Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Klassificering av systemisk lupus erythematosus
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Förloppets art och aktivitetsgrad hos systemisk lupus erythematosus fastställs i enlighet med klassificeringen av VA Nasonova (1972-1986).
Förloppets art bestäms med hänsyn till svårighetsgraden av debuten, tidpunkten för generaliseringen av processen, den kliniska bildens egenskaper och sjukdomens progressionshastighet. Det finns 3 varianter av förloppet av systemisk lupus erythematosus:
- akut - med plötslig insjuknande, snabb generalisering och bildande av en polysyndromisk klinisk bild, inklusive skador på njurarna och/eller centrala nervsystemet, hög immunologisk aktivitet och ofta ett ogynnsamt utfall i frånvaro av behandling;
- subakut - med gradvis insättande, senare generalisering, vågliknande natur med möjlig utveckling av remissioner och en mer gynnsam prognos;
- primär kronisk - med monosyndromisk debut, sen och kliniskt asymptomatisk generalisering och en relativt gynnsam prognos.
Hos barn observeras akut och subakut förlopp av systemisk lupus erythematosus i de flesta fall.
Följande kliniska och immunologiska varianter av sjukdomen utmärks.
[ Subakut kutan lupus erythematosus
En subtyp av systemisk lupus erythematosus som kännetecknas av utbredda papuloskvamøsa och/eller anulära polycykliska hudutslag och ljuskänslighet med en relativ sällsynthet av svår nefrit eller CNS-engagemang. Den serologiska markören för denna sjukdom är antikroppar (AT) mot Ro/SSA.
Neonatal lupus
C -syndrom, inklusive erytematöst utslag, fullständigt hjärtblock och/eller andra systemiska manifestationer, vilket kan observeras hos nyfödda till mödrar som lider av systemisk lupus erythematosus, Sjögrens sjukdom, andra reumatiska sjukdomar, eller kliniskt asymptomatiska mödrar vars serum innehåller antikroppar (IgG) mot nukleära ribonukleoproteiner (Ro/SSA eller La/SSB). Hjärtpåverkan kan upptäckas redan vid födseln.
Läkemedelsinducerad lupus
Det kännetecknas av kliniska och laboratoriemässiga tecken som liknar idiopatisk systemisk lupus erythematosus och utvecklas hos patienter under behandling med vissa läkemedel: antiarytmika (prokainamid, kinidin), blodtryckssänkande medel (hydralazin, metyldopa, kaptopril, enalapril, atenolol, labetalol, prazosin, etc.), psykotropa läkemedel (klorpromazin, perfenazin, klorprotixen, litiumkarbonat), antikonvulsiva medel (karbamazepin, fenytoin, etc.), antibiotika (isoniazid, minocyklin), antiinflammatoriska läkemedel (penicillamin, sulfasalazin, etc.), diuretika (hydroklortiazid, klortalidon), lipidsänkande läkemedel (lovastatin, simvastatin), etc.
Paraneoplastiskt lupusliknande syndrom
Den har kliniska och laboratoriemässiga tecken som är karakteristiska för systemisk lupus erythematosus och kan utvecklas hos patienter med maligna tumörer. Den är extremt sällsynt hos barn.
Использованная литература