Klorpromazin

Klorppromazin har antiemetiska och lugnande egenskaper. Är en antipsykotisk.

[1], [2], [3], [4]

Indikationer Klorpromazin

Gäller i följande fall:

• Paranoia tillstånd (akuta eller kroniska stadier);
• tillstånd av hallucinatorisk karaktär
• schizofreni, på grund av vilken excitering av psykomotorisk karaktär noteras;
• manisk form av spänning;
• Anfall av epilepsi, åtföljd av psykotiska störningar;
• Depression av agitated natur;
• status epilepticus;
• psykos på grund av överdriven dricks;
• ökad muskelton;
• förekomst av smärtsyndrom
• konstant sömnlöshet;
• dermatoser av kliande karaktär (såsom eksem eller neurodermatit);
• ökad exponering för anestesi.

Som ett läkemedel som hjälper till att ta bort kräkningar används den för padalexmi, toxicos hos gravida kvinnor och dessutom under strålbehandling.

[5], [6]

Släpp formulär

Utlösningen sker i form av en injektionslösning, och dessutom i dragon och tabletter.

[7], [8]

Farmakodynamik

Klorppromazin är ett antipsykotiskt medel från kategorin fenotiaziner, representerar 1 generation neuroleptika. Neuroleptisk effekt utvecklas genom att blockera dopaminens ledare inom individuella cerebrala strukturer. Tack vare deras blockad ökar hypofysprolactinproduktionen. Läkemedlet blockeras och a-adrenoreceptorer, vilket resulterar i en lugnande verkan.

Den centrala antiemetiska effekten härrör från blockaden av D2-ledare inom en viss cerebellär region, och den perifer effekten beror på blockaden av vagusnerven. Antiemetisk aktivitet av droger är associerad med dess antihistamin, lugnande och antikolinerga egenskaper.

Antipsykotisk aktivitet av läkemedel manifesterar sig i form av att eliminera hallucinationer och delusioner, minska spänningar, ångest, ångest och rädsla, och förutom att stoppa psykomotorisk agitation. Har en mycket snabb lugnande effekt, i samband med vilken den används vid behandling av akuta former av psykos. Det är förbjudet att ansöka om depression.

Det har också hypoterma, anti-chocker, anti-tick och anti-arytmiska effekter, och dessutom har det en måttlig extrapyramidal effekt.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmakokinetik

Läkemedlet för oral användning absorberas snabbt, men inte fullständigt. Toppvärden når efter 3-4 timmar.

Det finns också en effekt av den första hepatiska överföringen, vilket innebär att när ämnet administreras oralt kommer nivån av ämnet i blodet att vara lägre än när läkemedlet administreras parenteralt.

Metaboliska processer uppträder i levern, som bildar förfallna produkter (i aktiv och inaktiv form). Proteinsyntesen inne i plasma är 95-98%. Läkemedlet passerar genom BBB, och dess index i hjärnan är alltid högre än i blodet. Det finns inget direkt samband mellan värdena för det aktiva elementet och dess metaboliska produkter i plasma, såväl som läkemedelseffekten.

Halveringstiden är 30+ timmar. Metabolismsprodukter utsöndras med gall och urin.

[14], [15], [16], [17]

Dosering och administrering

Valet av doseringsform för terapi (parenteral eller oral användning) bestäms av den kliniska bilden.

Vuxna för injektioner och intravenösa administreringar kräver en dos på 25-50 mg (eller 1-2 ml). Om det är nödvändigt, är det tillåtet att upprepa proceduren med intervaller om 3-12 timmar. När läkemedlet administreras intramuskulärt, är det nödvändigt att späda substansen i en 0,9% lösning av natriumklorid (2 ml). I detta fall, för intravenösa injektioner, spädas läkemedlet i 20 ml av läkemedlet. För en procedur kan en vuxen ingå inte mer än 150 mg (intramuskulärt) och 100 mg (intravenöst).

Om en patient har ett oroligt tillstånd före operationen administreras 0,5-1 ml medicin intramuskulärt (2 timmar före proceduren).

För barn är storleken på enstaka doser för intravenös eller intramuskulär injektion 250-500 μg / kg.

Vid administrering oralt är den vuxna initialdosen 25-100 mg / dag. Det tas på en gång eller delas in i 4 mottagningar. Vid behov är det tillåtet att öka dosen till 0,7-1 g / dag. I enskilda fall får man öka delen till 1,2-1,5 g / dag. För en inträde kan en vuxen inte använda mer än 0,3 g droger och för hela dagen - högst 1,5 g.

Det bör också komma ihåg att med en långvarig terapeutisk kurs bör du ständigt övervaka PTV-index och kontrollera blodets sammansättning.

[27], [28], [29], [30]

Använd Klorpromazin under graviditet

Använd inte klorpromazin under graviditeten.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• förekomsten av intolerans i förhållande till drogen;
• njure / leversvikt i allvarlig grad;
• tillstånd av koma
• cerebralt trauma (vid exacerbationsstadiet);
• stroke;
• märkt undertryckande av hematopoiesis processer;
• gipotireoz;
• hjärtsvikt i dekompenserad form (mot bakgrund av hjärtfel);
• tromboemboliskt syndrom;
• bronkiektas i allvarlig grad;
• glaukom med en sluten vinkel
• urolithiasis och cholelithiasis;
• ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen vid exacerbationsstadiet;
• amningstiden
• spädbarn upp till 1 år gammal.

[18], [19], [20]

Bieffekter Klorpromazin

Användningen av droger kan utlösa följande biverkningar:

• extrapyramidala störningar, ångest och rastlöshet, problem med termoregulering, darrande förlamning. Ibland finns det kramper;
• utvecklingen av takykardi, liksom en minskning av blodtryckets värden (med intravenösa injektioner av droger);
• manifestationer av dyspepsi (med oral administrering);
• utveckling av agranulocytos eller leukopeni;
• retention av urinering
• gynekomasti eller impotens, och dessutom menstruationsstörningar och viktökning;
• Utveckling av erytem eller dermatit, utseende av klåda, utslag och hudpigmentering.

På grund av den långvariga användningen av droger kan deponering av ämnet i linsen och hornhinnan inträffa, vilket leder till att åldrarnas åldringsprocesser accelererar. Efter injektion av läkemedel bildas intramuskulärt infiltrat ibland och efter intravenös injektion framträder flebit.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Överdos

Vid förgiftning med klorppromazin finns det en ihållande nedgång i tryckindex, utveckling av toxisk form av hepatit, neuroleptisk syndrom och hypotermi dessutom.

För att eliminera störningen föreskrivs symptomatiska rutiner.

[31], [32], [33], [34], [35]

Interaktioner med andra droger

Det är förbjudet att blanda lösningen med andra läkemedel inuti en spruta.

Klorpromazin oralt intag tillsammans med läkemedel som undertrycker funktionen hos CNS (opioider, etanol, antikonvulsiva medel, barbiturater och andra hypnotika), i stånd att potentiera deras inhiberande effekt och leda till hämningen av andningsaktivitet.

Läkemedlet minskar effektiviteten av amfetamin, guanetidin och dessutom efedrin och klonidin.

Förbjuden långtidsanvändning i kombination med analgetika.

Läkemedlet inhiberar effekten av levodopa och kan potentiera extrapyramidala manifestationer.

När det används tillsammans med kolinesterashämmare utvecklas muskelsvaghet. Kombinationen med amitriptylin kan orsaka dyskinesi i mag-tarmkanalen.

Kombination med diazoxid inducerar allvarlig hyperglykemi och med zopiklon, en fördjupning av sedering.

Användning i kombination med antacida störar absorptionen av droger från mag-tarmkanalen, och minskar dessutom aktivitetselementets nivå i blodet. Användningen av cimetidin minskar också indikeringen av klorpromazin i blodet.

Kombinationen av läkemedlet med morfin kommer att leda till förekomsten av myoklonus. Kombinationen med litiumkarbonat ökar de neurotoxiska egenskaperna hos droger och leder till utvecklingen av uttalade extrapyramidala symtom.

Samtidig användning med trazodon minskar värdena på blodtrycket, och kombinationen med propranolol ökar båda läkemedlets prestanda. Kombinationen med trifluoperazin leder till utveckling av hyperpyrexi i allvarlig grad och med fenytoin - det ändrar sina index inom blodet.

Kombinationen med fluoxetin ökar sannolikheten för extrapyramidala störningar, och användning med sulfadoxin eller klorokin ökar risken för att utveckla toxiska effekter av klorpromazin.

[36], [37], [38], [39]

Förvaringsförhållanden

Klorppromazin måste hållas vid temperaturvärden som inte överstiger 25 ° C.

[40], [41], [42]

Hållbarhetstid

Klorpromazin får användas i 2 år från det att läkemedlet släpptes.

[43], [44], [45]

Recensioner

Klorppromazin får tillräckligt med polära recensioner. Det finns många som anser att läkemedlet är effektivt för att ge lugnande effekter, men det är ganska svagt ur antipsykotisk substans. Detta är inte förvånande, eftersom flufenazin, är trifluoperazin med samma läkemedels kategori (fentiaziner) i deras inflytande starkare neuroleptisk klorpromazin 20 gånger, men deras lugnande egenskaper betydligt svagare än den av läkemedlet.

På grund av detta rekommenderas medicinen att användas som ett medel för att göra en ambulans - för att stoppa akut excitering av känslomässig och psykomotorisk karaktär.