Konsekvenser och komplikationer av endometriepolyp

Trots att lokalt begränsad proliferation av celler i livmoderslemhinnan i form av en polyp i många fall detekteras av en slump och anses vara en godartad formation, kan konsekvenserna och komplikationerna av en endometrial polyp vara ganska allvarliga.

Hur snabbt växer en endometrial polyp?

Som gynekologer noterar är ingen kvinna immun mot polypbildning i livmodern, eftersom det viktigaste kännetecknet för slemhinnan som bekläder detta organ är dess cellers förmåga att förnya sig efter att ha stötts bort under varje menstruation, med stöd av motsvarande hormoner och enzymer. Och en polyp i livmodern växer om det finns någon form av fel i denna naturliga process, oftast hormonell.

Hur snabbt växer en endometriepolyp? Endometriepolyper kan – beroende på deras morfologi – vara funktionella (bildade från epitel-, körtel- och stromala celler i slemhinnans funktionella lager) och basala (växande från ett djupare lager).

Det funktionella lagret förloras helt under menstruationen och växer intensivt under inverkan av östrogen under den första halvan av menstruationscykeln (under den proliferativa eller follikulära fasen). Vid hyperaktiv cellproliferation växer polyper i det snabbare än i det underliggande basala lagret (vars celler utgör grunden för regenereringen av det funktionella lagret). Hastigheten med vilken denna process sker är okänd, men ju lägre intensiteten av polyptillväxten är, desto tydligare är formationens godartade natur.

Varför är endometrialpolyp farlig?

Även om närvaron av en endometrial polyp i de flesta fall är asymptomatisk, kan dess negativa konsekvenser manifestera sig i det faktum att:

• menstruationen är mycket kraftig och varar längre än vanligt;
• spontan blödning uppstår mellan menstruationerna, vilket ofta leder till en betydande minskning av hemoglobinnivån i blodet och anemi;
• värkande eller krampande smärtor uppstår i nedre bukhålan på grund av sammandragningar av livmodermusklerna;
• endometrialpolyp blöder ofta efter samlag;
• det kan finnas olika typer av vaginal urladdning, vilket indikerar närvaron av en infektion;
• Livmoderblödning är möjlig hos kvinnor under den tidiga postmenopausala perioden (särskilt vid användning av östrogenläkemedel).

Kvinnor i fertil ålder upplever ofta infertilitet med endometriepolyper, särskilt med betydande storlek på formationen eller dess lokalisering nära äggledarna. I detta fall ökar frekvensen av utomkvedshavandeskap, och uppkomsten av livmodergraviditet ökar risken för spontan abort.

Som klinisk erfarenhet visar är det viktigaste villkoret för att återställa en kvinnas fertilitet att avlägsna det patologiskt övervuxna slemhinnan från livmoderväggen, och sedan blir en normal graviditet efter en endometrial polyp möjlig.

Men den farligaste komplikationen av en adenomatös polyp i livmoderslemhinnan är dess malignitet, det vill säga dess omvandling till en malign formation. Hur ofta degenererar endometriepolyper? Enligt statistik blir endometriepolyper maligna i mindre än 1% av fallen. Samtidigt, som histologiska studier visar, innehåller cirka 0,5% av endometriepolyperna atypiska körtelceller som är karakteristiska för adenokarcinom.

Kan en endometrial polyp lösas upp?

En ensam endometrialpolyp som har uppstått i dess funktionella lager kan lösas upp av sig själv under graviditeten, och sedan, när man utför en ultraljudsundersökning av livmodern en tid efter förlossningen, fastställs det visuellt att endometrialpolypen har försvunnit.

Kan en polyp i livmoderslemhinnan komma ut av sig själv? Ja, om polypen är körtelformad och har en tunn stjälk är detta möjligt. Det finns vanliga fall där kvinnor märker att en liten polyp i livmoderslemhinnan kommit ut under menstruationen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Återfall av endometrialpolyp

Den huvudsakliga metoden för att bli av med polyper är deras borttagning genom hysteroskopisk polypektomi (hysteroresektoskopi). Och även om denna metod är mycket effektiv, genom att polypen resektion sker samtidigt som dess stjälk, anses återfall av endometriepolyper inte vara ovanligt.

Enligt vissa uppgifter bildas en polyp i nästan tio av hundra fall upprepade gånger efter borttagning – på samma plats eller i närheten.