Kodare

Encorat förhindrar utvecklingen av anfall som uppstår i olika former av epilepsi. Läkemedlet leder inte till undertryckande av andningsaktiviteten, och det påverkar inte njur- och hjärtfunktionen och förändrar inte temperaturen. Förhindrar effektivt utseendet på komplexa, enkla och sekundära anfall av generaliserad typ.

Valproat Na är det huvudsakliga aktiva elementet i drogen; det ökar GABA-index inom hjärnan och postsynaptiska nerver. Den antikonvulsiva effekten av läkemedlet utvecklas också genom att påverka rörelsen av kaliumjoner genom neurala väggar.

Indikationer Enkorata

Det används vid behandling av epilepsi, som har en partiell eller generaliserad form (i fall av atoniska, myoklonala eller tonisk-kloniska anfall, såväl som frånvaro).

Det kan också ordineras vid speciella syndrom där utvecklingen av anfall (SLH eller West syndrom) observeras.

Släpp formulär

Utlösningen av den terapeutiska substansen framställs i tabletter (volymen 0,2 eller 0,3 g), som är packade i remsor av 10 stycken. Inuti lådan - 10 sådana band.

Enkorat xrono

Encorate chrono produceras i tabletter med en volym av 0,2 g - 10 stycken inuti remsan; inuti förpackningar - 3 sådana band. Dessutom säljs det i tabletter med en volym av 0,3 eller 0,5 g - 10 tabletter inuti remsan; inuti lådan - 1 eller 3 sådana band.

Farmakodynamik

Encorate är ett antikonvulsivt medel vars inflytandeprincip är associerad med att aktiviteten av GABA-transferasenzymet sänks, liksom med en ökning av GABA-värdena inom CNS. Som ett resultat är det en försvagning av konvulsiv beredskap och excitabilitet hos cerebrala hjärnområden. Samtidigt förbättrar medicinen patientens stämning och mentala tillstånd.

Valproinsyra kan övervinna placentan och BBB, och dessutom frigörs den under amning med modermjölk.

[1], [2], [3]

Farmakokinetik

Absorption.

Vid oral användning registreras plasma Cmax-värden efter 1-4 timmar. Terapeutiska plasmavärden är 300-600 mmol / l. Nivån av biotillgänglighet är 96-100%.

Distributionsprocesser.

Nivån av proteinsyntesen är 78-94%.

Utbytesprocesser.

Valproat Na är involverad i intrahepatisk metabolism genom glukuronidering och dessutom a- och β-oxidation.

Utsöndring.

Läkemedlet utsöndras genom njurarna. Termen halveringstid ligger inom intervallet 6-16 timmar, och nivån av clearance är i intervallet 6-27 ml / timme / kg. Små indikatorer på valproat Na utsöndras med modermjölk.

[4], [5]

Dosering och administrering

Läkemedlet tas oralt - tabletterna sväljas utan att tugga, tillsammans med mat. Under dagen, ta medicinen 1-2 gånger.

En vuxen ska administreras 1-2 gånger om dagen för 300-600 mg läkemedel. I detta fall ökas dosen gradvis (enfaldig över en 3-4 dagarsperiod); medan den bör öka till högst 2,4 g per dag.

För ett barn som väger mindre än 40 kg, föreskrivs läkemedlet i en daglig dos på 20 mg / kg; om den väger mer än 40 kg - 40 mg / kg.

Avbryt medicinen bör gradvis minska dosen med jämna mellanrum. Denna period varar i 1-2 år.

[9]

Använd Enkorata under graviditet

Använd inte Encorat under graviditeten.

Om det är nödvändigt att använda mediciner för HB, bör amning under behandlingstiden överges.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• administrering till personer som är allergiska mot valproinsyra och de element som ingår i läkemedlets sammansättning;
• porfyri;
• hemorragisk diatese;
• svåra stadier av sjukdomar som påverkar bukspottkörteln och leveren
• leukocytopeni eller trombocytopeni.

Försiktighet krävs vid användning vid njur- eller benmärgsdysfunktion, oligofreni i barndomen, medfödd typ av enzymopatier, cerebrala sjukdomar, lever- eller bukspottskörtelnormaliteter och hypoproteinemi.

[6], [7], [8]

Bieffekter Enkorata

Vid det första behandlingsstadiet kan tillfälliga tillstånd noteras: ökad aptit, kräkningar, buksmärtor, diarré och anorexi.

Vid användning av tabletterna kan leda till irritabilitet, letargi, darrningar, huvudvärk, ataxi, och förändringar i humör eller beteende. Dessutom den markerade dysartri, anemi, sängvätning, synstörningar, med medvetandet om problemet och öka storleken på bröstet. Dessutom är det en ökad aktivitet av enzymer intrahepatiska, allergi (areata, exsudativ erythema med malign natur, utslag, ljuskänslighet utslag och Quinckes ödem), eller leuko trombocytopeni, krovosvortyvaniya störningar och trombocytaggregation. Dessutom finns det en sekundär amenorré typ eller dysmenorré, perifert ödem, hyperammonemi eller -kreatinemiya, fibrinogen värden minskar, ökar blodparametrar bilirubin och viktändring (ökning eller minskning).

Ibland mottagning Enkorata orsakar depression, hallucinationer, stupor, aggression eller psykos, och dessutom, förstoppning, blödning, blödning petekier typ av hematom, galaktorré, eller koma. Dödlig pankreatit är också möjlig.

En enda injektion av läkemedlet leder till utvecklingen av fulminantformen av hepatit med ett dödligt utfall.

Överdos

Vid överdosering noteras matsmältningssjukdomar (diarré och illamående), andningsdepression, mios, yrsel, hyporeflexi, muskeltonreducering och koma.

[10], [11], [12], [13]

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet förstärker läkemedelsaktiviteten hos andra antikonvulsiva läkemedel (fenytoin med lamotrigin), MAOI, anxiolytika, tymoleptika med etylalkohol, indirekta antikoagulantia samt antiplatelet.

Kombination av läkemedel och klonazepam kan väcka en frånvaro i stor grad.

Läkemedlet ökar blodparametrar av primidon och barbiturater.

I fallet med en kombination med läkemedlet sänks lamotrigin utsöndringen.

Neuroleptiska lugnande medel samt MAOIer försvagar den terapeutiska effekten av Encorata, sänker krampkänslan.

Läkemedlets effektivitet förbättras när den kombineras med salicylater.

Införandet av läkemedlet tillsammans med karbamazepin, fenobarbital eller mefloquin minskar blodprocenten av valproinsyra.

Användningen av droger och myelotoxiska ämnen ökar sannolikheten för att utveckla benmärgsdysfunktion.

När det kombineras med felbamat ökar blodets nivåer i Encorata, varigenom dosen av den senare måste minskas.

[14], [15], [16], [17],

Förvaringsförhållanden

Encorate bör förvaras på en torr och mörk plats, med temperaturindikatorer högst + 25 ° C.

Hållbarhetstid

Encorate kan användas inom en 36-månadersperiod från det datum då den terapeutiska substansen säljs.

Ansökan om barn

Läkemedlet används inte hos personer yngre än 3 år.

[18]

Analoger

Analoger av läkemedel är läkemedels gabapentin, och tiaprid bIGF med lamotrigin och förutom Gabagamma, Tyson med Finlepsinum, och Konvalis Fezipam med Neurontin, och Elzepam, Lamolep med Falilepsinom och Rivotril. Dessutom innehåller listan Convulsan och Gopantam, Nitrazepam och Toreal.