Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kombinationsanalgetika och kronisk smärta
Senast recenserade: 08.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
För behandling av kroniskt smärtsyndrom (CPS) vid olika muskelsjukdomar är kombinationsläkemedel baserade på paracetamol i kombination med små, läkemedelssäkra doser av svaga opioidanalgetika – kodein eller tramadol – av särskilt intresse. Dessa kombinationsläkemedel är mer effektiva än ren paracetamol och klassificeras inte som narkotiska läkemedel.
Kombinationen av paracetamol (500 mg), kodein (8 mg) och koffein (30 mg) förbättrar kvaliteten på den smärtlindring som uppnås vid isolerad användning av samma dos paracetamol. Läkemedlet finns i form av tabletter och lösliga tabletter. En engångsdos är 1-2 tabletter (0,5-1,0 g baserat på paracetamol), dagligen upp till 6-8 tabletter (maximalt 4 g paracetamol, 64 mg kodein och 240 mg koffein).
En effektiv kombination är det icke-opioida smärtstillande läkemedlet paracetamol (325 mg) och opioiden tramadol (37,5 mg). Det förra ger en snabb smärtstillande effekt, medan det senare förstärker och förlänger den. En engångsdos är maximalt 1-2 tabletter (650 mg paracetamol och 75 mg tramadol), dagligen - maximalt 8 tabletter (2,6 g paracetamol och 300 mg tramadol). Hos patienter över 75 år bör intervallet mellan engångsdoser av smärtstillande läkemedlet vara minst 6 timmar. Läkemedlet är effektivt vid akuta och kroniska smärtsyndrom av måttlig intensitet av olika ursprung. Kontraindikationer för användning av läkemedlet är lever- och andningssvikt, epilepsi, graviditet, amning, samtidig användning av alkohol (ökar den toxiska effekten på levern), lugnande medel, läkemedel som innehåller paracetamol och tramadol. Alla läkemedel som behandlas i detta avsnitt klassificeras som "icke-narkotiska". Det bör betonas att olika läkemedel i denna serie, som används för smärtlindring, har ett annat spektrum av biverkningar, vilket gör det möjligt för läkaren i en specifik klinisk situation att välja och förskriva den säkraste av dem till patienten, med hänsyn till kroppens individuella egenskaper och samtidiga sjukdomar.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]