Konservativ behandling av osteokondros hos den cervicotorakala ryggraden: massage

Massage i nacksmusklerna

Halsområdet är annorlunda yta arrangemang av stora blodkärl och lymfkärl många cervikal lymfa plexus bifogade jugularvenerna och lymfa bärare i cervikala och supraklavikulära noder. Halsmassage ökar utflödet av venöst blod och lymf från hålrummets hål och dess integritet och har därmed en positiv effekt på hemodynamiken. Massage utförs i patientens sittande eller liggande läge. Massören befinner sig på baksidan eller sidan av massagen.

Massageplanen: Påverkan på paraverte-bralnyezonerna C _7- C ₃ och Th ₂ -C ₇, reflexogena zoner i bröstet. Massage bör utföras i det interscapulära området, i de interostala utrymmena, sternocleidomastoidmusklerna, bakre nacken, axelbandet och musklerna i överarmarna.

Massage i "krage" -zonen

Massage i "krage" -zonen utförs i patientens startposition - sitter på en pall, händerna ligger fritt på bordet, huvudet sänks ner i händerna.

Denna procedur, vissa författare rekommenderar att man börjar med en massage i mellan axelområdet, andra - med musklerna i överbenen. Läkarna följer Kunichev LA: s uppfattning. Och andra, att i början är det nödvändigt att arbeta på ryggmusklerna och sedan, som de är utbildade, gradvis flytta till andra områden.

• Massage interskapulära regionen: en enkel plan strök båda händerna på baksidan av huvudet ner till nivån för den linje som förbinder de nedre hörnen av bladen (båda handflatorna hos massör flytta "tillbaka" utvecklingen av pas ravertebralnym vävnader). Alla andra metoder utförs i samma riktning till den angivna linjen. Använd sedan stroking "rhombus"; längsgående sträckning och sträckning "rhombus" betraktas som en teknik. Alternativt gnugga interscapular region, strök djup längsgående och "diamant", spiral slipning fyra fingrar interscapular region muskler från topp till botten "front" och "tillbaka" sätt. Denna metod är mer lämplig att utföra med en hand, och en annan massör fixar patienten för en axelplåst. Djup strök längsgående och "romb" intermittent knådning djupa tvär paravertebralt båda händerna nedåt strök djupa längsgående och "romb", rubel-set längs interskapulära regionen, och en längsgående yta strök "diamant". Då bör du fortsätta att massera nacke och axelområde.
• Massage nacken: bågar strök (händerna massör anordnad så att pekfingrar projicerade vinkel av underkäken, och stora - under extern occipital tuberkel - glidande armar på infattningen till skulder lederna), rotations gnidning, strök "bakre" travers från den övre nack linje till axelleden, spiral slipning fyra fingrar, strök schiptseobraznoe utföra vadderade tummen och pekfingret på båda händerna samtidigt, stigande slipning en stora fingrar (utförs i vinkeln mellan den tvärgående och ryggkotornas processer av halskotor), djup strök "framåt" stroke (intag rekommenderas att utföra en hand, och den andra - låser axelleden; bas massör palm är nära occipital ben och tårna - vänds utåt, allt parallellt med muskelfibrerna övre partiet av trapeziusmuskeln; slide från toppen till axelleden); schiptseobraznoe knådning utförs tummar och pekfinger på båda händerna (fingrarna grepp muskeln rullen, dras och pressas det, sedan ta den nya webbplatsen muskel torus - rörelsen uppifrån och axelled); sträcker "tillbaka", klappar och omfamnar sträckning.
• Massage av sternocleidomastoidmuskel utförs i samma initiala position hos patienten, massören ligger bakom honom. Konsekvent genomförs följande metoder för massage: flatsträckande med kuddarna i indexet, mitten och ringfingrarna. Massören har fingrar i närheten av muskelfästet, tummen bör böjas och bäras. Händer glida till bröstbenet; spiralslipning, stroking, tungliknande knådning (utförs av tummen och pekfingret), sträckning. Massören står på sidan av patienten: en hand fixar patientens huvud, den andra är medicinsk manipulering. Det rekommenderas att massera vänster hand med höger hand och den högra med vänster hand. När du utför massage, utför de ovan beskrivna teknikerna, men handen som utför dem rör sig i en "omvänd" kurs. När du utför "strejk" mottagning tas handens tumme bort. Den första versionen av massage är bekväm för proceduren för båda musklerna samtidigt, och det andra alternativet är mer lämpligt för selektiv massage av dessa muskler.
• Massage bladarea: strök palmar yta av handen och fingrarna på en hand från axelled till ryggraden under loppet av muskelfibrerna supraspinatus och infraspinatus växelvis gnugga båda händerna, strök, gnugga spiral fyra fingrar i samma riktning, strök, sågning, strök.

Ip patient - ligger på magen. De långa ryggmusklerna på krumningens sida masseras huvudsakligen genom triturering och patting. För slipning används höjden vid basen av handfingeren (därefter) övervägande. Dessa muskler är inte masserade överallt, men före "zapadeniya" i ländryggen.

I kyphosområdet, avleds scapula utvändigt genom att sträcka och lossa trapesformiga (mellan- och nedre delarna) och romromidermuskeln. För att stärka dem flyttas scapulaen aktivt till mittlinjen. Massören håller sin vänstra arm med sin vänstra arm eller, för fixering, pressas han av en rulle och masserar musklerna i interlopar och scapula. Den övre delen av trapezius muskeln förkortas, en asymmetri av axellinjens linjer skapas. För att normalisera denna del av muskeln är det nödvändigt att slappna av det med lätta vibrerande rörelser i fingrarna och sträcka.

Nästa massageplats är motsatt sida av bröstområdet, där massageterapeuten är belägen. På detta område finns en tendens till deformation: revbenen i mitten av konkaviteten kan sammanföras och de interkostala utrymmena sätts samman. Musklerna i denna zon reduceras. Massagens uppgift är att få musklerna till ett tillstånd av avkoppling, för att expandera de mellanliggande utrymmena. För detta ändamål appliceras en avslappnande massage med en rörelseriktning från periferin till mitten av urtaget, där revbenen och muskelskiktet rör sig, och när armarna rör sig i motsatt riktning sträcker sig musklerna. När musklerna slappar av är det nödvändigt att tränga in i fördjupning av interkostala utrymmen och sträcka dem.

För att dra tillbaka bladets undre vinkel i området för fördjupning av revbenen, går massören in i höger hand under vinkeln på skruven och drar den tillbaka. För att underlätta denna metod bör massören gripa patientens vänstra axel, höja sedan den och sen sänka den. För tillfället underlättas införandet av fingrarna av handen under vinkeln på scapula och det är fritt inåt.

Muskler i förbenets område och i området av axelbladet på denna sida är försvagade och hypotrofa. I detta fall används en förstärkande massage.

VARNING! I alla fall av massage i området "nedsänkta revben och muskler" bör inget tryck tillåtas.

Massage i musklerna i överbenen

När du börjar massera den här regionen, bör du komma ihåg att de ytliga lymfatiska kärlen, som ett nät, flyger armarna från alla håll. De största kärlen ligger huvudsakligen på underytan av underarmen och axeln. Det finns också stora djupa kärl. De viktigaste lymfkörtlarna befinner sig i armhålan, de ligger också i armbågens böjning. Nerverstammar, tillgängliga för pressen från massörens händer, är huvudsakligen på axeln, från armbågspåret till axillan. De är belägna på ett betydande avstånd i det inre skulderspåret, och i två tredjedelar av spåret är endast tillgängliga medianen och ulnar nerver, och i den övre tredje - och radiell nerv.

Massage i musklerna i övre extremiteten utförs i steg, masseras separat:

• fingrarna;
• borste;
• handleden
• muskler i underarm
• armbåge gemensamma området;
• brachial region.

Massera fingrarna och handen

Komplexa anatomiska och topografiska förhållanden i handen gör det svårt att tillämpa ett visst antal massagetekniker. Vanligtvis används i första hand:

• rastiranie;
• poglaživanie;
• passiva, aktiva passiva och aktiva rörelser.

Strök och triturering finger falanger måste uppfylla lymfkärl och transporteras i form av tvärgående rörelser på övre och nedre ytorna på fingrarna, eftersom de stora blod- och lymfkärl till dem är anordnade symmetriskt på båda sidor om fingret senan på baksidan och sidorna av hans handflata.

Fingrarna sträcker sig i cirkelrörelse med tummen på handen, gnidas med raka, spiral- och cirkulära tekniker. Sedan rör de sig för att strida och gnugga baksidan och palmarytan av handen och försöker glida längs senorna. För det första rekommenderas att stroke och gnugga de interdigitala utrymmena på baksidan, då borsten vrids med palmytan uppåt och sträckning och slipning utförs. I detta fall är musklerna i höjden av I- och V-fingrarna knådade med tummen och lillfingret. Massagen slutar med rörelserna i fingrarna på handen (passiv, aktiv med hjälp och aktiv).

Massage i handledet börjar alltid med att sträcka i fogets område. Massören griper fingrarna i den masserade handen och ger underarmen en stabil position, handflatan på den andra sidan placeras på handens baksida och slag mot armbågen. Sedan roterar han underarmen med flexormuskler och handflatan uppåt och fortsätter sträcka sig till ulnarhålan. Följaktligen sträcker sig musklerna i handen i positionen av pronation och supination längs hela längden av underarmen.

När man börjar slipa, bör man komma ihåg att leddens ficka är mest tillgänglig bakifrån och från leddets sidor.

Vid gnidning använder de främst gnidningsrörelserna på borstens tumblads. Det är bäst att börja slipa från sidan av leden. Små cirkelrörelser av dynan i tummen, i syfte att tränga in i gemensamma påsar djup, flytta till baksidan av det gemensamma, och se till att händerna är masseras i en böjd position.

När du byter till att smita flexormusklerna, bör handen böjas så mycket som möjligt så att den kan appliceras på fogens påse.

Applicera följande triturationsteknik:

• "Forceps" som bildas av alla fingrarna (tummen på handen på fogets baksida och resten på handflatan). Gnidning utförs med en eller två händer;
• runda dynor av tummen på handen längs handleden. Rörelserna ska vara grunda, fingrarna ska penetrera så djupt som möjligt i den gemensamma väskan;
• rätlinjiga och cirkulära av dynorna på tummen på handen över slitsen. Patientens pensel greppas så att tummen på handen är uppe, medan resten ligger underifrån och stöder den. Gnugga görs alternerande med ett finger eller det andra;
• Cirkulär, kuddar av alla fingrar. Palmens botten placeras av massageterapeuten på fingrarna på en masserad hand. Denna metod utförs också med viktning - då bör den masserade borsten ligga på samma höft hos massören;
• zigzagformad bas av handflatan. Denna teknik utförs genom att rikta från fingrarna av handen till mitten av underarmen.

Efter att ha genomfört massagemottagningar till patienten föreslår att man utför rörelser i en ledd (en flexion, förlängning, avledning, reduktion och rotation). Avsluta proceduren genom att skaka.

Massage i underarmens muskler

Massören tar patientens handled med sin vänstra hand och de högra flexormusklerna i underarmen. Om höger hand masseras, höger massörens högra hand, klämmer eller knådar mot armbågen. Det rekommenderas att starta massage från handleden. Tummen på massagerns hand glider först längs radiebenet, och sedan längs furgen mellan långbågstöd och böjmuskler och de återstående fingrarna följer längs ulnarbenet. Den inre kondylen är stor och de andra fingrarna konvergerar. Massera gruppen av flexor muskler, det är nödvändigt att passera till bakre ytan av underarm, där extensor muskler är belägna. Massörens högra hand ligger på underarmens baksida, i den nedre delen av den och riktas mot armbågen. I det här fallet går handens tumme - längs Ulna, resten - till furen, vilket skiljer flexormusklerna från extensormusklerna i underdelens tredje del. Rörelsen utförs längs radie, mellan långbågen och flexormusklerna. Fingrarna möts vid ytterkondylen.

Vid massageproceduren används följande metoder:

• poglaživanie;
• klämma utan belastning
• knådning;
• pokolačivanie.

Avsluta massage genom att sträcka och skaka.

Massage i armbågeområdet

I början masseras massan runt hela omkretsen genom att sträcka sig. Massörens handrörelse börjar på underarmen och slutar i den mellanliggande tredje delen av axeln. Massage håller växelvis rätt, då massörens vänstra hand, medan den andra handen stöder patientens hand eller underarm.

Huvudmassagen av leden med hjälp av gnidning koncentreras på palmarytan på underarmen. Tränga tillräckligt djupt in i kopplingen (för detta ändamål är det lämpligt att böja armen vid armbågen), massör fingrar lätt komma i kontakt med de ligament, som är belägna ovanför den coronoideus processen och den mediala kanten av skarven. Den används för cirkulär slipning med hjälp av kuddar av stora och andra fingrar. Massör sitter på sidan av patienten, som har avslutat petting område av leden, stöder en hand underarm hos patienten, dynan av tummen några uppsättningar på insidan av olecranon och rör sig i en cirkulär rörelse flera utåt och slutar gnugga i påtaglig radiell huvudet. Cirkulära roterande rörelser i tummen växlar med slagen i fogen med en tummuddosa.

Vid sträckning och gnidning av armbågens inre område fångas de nedre delarna av triceps, biceps och inre axelmuskler. Slipning start med den sida av fogytorna med strålningssidan - vid korsningen av radien och humerus ben och ulnara sidor - vid korsningen av ulna och humerus ben. Från dessa två punkter kan båda tummarna på en massageter röra sig samtidigt. Massören stöder patientens arm. När du når armbågen glider fingrarna längs kanten och längs sidotyget på tricepsmuskelens sena och återvänder sedan tillbaka. Förutom cirkulär utförs gnidning av "tång", spiralformning, rätlinjig. Rubbing slutar med passiva rörelser i leden.

Massage i axel och fötterna

Vid separat massering av detta område bör man uppmärksamma främst på: a) biceps-muskelområdet; b) tricepsområdet c) deltoidmuskelens område.

Det rekommenderas att börja massage med muskler-flexorer.

Massage av bicepsmuskeln utförs från den övre delen av underarm mot axillärfossan. När den sträcker sig, kläms, knådar, händer handflatan tätt mot ytan av muskeln. I detta fall (om masseras högra) fyra fingrarna på massör glida över det inre spåret av biceps, inte pressning och inte trycka det starkt när den passerar armartären och Wien, liksom nerverna i händerna; Tummen rör sig vid den här tiden längs biceps muskels yttre spår. I axillärfossan ansluter tummen, som cirklar den främre kanten av deltoida muskeln, med resten av fingrarna på handen. Föredragna tekniker - sträckning, knådning med en hand och klämning.

Tricepsmuskelens massage görs i samma riktning. Massörarens högra hand håller patientens högra arm under ulnar fossa. Fungerar oftast vänster hand. När strök, klämma, knådning tummen hos en massör, väg upp, första gången rör sig längs det yttre spåret i biceps, och sedan längs den yttre kanten av den deltamuskeln till axillär fossa. Samtidigt glider fyra fingrar längs biceps muskels inre inre och sedan deltoid. Alla fingrar finns i armhålan. På tricepsmuskeln utträder sträckning, klämning, knådning och filtning.

Deltoida muskeln masseras på två sätt. Med en svagt utvecklad muskel - sträckning, klämning, kan knådning utföras omedelbart med en hand i hela muskelområdet. Tummen på höger hand glider längs musklernas ytterkant och de andra fyra - längs inåt till nyckelbenet och till den akromella processen av scapulaen (förutsatt att höger arm masseras). Om deltoidmuskeln är välutvecklad, så masseras den separat. I mitten av muskeln passerar en ganska tät aponeuros, som gör det möjligt att massera i två separata delar. Inledningsvis sträcker sig hela muskeln. När den främre delen masseras, rör sig handens tumme nedåt genom mitten av muskeln till den akromiella processen, de fyra fingrarna glider längs muskeln. När rygmassagen utförs, rör de sig längs muskels bakre kant. De producerar slipning, "huggning", "såg", pokolachivanie muskler. Avsluta massage genom att skaka och sträcka och överföra till axelledets massage.

Massage i axelledet

Deltoidmuskeln sträcker sig energiskt, och sedan utövas den fläktformade sträckningen av hela området av axelledet, gnider musklerna. Det finns två sätt att gnugga axelleden:

1. Massören har en hand på området av patientens axelförband och börjar gnugga, massera underifrån uppåt över humerusens huvud. I en sådan situation hålls rundslipning, och tummen vilar på området för överarmsbenet (de andra fyra fingrarna djupt in cirkulära rörelse ligament på den främre kanten av det gemensamma till armhålan), betoningen är de fyra fingrarna på handen. Vid denna tidpunkt är tummen, som utövar rotationsrörelser på den bakre ytan av leden, också riktad mot armhålan vid ledningens ledning.

Denna metod innefattar tre lägen av patientens arm:

2. Massören trycker patientens hand bakom ryggen och sätter handens baksida på underryggen så att framsidan av fogens påse masseras massivt. I denna situation trycker humerushuvudet framåt på väskan. Massör blir masse ryggen och lutande tum-dynor på de övriga fyra, gnugga i en cirkulär rörelse fogen mot armhålan (i vissa fall är denna teknik utförs pekfingret och långfingret);
3. patienten lägger handen på motsatt axel så att du kan massera baksidan av den gemensamma väskan. När du till exempel masserar höger axel tar patienten handflatan till vänster axel. Massören lutar tummen på humerusens huvud, gnuggar dynorna i alla fyra fingrarna eller index och mittfingrar i de utskjutande områdena på baksidan av fogens påse.
4. för slipning av botten av påsen rätas leden mellan patientens hand placeras handflatan nedåt på axeln gördel massageterapeut. Kuddar av fyra fingrar hos en massör vilar i området för humeral huvudet och kudden av tummen penetrerar armhålan tills palpera huvudet av överarmsbenet, och sedan börjar leda cirkulär gnidning på sidoytorna av armhålan, utan att utöva något tryck på lymfkörtlarna.

Patientens hand sänks ner och gnids med de mellanliggande och anonyma fingrarna hos den interammonala sulcusen, i vilken en av senorna i bicepsmuskeln är belägen. Vid slutet av massage ska patienten uppmanas att utföra flera rörelser i leden (aktiv, aktiv med hjälp, passiv).

Massage i bröstregionen

Lymfkärl på den främre ytan av bröstet går i riktning mot supra- och subklaverna och axillära knutpunkter. Alla massera rörelse riktad från den vita linjen till fibrerna i stora bröstmuskeln bågformigt uppåt och i de laterala och nedre delarna av bröstet - till armhålan och armhålorna. På bröstet masseras stora pectorala muskler, interkostala muskler och främre kogmuskler.

Massa av pectoralis huvudmuskel. Fibrerna i bålsmuskeln har dubbelriktning: från nyckelbenet till humerus och från båren till humerusen. Massörens hand glider från ena sidan till armhålan och å andra sidan - från båren till axelfogen; bröstvårtan hanterar. Förfarandet använder tekniker för sträckning, knådning, klämning, effleurage, gnidning. Planär sträckning är bekvämare att utföra med båda händerna i form av separat sträckning. Massörens borstar glider längs muskelfibrerna underifrån uppåt och bågar mot axelns ledning. Spiral slipning utförs med 4 fingrar i samma riktning; gummiliknande knådning bör inkluderas för att knäda individuella strålar av hela muskeln.

Massage i den främre dentatmuskeln. Patientens startposition ligger på hans sida. Massören lägger handen på sidan av bröstet så att palmens bas ligger på den främre axillärlinjen och fingrarna på handen riktas mot skålen. Rörelserna är gjorda i en sned riktning uppåt mot scapulaen och fånga zonen mellan 2 och 9 ribborna.

Använd tekniker:

• växlande gnidning med fyra fingrar;
• poglaživanie;
• lås-liknande knådning;
• poglaživanie;
• pat;
• poglaživanie.

Massan av de interostala musklerna utförs i samma initiala position hos patienten. Det förfarande som användes följande metoder: strök (exekveras dyna tumme eller genomsnittliga trafik som skickas från framsidan till baksidan - från bröstbenet till ryggraden), spiralformade eller longitudinell slip (dynan av långfingret), strök, omväxlande press (kuddar mitten och pekfingrar), strök, vibration.

Dessutom, när de interkostala nerverna är skadade masseras massorna av utgångspunkterna i de interkostala nervgrenarna. Dessa punkter ligger längs de paravertebrala linjerna, längs mitten axillären och längs de parasternala linjerna. De uttagspunkter hos dessa nerver utföra massage av samma förfarande som i utgångspunkterna massage grenar av trigeminusnerven: cirkulär plant strök stabila (dynan av långfingret), en stabil cirkulär gnidning, strök, kontinuerlig pressning, strök, vibration och strök.

Metodiska instruktioner.

1. Under nackområdets massage ska patientens tillstånd (klagomål, undersökning av antalet hjärtslag och andning, blodtryck) övervakas ständigt.
2. I området för det cervikala neurovaskulära buntet, utför inte manuell intermittent vibration, eftersom detta kan orsaka att patienten har huvudvärk, yrsel, illamående och svimning.
3. Under massagen ska sternocleidomastoideus komma ihåg att de är belägna yttre jugular Wien, täckt med ett skal av nackmusklerna, och intern jugular Wien, fallande längs innerkanten av muskeln.
4. Det är känt att i baksidan av ryggen finns två motsatta strömmar i lymfevätskan - en ström går från topp till botten, den andra - från botten till toppen. Utgående från detta antagande, rekommenderas att massera ryggmusklerna - från topp till botten och från botten uppåt - i två olika riktningar.
5. Vibrationsmetoder bör utföras vid paravertebralpunkterna, i omedelbar närhet av ryggraden, vid utsidan av nervernas bakre grenar. Vibration rekommenderas med hjälp av tummen och flyttar sig gradvis i kranialriktningen.
6. Massor av stora pectorala muskler används endast hos män och hos kvinnor - för speciella indikationer.
7. När du utför massagetekniker som gnugga eller klappa på vänster sida av bröstet i hjärtat, måste du ta hand om det.
8. Interbladeområdesmottaganden av intermittent manuell vibration bör utföras försiktigt, särskilt vid sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
9. Hos personer med ökad bräcklighet i blodkärl bör mashing och manuell intermittent vibration utföras utan att påföra signifikant tryck för att undvika subkutan blödning.

Metoder för klassisk (terapeutisk) massage bör kombineras eller kompletteras med andra typer av massage.