +3,0 dioptrier) för det emmetropa ögat. Denna metod har ett antal nackdelar: begränsat synfält, oförmåga att använda vid den monokulära formen av sjukdomen, ökad retinalbild. Men trots nackdelarna är detta den mest tillgängliga metoden.
2. Kontaktkorrigering – används för att korrigera både monokulära och binokulära former av sjukdomen. Med dess hjälp kan synen förbättras till 1,0. Används inte om det finns risk för att utveckla infektiösa komplikationer, kvarvarande aniseikoni.
3. Intraokulär korrigering – används efter kataraktborttagning. Implantation är tillåten för patienter från två års ålder. Fördelarna med denna metod är normalisering av synfältet. Förvrängning av objekt elimineras och bilder av normal storlek bildas på näthinnan.

Metoden för korrigering av afaki bestäms efter en uppsättning diagnostiska åtgärder. Oftalmologen väljer den mest optimala och effektiva behandlingsmetoden.

Optisk korrigering av afaki

Eliminering av synpatologi med glasögon är optisk korrigering av afaki. För att skapa optimala förutsättningar för synen syftar behandlingen till fullständig korrigering av brytningsavvikelser. Glasögon väljs baserat på resultaten av refraktionsstudier och subjektiv verifiering av korrektionstolerans. Denna typ av terapi är lämplig för patienter över 5 år. Patienter ordineras glasögon för avstånd och sedan glasögon för närseende, vilka är 2-3 dioptrier starkare än de första linserna för avstånd.

Optisk korrigering av afaki i sjukdomens unilaterala form utförs inte. Detta beror på den höga risken för aniseikoni och omöjligheten att återställa binokulär syn. Om andra metoder för att eliminera monokulär patologi inte kan tillämpas, förskrivs fysioterapiprocedurer och träning för att förbättra synen.

Intraokulär korrigering av afaki

En av de populära och effektiva invasiva behandlingsmetoderna är intraokulär korrigering av afaki. Terapin baseras på korrektionens kontinuitet, men med hänsyn till ögonglobens tillväxt motsvarar den inte förändringar i refraktionen.

Det finns flera modeller av intraokulära linser:

• Främre kammaren
• Bakre kammaren

De skiljer sig också åt i fästmetoden:

• Fixering i främre kammare (i området kring iridokornealvinkeln).
• Fixering vid iris.
• Fäste vid iris och linskapsel (iridokapsulär).
• Fixering till linskapseln (kapsulär).

Den mest populära är Fedorov-Zakharov irisklämmlinsen. Intraokulär korrigering är lämplig för både unilateral och bilateral afaki. Återställning av binokulär syn observeras hos 75–98 % av patienterna.

Implantation av en konstgjord lins är kontraindicerat vid komplexa posttraumatiska komplikationer och förändringar i ögats främre eller bakre delar, sekundär glaukom, komplicerad katarakt och återkommande iridocyklit.