Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kolesterolemi
Senast recenserade: 05.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Kolesterolhalten (CH) i blodet kan vara förhöjd, normal eller sänkt. Termen "kolesterolemi" kan syfta på både normala och förhöjda kolesterolnivåer, även om det vid förhöjda nivåer vore mer korrekt att använda termen "hyperkolesterolemi". Följaktligen kallas sänkt kolesterolhalt i blodet hypokolesterolemi.
Idag ska vi titta på det ökade innehållet av lipider i blodomloppet, vilket kan observeras vid sjukdomar i gallblåsan, njurarna, ateroskleros och metabola störningar.
Enligt ICD 10, en allmänt erkänd medicinsk lista över sjukdomar, tilldelas förhöjda kolesterolnivåer kod E 78.0, vilket klassificerar denna patologi som en sjukdom i det endokrina systemet och ämnesomsättningen.
Orsaker till kolesterolemi
Kolesterolemi betyder inte alltid en separat patologi. Oftare används denna term för att karakterisera endast ett tecken på möjlig sjukdomsutveckling – uppkomsten av överskott av lipider i blodet. Låt oss lista de främsta orsakerna till kolesterolemi:
- ärftlig predisposition (homozygot typ av familjär sjukdom);
- metaboliska och metaboliska störningar;
- ohälsosam kost, ohälsosam livsstil.
Bland de sjukdomar som kan provocera en ökning av kolesterolnivåerna kan man notera:
- diabetes mellitus;
- lever- och njursjukdomar;
- sköldkörtelsjukdom;
- långtidsbehandling med vissa läkemedel.
Riskfaktorer som skapar gynnsamma förutsättningar för kolesterolemi i kroppen nämns också:
- förhöjt blodtryck;
- övervikt i samband med överdrivet matintag, dålig kost eller metaboliska störningar;
- stillasittande livsstil;
- frekvent stress;
- ålder efter 60 år;
- kostvanor, såsom frekvent konsumtion av stekt och fet mat;
- regelbunden alkoholkonsumtion.
De listade faktorerna kan inte bara orsaka en ökning av mängden lipider, utan också orsaka allvarliga sjukdomar.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Kolesterolemi efter kolecystektomi
Man hör ofta frågan: är det möjligt att kolesterolnivåerna ökar efter att gallblåsan har tagits bort?
För att besvara denna fråga, låt oss gå tillbaka till orsakerna till förhöjda lipidnivåer.
- För det första är det övervikt. Varje ytterligare kilogram viktökning bidrar till att störa den biologiska processen i kroppen, vilket i en eller annan grad påverkar ämnesomsättningen.
- För det andra är det näring. Maten vi äter kan inte bara förse vår kropp med överskott av kolesterol, utan också bidra till ökad produktion av vårt eget kolesterol i kroppen.
- För det tredje är det missbruk av kolhydratrik mat (vilket betyder enkla snabba kolhydrater, såsom vitt vetemjöl och socker).
Borttagning av gallblåsan har liten effekt på mängden lipider i blodomloppet, eftersom kolesterol framgångsrikt omvandlas i leverns gallgångar.
Symtom på kolesterolemi
Som regel upptäcks kolesterolemi med hjälp av laboratoriediagnostiska metoder (lipidogram). Många specialister anser dock att denna diagnostiska metod är föga informativ, eftersom den resulterande allmänna lipidnivåindikatorn inte återspeglar den verkliga bilden, eftersom blodet inte bara innehåller kolesterol, utan även hög- och lågdensitetslipoproteiner, samt triglycerider. Man kan misstänka kolesterolemi om man delar upp den totala kolesterolnivån i komponenter och omräknar vilken effekt lipoproteiner har på kärlväggarna.
Endast i avancerade fall med ihållande förhöjda kolesterolnivåer i blodomloppet kan externa tecken på patologi observeras, genom vilka man kan bedöma förekomsten av kolesterolemi:
- uppkomsten av en lipoid hornhinnans arcus (senil arcus) före sextio års ålder - är uppkomsten av grå ringar på hornhinnan;
- utseendet av xanthelasma - grågulaktiga nodulära formationer under ögonlockens ytliga epitel;
- uppkomsten av xantom – kolesterolbildningar belägna nära senor, oftast på hudytan ovanför knä- och armbågslederna.
De viktigaste kliniska manifestationerna uppträder endast som ett resultat av sjukdomsprogressionen i avsaknad av korrekt behandling.
Det finns också ett sådant koncept som "malign kolesterolemi". Detta är en separat patologi som hänvisar till sjukdomar orsakade av nedsatt funktionell produktion av proteiner. Sjukdomen förklaras av frånvaron i cellmembranets cytoplasmatiska membran av ett fullfjädrat receptorprotein som känner igen transportformen av proteinet som transporterar kolesterolmolekyler.
Hos patienter med malign kolesterolemi kan det kolesterol som cellerna behöver inte komma in i cellerna. Istället ackumuleras det i stora mängder i blodomloppet. Lipider deponeras på kärlväggarna i cirkulationssystemet, vilket oundvikligen leder till förträngning av deras lumen och snabb utveckling av hypertoni i relativt ung ålder. Snabb sjukdomsprogression kan till och med leda till för tidig död.
Diagnos av kolesterolemi
En kompetent och korrekt diagnos kan ställas efter en analys som bestämmer lipidspektrumet, med fraktionerad separation av kolesterol och beräkning av aterogenicitetsindex.
För att klargöra diagnosen kan ytterligare typer av forskning förskrivas:
- en fullständig bedömning av anamnestiska data, som inkluderar upptäckt av karakteristiska symtom på sjukdomen och förhör av patienten om hans välbefinnande;
- bestämning av ärftlig predisposition, samt revision av tidigare existerande sjukdomar;
- visuell undersökning, lyssna på andningsrörelser och hjärtfrekvens, mätning av blodtryck;
- allmänna blod- och urintester för att utesluta möjligheten till en inflammatorisk process i kroppen;
- blodbiokemi med bedömning av kreatinin-, glukos- och ureanivåer;
- lipidogram, som bestämmer mängden lipoproteiner;
- immunologiska studier;
- genetisk testning av blod från nära släktingar för att upptäcka genetiska defekter.
Vem ska du kontakta?
Behandling av kolesterolemi
Behandling av förhöjda kolesterolnivåer kan vara konservativ och icke-läkemedelsbaserad.
Följande behandlingsmetoder kan användas utan användning av läkemedel:
- återställa vikten till det normala;
- uppmätt fysisk aktivitet enligt ett individuellt utformat program;
- revidering av kosten, eliminering av fet och stekt mat, minskning av det dagliga kaloriintaget, förskrivning av en diet med ökat konsumtion av frukt och grönsaker;
- uteslutning av alkoholkonsumtion i någon form;
- rökningsrestriktioner.
Konservativ behandling innebär administrering av följande läkemedel:
- Statiner är läkemedel som blockerar syntesen av enzymer som stödjer kroppens produktion av kolesterol. Statiner sänker lipidnivåerna (även vid ärftlig kolesterolemi) och minskar risken för att utveckla ischemi och angina. De mest kända statinläkemedlen är: Rosuvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Fluvastatin, Simvastatin.
- Hypolipidemiska läkemedel: Ezetimib och produkter baserade på det hämmar absorptionen av kolesterol i tarmhålan och blockerar dess inträde i blodet med mat.
- Gallsyrabindare - kolestyramin och kolestipol - binder lipider i tarmen, hämmar dess absorption och accelererar dess utsöndring i avföring.
- Fibrater är läkemedel baserade på fibrinsyra, som kan minska kolesterolproduktionen i levern. Sådana läkemedel inkluderar Tycolor, Lipantil, Exlip.
- Omega-3 fleromättade fettsyror – alfa-linolensyra, dokosahexaensyra och eikosapentaensyra – påverkar nivån av triglycerider i blodomloppet.
- Biologiskt aktiva kosttillskott – Omega Forte, Doppelherz Omega-3, Tykveol, Liponsyra, Sitopren, hjälper till att upprätthålla normala lipidnivåer.
Läkemedelsbehandling kan endast ordineras av en läkare, enligt ett individuellt valt schema. Oberoende användning av läkemedel avråds starkt, eftersom en minskad mängd kolesterol inte är mindre, och ännu farligare för kroppen, än dess förhöjda nivå.
Mer information om behandlingen
Förebyggande av kolesterolemi
Näringslära är av stor betydelse för att förebygga högt kolesterol. Allmänna principer för kostförändringar innebär att stabilisera metabola processer i kroppen och normalisera blodbilden.
Vilka är de viktigaste aspekterna av en hälsosam kost?
- Minskat konsumtion av animaliska fetter (men inte uteslutning av dem).
- Stark begränsning av lipidrika livsmedel.
- Begränsa konsumtionen av sötsaker, snabba kolhydrater och bakverk.
- Inklusive komplexa kolhydrater och växtfibrer i din kost.
- Begränsa saltintaget till 3 gram per dag.
- Företrädesvis användning av rå vegetabilisk olja istället för smör och animaliskt fett.
Helt undantagna är produkter som slaktbiprodukter (särskilt lever och hjärna), kycklingägula, fiskrom, krabb- och räkkött, hårda och smälta ostar, fett kött och alkohol.
Huvuddelen av kosten bör vara kli, spannmål och gröt, grönsaker och frukt, fisk. Rätter tillagas i ångkokare, kokas, stuvas eller bakas.
De bästa produkterna för att stabilisera kolesterolet är:
- mandlar - rika på omättade fettsyror;
- apelsinjuice – innehåller fytosteroler;
- olivolja är ett lager av antioxidanter och enkelomättade fettsyror;
- sparris – tar bort gallsyror och kolesterol från kroppen;
- blåbär – normaliserar leverfunktionen;
- avokado – innehåller en stor mängd enkelomättade fetter;
- Tomater är rika på lykopen, vilket minskar mängden lipider;
- bönor är en källa till hälsosam löslig fiber;
- havregryn – stabiliserar kolesterolnivåerna.
Det är också viktigt att övervaka din vikt, leva en fysiskt aktiv livsstil och undvika stress och dåliga vanor.
Prognos för kolesterolemi
Om ett blodprov visar en hög kolesterolnivå (med normen lägre än 5,2 mmol/liter, eller upp till 200 mg/dl), rekommenderas en fullständig lipidspektrumanalys. Om förekomsten av lågdensitetslipoproteiner bevisas, bör ytterligare justeringar göras av kosten och den dagliga rutinen.
Prognosen för sjukdomen kan endast bero på snabba åtgärder och patientens önskan att förändra sin hälsa till det bättre. Ett kompetent tillvägagångssätt, fysisk aktivitet, en hälsosam livsstil och korrekt kost är de viktigaste förutsättningarna för att stabilisera lipiderna i blodomloppet.
Möjliga komplikationer av kolesterolemi inkluderar uppkomsten av aterosklerotiska plack i kärlen (vilket i sin tur kan leda till hjärtinfarkt eller stroke), kärlinsufficiens och kärlkramp.
Stabil kolesterolemi är ett relativt ogynnsamt tillstånd i kroppen. Självbehandling är dock oacceptabelt, eftersom strikt kontroll av kolesterolnivån i blodet är nödvändig mot bakgrund av behandlingen. Kom ihåg: lågt kolesterol är inte mindre farligt än dess höga nivå.