Klassificering av hjärtsvikt

Akut och kroniskt hjärtsvikt kan vara ventrikulärt och rätt ventrikulärt, emellertid utvecklas båda ventriklerna samtidigt samtidigt, dvs. Total hjärtsvikt. För närvarande används i vårt land två klassificeringar vid bedömning av hjärtsvikt hos vuxna.

Klassificering av N.D. Strazhesko och V.Kh. Vasilenko antar följande steg.

• Jag stadium - latent hjärtsvikt, upptäckt endast med fysisk ansträngning.
• Steg II - märkt förlängt hjärtsvikt (stagnation i en liten och / eller en stor cirkel), symtomen uttrycks i vila:
  • II A - Överträdelser av hemodynamik är dåligt uttryckta, i en av divisionerna (i stor eller liten cirkel):
  • II B - djupa kränkningar av hemodynamik - slutet av det långa scenet, involvering av stora och små cirklar i cirkulationen:
• III-scenen, de slutdystrofa förändringarna i organ med allvarliga hemodynamiska störningar, ihållande förändringar i ämnesomsättningen och irreversibla förändringar i organens och vävnadens struktur.

Funktionella klasser av New York Heart Association är som följer.

• I klassen - patienter med hjärtsjukdom, men utan begränsningar av fysisk aktivitet, orsakar normal fysisk aktivitet inte otillräcklig trötthet, hjärtklappning, dyspné eller angina pectoris.
• II-klassen - aktiviteten är måttligt begränsad i samband med utseende av dyspné, hjärtklappning, trötthet under normal daglig träning. I vila känner patienterna sig bra.
• III klass - en betydande begränsning av fysiska förmågor. Utseendet på symtom på hjärtsvikt eller angina vid en belastning under varje dag.
• IV-klass - patienter har ingen fysisk aktivitet utan känsla av obehag. Symtom på hjärtsvikt eller angina kan uppstå i dem ensamma.

De presenterade klassificeringarna innehåller inte nyanser som karakteriserar blodcirkulationen hos barn: centralisering av blodcirkulationen och extrem blodbarhetsförlust, vilket är särskilt uttalat hos unga barn. Speciellt gäller detta New York klassificeringen, baserat mer på patientens subjektiva känslor. I USA har en metod för att bestämma funktionella klasser över ett avstånd på 6 minuters promenad utvecklats. Patienternas tillstånd att övervinna från 426 till 550 m inom 6 minuter motsvarar mildt kroniskt hjärtsvikt, från 150 till 425 m-medium, och de som inte kan övervinna och 150 m - svår decompensation.

Därför anser vi att det är lämpligt att använda den klassificering som föreslogs 1979 för att bedöma hjärtsvikt hos barn. Belokon som arbetare. Denna klassificering antyder kliniska varianter av hjärtsvikt i vänster ventrikel och höger ventrikeltyp.

Tecken och graden av hjärtsvikt hos barn

Grad av	Misslyckande
	Vänster ventrikel	Höger kammare
Jag	Tecken på hjärtsvikt i vila är frånvarande och uppträder efter en belastning i form av takykardi eller dyspné
IIA	Hjärtfrekvensen och antalet andningsrörelser per minut ökas med 15-30 respektive 30-50% i förhållande till normen	Levern sticker ut 2-3 cm från kanten
II B	Hjärtfrekvensen och antalet andningsrörelser per minut ökas med 30-50 respektive 50-70% i förhållande till normen; Möjlig: akrocyanos, obsessiv hosta, våta små bubblande raler i lungorna	Levern sticker ut 3-5 cm från ribbenbågen, svullnaden i livmoderhalsarna
III	Hjärtfrekvensen och antalet andningsrörelser per minut ökas med 50-60 respektive 70-100% eller mer i förhållande till normen: den kliniska bilden av preinfektion och lungödem	Hepatomegali, edematöst syndrom (svullnad i ansikte, ben, hydrothorax, hydropericardium, ascites)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]