Artros i knäleden

Knäledsartros, eller gonartros, drabbar främst kvinnor, vanligtvis efter fyrtio års ålder. I yngre ålder kan sådan patologi utvecklas till följd av skada eller professionell idrott. Sjukdomen är särskilt allvarlig hos personer som är överviktiga eller lider av åderbråck i nedre extremiteterna.

Sjukdomens debut kännetecknas av uppkomsten av måttligt uttalad smärta i knät under rörelse, särskilt vid gång i trappor. Smärta kan också uppstå om en person står mycket länge eller reser sig upp efter en lång stunds sittande. I vila avtar smärtan vanligtvis. Skarp och intensiv smärta vid knäledsartros uppstår inte spontant, den föregås vanligtvis av långvarigt obehag vid gång och fysisk aktivitet. Det är den gradvis ökande smärtan som är ett av de viktigaste tecknen på gonartros.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Stadier av sjukdomsutveckling

Första etappen

I det inledande skedet av gonartrosutvecklingen ändrar inte benen i knäet sin form, endast svullnad i leden kan uppstå, vanligtvis i samband med att vätska ansamlas i knäet. Om mängden överstiger den tillåtna nivån utvecklas ödem som påverkar baksidan av benet. I detta fall kan svullnaden lindras med hjälp av antiinflammatoriska läkemedel.

Andra etappen

Nästa stadium av knäartros kännetecknas av en betydande ökning av smärtintensiteten. Smärtan gör sig märkbar även efter mindre ansträngning, en knastrande smärta uppstår i knäleden, vilken intensifieras om sjukdomen fortskrider. Patienten böjer benet med svårighet, svår smärta uppstår, ända upp till fullständig oförmåga att böja det vid knät. I det andra stadiet av sjukdomen börjar leden också ändra form, vilket blir ganska märkbart vid palpation - expansion och förgrovning av ledbenen kan kännas. Synovit är mycket mer uttalad i detta skede - uppkomsten av svullnad till följd av vätskeansamling.

Tredje etappen

Det tredje stadiet av sjukdomen kännetecknas av uppkomsten av intensiv smärta, som uppstår även i vila. Patienten letar länge efter en lämplig position där smärtan kommer att vara svagare. Vid nedsatt blodcirkulation kan smärta störa en person även under sömnen, vilket orsakar en känsla av värk i leden. Ledens motoriska förmåga reduceras till ett minimum, en person kan ofta inte hålla benet i rakt läge och tvingas böja det när han går. Vid betydande deformation av benen blir gången vaggande, en förändring i formen på nedre extremiteterna blir märkbar.

Hur man känner igen knäartros?

Patienten skickas initialt för ett blodprov, därefter utförs en röntgenundersökning, magnetisk resonanstomografi eller datortomografi. I vissa fall kan ultraljudsundersökning eller artroskopi (undersökning av leden med en speciell anordning genom ett litet snitt) ordineras. Under röntgenundersökningen fastställs sjukdomsstadiet, bilden visar förändringar i led och ben, samt avståndet mellan benen. I ett tidigt skede av sjukdomen är förändringar i broskvävnaden inte synliga på röntgenbilden. Ultraljudsundersökning, liksom datortomografi, låter dig identifiera avvikelser i mjuka ledvävnader och bestämma mängden vätska som ackumulerats under utvecklingen av synovit.

Hur behandlas knäartros?

Behandling av knäartros utförs av specialister som reumatolog eller ortoped. I ett tidigt skede är sjukdomen i de flesta fall botbar utan operation, men behandlingen måste vara omfattande och kvalificerad. I andra och tredje stadiet är det omöjligt att återställa leden till sin tidigare form utan operation, man kan bara förbättra tillståndet i de periartikulära vävnaderna.

För att minska inflammation och smärta vid knäartros används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i stor utsträckning, inklusive diklofenak, ibuprofen, piroxikam, ketoprofen, indometacin, movalis. Efter att smärtsyndromet har minskat kan patienten ordineras massage, terapeutiska övningar och fysioterapiprocedurer.

För behandling av gonartros används även läkemedel som tillhör gruppen kondroprotektorer och säkerställer återställning av broskvävnad (kondroitinsulfat, glukosamin). Sådana läkemedel hjälper också till att bibehålla broskets elasticitet och mätta dess vävnad med fukt. I första och andra steget har kondroprotektorer en gradvis effekt, behandlingen är ganska lång och kan vara till och med ett år eller ett och ett halvt år. Kombinerad användning av glukosamin och kondroitinsulfat har en större effekt. I tredje steget kan sådana läkemedel inte längre ge en positiv effekt. Den erforderliga dagliga dosen glukosamin är 1000-1500 mg, kondroitinsulfat - 1000 mg.

Läkemedel som vidgar blodkärlen (till exempel trental, theonikol) har en god effekt vid behandling av artros. De kan förbättra blodcirkulationen i leden och lindra spasmer i små kärl, vilket hjälper till att återställa den drabbade leden. Det rekommenderas att kombinera sådana läkemedel med kondroprotektorer. För att lindra smärtsamma muskelspasmer kan patienten ordineras muskelavslappnande medel (mydocalm, sirdalud). Sådana läkemedel används endast i kombination med kondroprotektorer och leddragning. En dimexidkompress har också en positiv effekt vid behandling av artros, minskar inflammation och lindrar smärta, särskilt vid vätskeansamling. För att förbereda en sådan kompress, blanda en matsked kokt vatten med en matsked dimexid. Blötlägg sedan ett medicinskt bandage i den resulterande lösningen, lägg det sedan på den drabbade leden och täck med en plastpåse och en blöja ovanpå. Procedurens varaktighet är från tjugo till sextio minuter, en gång om dagen, inte mer, i två till tre veckor.

Alla läkemedel används i avsaknad av kontraindikationer strikt enligt läkares ordination. Knäartros kräver läkemedelsbehandling och fysioterapiprocedurer och terapeutiska övningar.