Kemoterapi för olika typer av cancer

Kemoterapi för cancer är en av de effektiva metoderna som används för att behandla cancer av olika etiologier och lokaliseringar. Låt oss titta på typerna av kemoterapi för olika cancerskador, fördelarna och nackdelarna med denna metod. Och även chanserna till återhämtning vid användning av kemoterapi för cancer.

Kemoterapi är administrering av läkemedel till patienten som förstör cancerceller. Huvudprincipen för kemoterapi är att bromsa tillväxten och delningen av cancerceller och fullständigt förstöra dem. Men sådana effekter av kemoterapiläkemedel påverkar negativt utvecklingen och delningen av friska celler i kroppen, såsom: tarmceller, munslemhinna, benmärg, hårsäckar och andra.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kemoterapi för hjärncancer

Kemoterapi för hjärncancer är inte den mest effektiva behandlingsmetoden. Detta beror på att läkemedel måste passera blod-hjärnbarriären som skyddar hjärnan för att förstöra cancerceller. Dessutom svarar inte alla typer av cancer på kemoterapi. Metoden för läkemedelsadministrering beror på cancertypen och dess stadium. Därför kan intravenös, intramuskulär och intraarteriell administrering användas. I vissa fall används oral administrering av läkemedel som penetrerar hjärnan med blodet.

Olika läkemedel och kombinationer av läkemedel används för att behandla hjärncancer. En standardbehandling kan inkludera:

• Temozolomid är ett antitumörläkemedel som används för att behandla patienter med hjärncancer. Det speciella med detta läkemedel är att det har hög effektivitet och låga biverkningar (förstoppning, svaghet, illamående, huvudvärk, kräkningar). Läkemedlet tas i tablettform.
• Platinabaserade kemoterapiläkemedel – läkemedel som cisplatin (platinol) och karboplatin (paraplatin) anses vara standard för behandling av hjärncancer. Läkemedlen administreras intravenöst. De huvudsakliga biverkningarna är kräkningar, illamående, muskelsvaghet och skallighet.

[ 6 ]

Kemoterapi för hjärncancer

Kemoterapi för hjärncancer används för att förhindra återfall av sjukdomen, som en postoperativ förebyggande behandling. Kemoterapi kan användas i kombination med andra behandlingsmetoder, såsom strålbehandling, för att förbättra patientens allmäntillstånd och förväntade livslängd. Kemoterapi används när avlägsna metastaser upptäcks.

Men som en oberoende behandlingsmetod vid hjärncancer är kemoterapi ineffektiv. Detta förklaras av att det idag inte finns några universella antitumörläkemedel som effektivt skulle verka på alla typer av tumörer och cancerformer. Kemoterapins ineffektivitet förklaras också av att läkemedel vid behandling av hjärncancer måste passera blod-hjärnbarriären. Men inte alla läkemedel klarar denna uppgift framgångsrikt.

Det finns flera metoder för att administrera läkemedel som ökar effektiviteten av kemoterapi. Låt oss titta på dem:

• Intratekal kemoterapi – denna metod innebär att ett läkemedel administreras direkt i cerebrospinalvätskan som cirkulerar i hjärnan och ryggraden. Detta gör det möjligt att kringgå blod-hjärnbarriären och verka direkt på källan till lesionen.
• Systemisk terapi – innebär intravenösa injektioner genom en port eller oral administrering av kemoterapiläkemedel.

Liksom andra typer av kemoterapi orsakar kemoterapi för hjärncancer biverkningar. Samtidigt kan långtidseffekter av behandlingen uppstå efter flera år. Kemoterapi är särskilt skadlig för reproduktionssystemet.

[ 7 ]

Kemoterapi för bröstcancer

Kemoterapi för bröstcancer är processen att använda läkemedel med antitumörverkan. Som regel administreras läkemedel intravenöst eller tas oralt. Kemoterapi anses vara en systemisk typ av behandling, eftersom cytostatika, efter att ha kommit in i blodomloppet, hämmar tillväxten av eventuella cancerceller inte bara i bröstet utan även i andra organ. Vid bröstcancer kan botande eller adjuvant behandling användas.

• Terapeutisk kemoterapi utförs före operation. Dess huvudsakliga mål är att minska tumörens storlek och förstöra metastaser.
• Adjuvant (förebyggande) kemoterapi används efter kirurgisk behandling. Antitumörläkemedel påverkar metastaser i andra organ och förstör dem.

Längden på kemoterapibehandlingen för bröstcancer beror på patientens individuella egenskaper. Behandlingstiden påverkas av cancerformen och kroppens känslighet för de läkemedel som används. Kemoterapibehandlingens varaktighet kan vara från flera månader till ett år.

Biverkningarna av kemoterapi beror på patientens kropp. Oftast lider patienterna av illamående, aptitlöshet, skallighet, kräkningar och oregelbundna menstruationer. Patienterna upplever nedsatt immunförsvarsfunktion och ökad trötthet. Dessa symtom försvinner dock inom en månad efter att kemoterapin avslutats.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kemoterapi för bukspottkörtelcancer

Det finns flera typer av kemoterapi för bukspottkörtelcancer. Det finns adjuvant kemoterapi, dvs. förebyggande, första och andra linjens kemoterapi, samt stödjande eller palliativ kemoterapi. Låt oss titta närmare på varje typ av kemoterapi för bukspottkörtelcancer.

• Adjuvant kemoterapi

Det används efter kirurgiskt avlägsnande av bukspottkörtelcancer. Huvudmålet med kemoterapi är att förhindra eventuella återfall av cancertumören. Vid bukspottkörtelcancer utförs adjuvant kemoterapi med läkemedlet Gemcitabin (Gemzar) eller en kombination av Cisplatin (Platinol) med alfa-interferon och strålbehandling. Det är möjligt att utföra neoadjuvant kemoterapi (före operation), men vid bukspottkörtelcancer används denna typ av behandling mycket sällan.

• Första linjens kemoterapi

Denna typ av kemoterapi används för att behandla metastaserande bukspottkörtelcancer. Som regel används monokemoterapi med gemcitabin. Denna behandling förhindrar eventuella återfall och förbättrar livskvaliteten för en cancerpatient. Förutom gemcitabin kan andra antitumörläkemedel användas.

• Andra linjens kemoterapi

Det används när förstahandsbehandling med kemoterapi inte har haft önskad effekt och cancern fortsätter att växa. Behandling utförs med kemoterapiläkemedlen 5-FU och oxaliplatin. Terapi är endast möjlig om patientens allmäntillstånd är tillfredsställande.

• Palliativ kemoterapi

Används för att lindra symtom på bukspottkörtelcancer. Kan användas tillsammans med alla ovanstående typer av kemoterapi och i alla stadier av cancern.

Kemoterapi för bukspottkörtelcancer orsakar reversibla biverkningar. De vanligaste av dessa är: kräkningar, illamående, diarré, trötthet, sårbildning i munslemhinnorna, skallighet. Biverkningarna försvinner efter avslutad kemoterapikur.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kemoterapi för levercancer

Kemoterapi för levercancer är en av metoderna för att behandla onkologiska sjukdomar. Fördelen med kemoterapi är att de antitumörläkemedel som används förstör ett stort antal cancerceller och bromsar deras utveckling. Läkemedlen injiceras i leverns artär eller huvudven, så att antitumörläkemedlen når lesionskällan.

Kemoterapi för levercancer kan utföras öppenvårds- eller slutenvårdsbehandling. Huvudbehandlingen är en flerstegsbehandling. Först ges patienten antitumörläkemedel och genomgår sedan återställande kemoterapi. Detta behandlings-återställande alterneringsschema används under hela kemoterapiförloppet för levercancer.

Cytotoxiska, eller anticancerläkemedel, används för behandling. Läkemedlen kommer in i blodomloppet och distribueras i hela kroppen. De vanligaste läkemedlen är: Doxorubicin, Cisplatin, Fluorocyl, Gemcitabin. Kemoterapi utförs endast om leverfunktionen inte är nedsatt. Antitumörläkemedel hjälper till att bli av med cancersymtom och minska tumören. Men kemoterapi orsakar ett antal biverkningar: aptitlöshet, illamående, kräkningar, njurdysfunktion, minskat immunförsvar. För att eliminera biverkningar används läkemedelsbehandling och läkemedel som ökar produktionen av röda blodkroppar.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kemoterapi för blåscancer

Kemoterapi för blåscancer används oftast i kombination med andra behandlingsmetoder och procedurer. Som en oberoende metod för behandling av blåscancer är kemoterapi ineffektiv. För att uppnå en positiv terapeutisk effekt förskriver onkologer kombinationer av cancerläkemedel såsom: Metotrexat, Vinblastin, Adriablastin, Cisplatin och intravesikala instillationer.

Idag finns det cirka 10 antitumörkemoterapiläkemedel i medicinsk praxis som används vid kemoterapi för blåscancer. De mest effektiva och populära av dem är: 5-fluorouracil, bleomycin, mitomycin C, diiodbensotet, cyklofosfamid, VM-26 och andra. Administreringen av läkemedel beror på tumörens lokalisering i blåsan. Således kan systemisk, intraarteriell, intravesikal eller endolymfatisk administrering användas.

Principen för kemoterapi är att verka på cancerceller, bromsa deras tillväxt, förstöra separerade metastaser och lindra patientens tillstånd. Men efter kemoterapi uppstår biverkningar eller komplikationer av behandlingen. Patienter lider av problem med mag-tarmkanalen, kräkningar, ökad svaghet, skallighet och nedsatt immunförsvar.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kemoterapi för prostatacancer

Kemoterapi för prostatacancer är en behandlingsmetod där patienten ges antitumörläkemedel som förstör cancerceller, deras tillväxt och delning. Under kemoterapi kan läkemedel administreras intravenöst eller tas oralt. Varje metod gör att läkemedel kan komma in i blodomloppet och sprida sig i kroppen, vilket påverkar både sjukdomens huvudfokus och avlägsna metastaser.

Kemoterapi för prostatacancer används vanligtvis för att behandla cancer i stadium 3 och 4, återfall efter operation, hormonresistent cancer och cancer som har spridit sig. Kemoterapi används inte i tidiga stadier av prostatacancer. Behandling ges i cykler med viloperioder för att låta kroppen återhämta sig.

Oftast används följande antitumörkemoterapiläkemedel för behandling:

• Docetaxel - ett läkemedel som administreras intravenöst, bromsar tillväxten och delningen av cancerceller och cancertumörer.
• Mitoxantron – läkemedlets verkan är baserad på att blockera det enzym som deltar i syntesen av cancercellers DNA. På grund av detta störs tillväxten och delningen av patogena celler.
• Epirubicin – läkemedlets aktiva substanser binder till cancercellernas DNA och stoppar deras tillväxt och delning.

Läkemedlen kan administreras enskilt eller i kombination. Kemoterapiförloppet för prostatacancer orsakar biverkningar. Behandlingskomplikationer beror på vilket läkemedel som användes för att behandla prostatacancer och vilken dosering av läkemedlet. Av särskild betydelse är individuella patientreaktioner på kemoterapiläkemedel. Således kan en patient ha färre biverkningar än en annan, men med samma behandlingsregim.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Kemoterapi för njurcancer

Kemoterapi för njurcancer är inte en effektiv behandlingsmetod. Detta förklaras av att tumören i de flesta fall inte är känslig för cancerläkemedel. Men kemoterapi har en gynnsam effekt på återkommande och metastatiska tumörer. För att uppnå positiva behandlingsresultat kombineras kemoterapi med immunterapi.

Kemoterapi för njurcancer innebär användning av vissa kemoterapiläkemedel. Dessa läkemedel går in i blodomloppet och påverkar hela kroppen. Låt oss titta på de mest populära och effektiva läkemedlen för kemoterapi mot njurcancer:

• Nexavar är ett cellgiftsläkemedel som blockerar tumörcellernas proliferation genom att störa deras tillväxt och delning. Läkemedlet används för att behandla njurcancer och levercancer i sent skede. Läkemedlet orsakar biverkningar, varav de viktigaste är: blodkoagulationsrubbningar, högt blodtryck, hudutslag, svullnad och andra.
• Sutent är ett antitumörläkemedel i gruppen tyrosinkinashämmare. Läkemedlet är effektivt vid behandling av gastrointestinala stromala tumörer. Biverkningarna liknar dem för läkemedlet som beskrivs ovan.
• Torisel är ett antitumörläkemedel som används för kemoterapi vid njurcancer. Läkemedlet fungerar genom att blockera angiogenesprocessen och förstöra cancerceller.

De ovan beskrivna läkemedlen ökar livslängden för patienter med njurcancer, minskar smärtsamma symtom och bromsar utvecklingen av cancertumören.

[ 32 ], [ 33 ]

Kemoterapi för blodcancer

Kemoterapi för blodcancer är en metod för att behandla en av de mest komplexa och allvarliga sjukdomarna. Det speciella med blodcancer är att benmärgsskador sprider sig genom blodsystemet och påverkar alla friska celler och organ. Blodcancer inkluderar leukemi, myelom och lymfom.

Den mest effektiva metoden för behandling av blodcancer är kemoterapi med cytostatika. Kemoterapibehandlingen varar i regel två år. Patienten tillbringar cirka sex månader på sjukhus, och resten av tiden behandlas på poliklinisk basis. Kemoterapi används för att behandla blodcancer i sjukdomens tidiga skeden. Patienten får kontinuerliga intravenösa infusioner i 1-2 veckor. Hela perioden av slutenvård sker under hygieniska förhållanden. Patienten är skyddad från all kontakt med omvärlden.

När kemoterapin har orsakat en period av remission, riktar onkologer behandlingen för att befästa det uppnådda resultatet. Vid återfall av blodcancer genomgår patienten en benmärgstransplantation. Prognosen för behandlingen beror på cancerstadiet, skadans omfattning och patientens ålder. Således är den mest positiva prognosen för behandling av blodcancer hos små barn, överlevnadsgraden är 70 % av fallen.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Kemoterapi för testikelcancer

Kemoterapi för testikelcancer ges vanligtvis efter att testikeln har tagits bort, det vill säga för att förhindra att sjukdomen återkommer. Kemoterapi kan bota alla typer av cancer som har spridit sig bortom testikeln eller har återkommit. Kemoterapi administreras genom intravenösa injektioner på sjukhus. Antalet kurer beror på cancerns omfattning och patientens svar på de läkemedel som används.

• Om kemoterapi ges efter operation för att förhindra återfall av sjukdomen kallas sådan behandling adjuvant kemoterapi. Patienten administreras karboplatinläkemedel, såväl som läkemedel - cisplatin, bleomycin, etoposid. I genomsnitt tar behandlingskuren cirka 3 veckor.
• Om testikelcancer har metastaserat eller återkommit, utförs behandlingen genom att öka kemoterapikuren. Patienten får starkare doser av läkemedel och genomgår flera kemoterapikurer med uppehåll.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Kemoterapi för esofaguscancer

Kemoterapi för matstrupscancer används sällan som monoterapi. Oftast används kemoterapi i kombination med andra behandlingsmetoder. Ett terapeutiskt komplex av kemoterapi och strålbehandling är mycket effektivt. Behandlingen utförs både före och efter operationen. Kemoterapiläkemedel kan administreras intravenöst i blodomloppet eller oralt.

Vid matstrupscancer ordineras kemoterapi från sjukdomens andra stadium. Behandlingen syftar till att förstöra maligna cancerceller. Om kemoterapi utförs i det fjärde stadiet av matstrupscancer används palliativ behandling, vilket bromsar tumörens tillväxt och förlänger patientens liv.

Användning av kemoterapi under den postoperativa perioden ökar effektiviteten av kirurgisk behandling. Vid kombinationsbehandling är patientöverlevnaden 18 % och livslängden är högst 3 år.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Kemoterapi för halscancer

Kemoterapi för halscancer innebär användning av läkemedel som har en destruktiv effekt på cancerceller. Principen för kemoterapi bygger på det faktum att cancerceller kännetecknas av en intensiv metabolismnivå, men detta gör dem känsliga för olika antitumörkemoterapiläkemedel. Vid cancerösa lesioner i halsen kan kemoterapi utföras på två sätt:

• Före operation och strålbehandling för att minska tumörens storlek.
• Efter operation eller strålbehandling, för att förstöra eventuella kvarvarande cancerceller och avlägsna lymfkörtlar.

Vid kemoterapi administreras alla läkemedel systemiskt så att antitumörmedel kommer in i blodomloppet och påverkar alla patientens vävnader och organ. Men sådana effekter av kemoterapiläkemedel påverkar den allmänna hälsan negativt och orsakar ett antal biverkningar. Biverkningarna beror på vilken typ av läkemedel som används och vilken dosering som används. Oftast orsakar kemoterapi biverkningar såsom:

• Hämning av blodkroppstillväxt – patienter upplever en minskning av nivåerna av vita blodkroppar, vilket gör kroppen sårbar för infektionssjukdomar.
• Skallighet – antitumörläkemedel påverkar alla celler i människokroppen. Epitelceller (hårsäckar, celler i mag-tarmkanalen) är mest mottagliga för kemoterapins verkan. Hårväxten återställs efter att kemoterapin avslutats.
• Mag-tarmkanalens lesioner – patienten upplever aptitlöshet, illamående, kräkningar, diarré och sår på läpparna och i munhålan. För att dämpa illamående ordinerar onkologen antiemetiska läkemedel som förbättrar patientens välbefinnande.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Kemoterapi för larynxcancer

Kemoterapi för larynxcancer utförs före operation för att minska tumörens storlek och efteråt för att förstöra eventuella kvarvarande cancerceller. Neoadjuvant kemoterapi (före operation) består vanligtvis av två kurer med ett kort uppehåll. Patienten får antitumörläkemedel som förbereder kroppen för den kommande operationen.

Intraarteriell neoadjuvant polykemoterapi är särskilt populär. Användningen av denna typ av behandling möjliggör framgångsrik kirurgi och förbättrar prognosen för sjukdomen och varaktigheten av den återfallsfria perioden. Ingreppet innebär kateterisering av den yttre halspulsådern. Om cancern har metastaserat till de regionala lymfkörtlarna, avlägsnas patientens metastatiska lymfkörtlar före intraarteriell neoadjuvant polykemoterapi.

[ 52 ], [ 53 ]

Kemoterapi för tungcancer

Kemoterapi för tungcancer är densamma som för andra onkologiska lesioner i kroppen. Valet av läkemedel, behandlingstiden och antalet kurer beror på tungcancerns stadium, tumörens volym och patientens allmänna tillstånd. För behandling används både terapi med ett valt antitumörmedel och ett komplex.

Kemoterapi syftar till att undertrycka cancerceller. Den största nackdelen med denna typ av behandling för tungcancer är eventuell dysfunktion i njurar, nervsystem och urinblåsa. En korrekt vald behandlingsregim för tungcancer gör det möjligt för patienten att återgå till ett fullvärdigt liv. Vid behandling i de tidiga stadierna av cancer observeras återhämtning hos 80% av patienterna, med cancer i stadium 3-4 - hos 30% av patienterna. Femårsöverlevnaden för patienter är 60-90%.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Kemoterapi för sköldkörtelcancer

Kemoterapi för sköldkörtelcancer används oftast för anaplastisk eller medullär cancer. Kemoterapi innebär intravenös administrering av läkemedel som, när de kommer in i blodomloppet, har en destruktiv effekt på cancerceller i hela patientens kropp. Beroende på cancerstadiet kan behandlingen vara antingen slutenvård eller öppenvård.

Som regel används kemoterapi för sköldkörtelcancer som en hjälpmetod. Således används kemoterapi för att minska tumörens storlek, förhindra återfall av sjukdomen och förstöra avlägsna metastaser. Läkemedlen för kemoterapi och deras dosering väljs individuellt för varje patient och beror på cancerstadiet, tumörens volym och patientens ålder.

Liksom alla cancerbehandlingar orsakar kemoterapi ett antal biverkningar. Patienten kan uppleva munsår, aptitlöshet, diarré och mag-tarmproblem, aptitlöshet hos andra. Dessa symtom försvinner efter att kemoterapin avslutats.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Kemoterapi för lymfkörtelcancer

Kemoterapi för lymfkörtelcancer är en läkemedelsbehandling för en onkologisk sjukdom som drabbar lymfkörtlar av olika grupper (axillära, inguinala, cervikala). Som regel utförs kemoterapi i kurer, vilket möjliggör fullständig remission av cancern. Så om patienten efter 5-6 kemoterapikurer inte har uppnått stabil remission, används mer rigorösa behandlingsmetoder. Behandlingens framgång och prognosen för återhämtning kan avgöras av patientens tillstånd efter två kemoterapikurer. För att göra detta genomgår patienten ett antal tester och undersökningar som gör det möjligt att observera behandlingens positiva dynamik.

Vid lymfkörtelcancer kan aggressiv kemoterapi användas, vilket har en destruktiv effekt på benmärgscellerna. Vid denna typ av behandling genomgår patienten en benmärgstransplantation, en intensiv kemoterapikur och strålbehandling. Detta ökar sannolikheten för återhämtning och förlänger cancerns remissionsperiod.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Kemoterapi för skelettcancer

Kemoterapi för skelettcancer är en systemisk behandling som oftast används för Ewings sarkom och osteosarkom. Kemoterapi fungerar genom att sprida läkemedel mot cancer i kroppen via blodomloppet.

För att genomföra en kemoterapikur för skelettcancer används följande antitumörläkemedel:

• Etoposid (VP-16).
• Doxorubicin.
• Vinkristin.
• Ifosfamid.
• Cyklofosfamid (Cytoxan).
• Metotrexat.
• Karboplatin.

Vanligtvis utformar en onkolog en behandlingsplan som använder två eller tre läkemedel samtidigt. Kombination av cancerläkemedel ökar behandlingens effektivitet och chanserna till återhämtning.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Kemoterapi för hudcancer

Kemoterapi för hudcancer syftar till att förstöra cancerceller. Kemoterapi innebär flera metoder för att ta antitumörläkemedel.

• Applicera direkt på huden

För dessa ändamål används preparat i form av lotion, gel eller kräm. Sådana anticancermedel används i sjukdomens tidiga stadier, som regel vid skivepitelcancer och basalcellscancer. Preparat appliceras på huden 2-3 gånger om dagen för att förstöra cancerceller i hudens övre lager.

Men användningen av sådana läkemedel kan orsaka svullnad, klåda och utslag. Huden blir mycket känslig för solljus och annan strålning. Biverkningarna försvinner efter att användningen av antitumörläkemedel avslutats.

• Intravenös eller oral administrering

Läkemedlen injiceras i blodomloppet eller tas oralt. Detta gör att läkemedlet sprids snabbt i kroppen. Denna typ av kemoterapi utförs på sjukhus.

Om cancern är i benet eller armen injiceras kemoterapin i blodomloppet i extremiteten. Men detta stör tillfälligt blodflödet, vilket gör att läkemedlet kan stanna kvar i tumörområdet under en kort tid.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]