Cavinton

Cavinton är en representant för en grupp läkemedel vars huvudsakliga terapeutiska effekt anses vara effekten på nervsystemet. Den huvudsakliga aktiva komponenten i läkemedlet är vinpocetin.

Enligt ATC-koden är Cavinton ett psykostimulerande medel som påverkar hjärnans kognitiva funktioner. Dessutom anses läkemedlet vara ett nootropiskt läkemedel, vilket är anledningen till att det används flitigt vid psykiska störningar, minskad uppmärksamhet och minne samt hyperaktivitet.

På grund av läkemedlets specifika struktur aktiveras blodcirkulationen i ischemiska områden i hjärnan, vilket resulterar i normalisering av deras funktionalitet. Dessutom återställs tillräcklig blodtillförsel, vilket bidrar till förbättring av allmäntillståndet och stimulering av kognitiva funktioner.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Cavinton

Läkemedlet har bevisat sin effektivitet vid olika patologiska tillstånd inom oftalmologi, neurologi, neurokirurgi och många andra medicinska områden. Cerebrovaskulär patologi anses vara den huvudsakliga indikationen för behandling inom neurologi.

Cavinton används för att återställa blodtillförseln till alla områden i hjärnan som inte får tillräckligt med syre och näringsämnen till följd av en stroke.

Indikationer för användning av Cavinton inkluderar demens av vaskulär genes, vertebrobasil insufficiens, aterosklerotisk plackskada på hjärnkärl och encefalopati, vars utveckling är baserad på ihållande högt blodtryck eller trauma.

Med hjälp av Cavinton observeras en minskning av intensiteten av neurologiska och mentala symtom orsakade av hjärnans vaskulära patologi.

Störningar i blodtillförseln av vaskulär genes i näthinnan och åderhinnan är indikationer för användning av Cavinton inom oftalmologi.

Inom ÖNH-praxis används läkemedlet av terapeutisk nödvändighet vid perceptuell hörselnedsättning av åldersrelaterad genes för att återställa lokal blodcirkulation. Dessutom eliminerar Cavinton framgångsrikt kliniska manifestationer av Ménières sjukdom, såväl som tinnitus.

[ 3 ], [ 4 ]

Släpp formulär

Doseringsformen för Cavinton är en tablettform och en infusionslösning. Läkemedlets huvudsakliga fysikaliska och kemiska egenskaper är vit (nästan vit) färg och en platt rund form på tabletten. Dess diameter är cirka 9 mm. På ena sidan finns inskriptionen "CAVINTON".

Cavinton innehåller 5 mg vinpocetin, vilket anses vara den huvudsakliga aktiva komponenten i läkemedlet. Tabletterna är förpackade i blisterförpackningar, 25 stycken i varje. En förpackning av läkemedlet innehåller 2 blister.

Nästa frisättningsform är en lösning för intravenös användning. 1 ml Cavinton-koncentrat innehåller 5 mg vinpocetin. Viktiga fysikaliska och kemiska egenskaper hos läkemedlet anses vara en färglös vätska, ibland med en grönaktig nyans, och frånvaron av suspension, vilket säkerställer koncentratets transparens.

Denna form av läkemedelsfrisättning förvaras i ampuller om 2 ml. Varje kartongförpackning innehåller 10 ampuller. Cavinton i form av en lösning används under den akuta perioden av det patologiska tillståndet, eftersom det har snabb tillgång till kroppens blodomlopp.

Efter den akuta fasen rekommenderas att använda tablettformen av läkemedlet, vilket är mer bekvämt att ta hemma.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamik

På grund av vinpocetins huvudsakliga egenskaper har Cavinton en komplex verkningsmekanism. Den består i att påverka de metaboliska processerna i hjärnan och aktivera den lokala blodcirkulationen, vilket förbättrar blodets reologiska parametrar.

Farmakodynamik Cavinton utför en skyddande funktion för nervvävnader, vilket minskar den negativa effekten av cytotoxiska processer orsakade av stimulering med aminosyror.

Läkemedlet blockerar receptorer och potentialberoende kanaler för kalcium och natrium. Dessutom stimulerar läkemedlet adenosins skyddande effekt på neuroner.

Vinpocetin stimulerar metaboliska processer i hjärnceller genom att aktivera infångning och leverans av glukos och syre. Läkemedlet ökar vävnadsmotståndet mot otillräcklig syretillförsel och accelererar transporten av glukos, vilket är en av de viktiga energiprocesserna.

Cavinton ökar mängden ATP, aktiverar cirkulationen av noradrenalin och serotonin i hjärnceller och stimulerar även noradrenalinsystemets stigande vägar, vilket ger en cerebrobeskyddande effekt.

Cavintons farmakodynamik säkerställer aktivering av mikrocirkulationsbädden genom att blockera trombocyternas "fastklibbning", minska blodets viskositet, öka röda blodkroppars förmåga att ändra form och hämma infångningen av adenosin. Dessutom observeras en accelererad syrecirkulation i hjärncellerna.

Läkemedlet stimulerar selektivt blodcirkulationen i vävnaderna, vilket ökar hjärtats cerebrala systoliska volym och minskar perifert kärlmotstånd, utan att påverka indikatorerna för den allmänna cirkulationen.

Vinpocetin aktiverar hjärncirkulationen utan att "stjäla" andra vävnader och organ. Tvärtom, vilket är karakteristiskt, ökar läkemedlet blodtillförseln i de områden där det inte finns tillräckligt med syre och näringsämnen.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Läkemedlet absorberas ganska snabbt genom slemhinnan i mag-tarmkanalen efter oral användning. Efter 1 timme noteras den maximala koncentrationen av den huvudsakliga aktiva komponenten - vinpocetin - i blodet. Samma tid krävs för ackumulering i blodet av läkemedlet när Cavinton tas intravenöst. När läkemedlet passerar genom tarmväggen sker inga metaboliska processer som involverar det.

Farmakokinetiken Cavinton inom 2-4 timmar orsakar den största ackumuleringen av läkemedlet i levern. Det är dock värt att notera att volymen vinpocetin i hjärnvävnaden är signifikant lägre än dess koncentration i blodet.

Endast 66 % av läkemedlet cirkulerar i blodet i ett proteinbundet tillstånd. På grund av sin uttalade vävnadstropism ger vinpocetin maximal terapeutisk effekt i de områden där det är som viktigast.

Halveringstiden är mellan 3,5 timmar och 6 timmar, beroende på dosen. Vinpocetin elimineras via tarmarna (40 %) och njurarna (60 %), varvid endast 3–5 % utsöndras oförändrat, medan resterande 97 % metaboliseras.

Farmakokinetik Cavinton möjliggör produktion av apovincaminsyra från vinpocetin, som är dess huvudsakliga metabolit. En viktig egenskap hos läkemedlet är avsaknaden av krav på val av individuella doser för personer med njur- och leverpatologi.

Läkemedlets farmakodynamiska och farmakokinetiska egenskaper skiljer sig inte vid användning i hög ålder eller i närvaro av samtidiga sjukdomar.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosering och administrering

Baserat på patologins svårighetsgrad, patientens ålder och samtidig patologi väljs administreringsmetod och dosering av Cavinton.

Under sjukdomens akuta period rekommenderas det att använda läkemedlet i form av lösningar för intravenös infusion. Administreringen bör ske långsamt, så att antalet droppar inte överstiger 80 per minut.

Det är förbjudet att administrera vinpocetin intramuskulärt eller intravenöst utan att först späda ut koncentratet. Den initiala dosen är vanligtvis 20 mg av läkemedlet utspätt i 500 ml lösning. Denna dos kan ökas med upp till 1 mg/kg/dag i 2–3 dagar, med hänsyn till läkemedlets tolerabilitet.

I genomsnitt är den terapeutiska kuren upp till 2 veckor. För en vikt på 70 kg är den vanliga dosen 50 mg/dag, utspädd i 500 ml lösning.

För att späda ut vinpocetinkoncentratet, använd en fysiologisk lösning eller en lösning med glukos. Det är värt att notera att vid utspädning av läkemedlet bör det användas inom 3 timmar.

Administreringsmetoden och doserna efter slutet av den akuta perioden av det patologiska tillståndet väljs individuellt, men i de flesta fall används Cavinton i tablettform.

Cavinton med en dos på 5 mg kan tas 1 tablett tre gånger om dagen under en period av flera veckor till månader. Vid hög ålder, såväl som vid lever- och njurdysfunktion, kräver vinpocetin inte korrigering.

Läkemedlet kan användas för monoterapi eller för komplex behandling för att återställa hjärncirkulationen och normalisera kognitiva funktioner.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Använd Cavinton under graviditet

Innan du använder något läkemedel är det nödvändigt att se till att en person inte har några kontraindikationer för att ta det.

En sådan kontraindikation är användningen av Cavinton under graviditet. Vid tidpunkten då fostret växer och utvecklas intensivt bör ingen negativ faktor påverka den gravida kvinnan eller den yttre miljön. Det kan bli avgörande för bildandet av patologi hos fostret, vilket senare manifesterar sig som otillräcklig funktionalitet hos något organ eller system.

Förbudet mot användning av vinpocetin beror på dess förmåga att penetrera fostrets blodomlopp genom att kringgå placentabarriären. Volymen av läkemedlet som kommer in i fostrets blodomlopp är betydligt mindre än i den gravida kvinnans blodomlopp, men även en liten koncentration kan provocera utvecklingen av biverkningar hos fostret.

Teratogena och toxiska effekter av vinpocetin har inte bevisats, men trots detta är användning av Cavinton under graviditet förbjuden. Tack vare djurstudier fann man att vid användning av höga doser av läkemedlet provocerade det utvecklingen av placentablödning följt av abort. Orsaken till biverkningarna är en överdriven ökning av den lokala blodcirkulationen.

Dessutom är det nödvändigt att sluta använda Cavinton under amning. Vinpocetin har en hög förmåga att penetrera över i bröstmjölk och överstiger koncentrationen i kvinnans blod med mer än 10 gånger.

Upp till en fjärdedel av den totala dosen av läkemedlet kan utsöndras i bröstmjölk inom en timme. Som ett resultat kan barnet få en stor dos vinpocetin, vilket hotar barnets hälsa och möjligen till och med hans liv.

Kontra

För att undvika läkemedlets negativa inverkan på kroppen är det nödvändigt att i förväg bekanta sig med eventuella kontraindikationer för dess användning. Detta gör att du kan få önskad terapeutisk effekt utan biverkningar.

Kontraindikationer för användning av Cavinton inkluderar den akuta fasen av hemorragisk stroke, allvarlig hjärtskada på grund av otillräcklig tillförsel av syre och näringsämnen till hjärtmuskeln (ischemi), samt allvarliga störningar i hjärtrytmen.

Dessutom bör man komma ihåg att läkemedlet är förbjudet att använda av gravida kvinnor och kvinnor vars barn ammas. Under graviditeten, när man tar läkemedlet, finns det en hög risk för blödning och abort.

Kontraindikationer för användning av Cavinton förbjuder också dess användning vid åldern under 18 år, eftersom det inte finns någon tillförlitlig information om frånvaron av biverkningar vid denna ålder.

Läkemedlet rekommenderas inte för användning om en person har individuell intolerans mot den huvudsakliga aktiva komponenten eller hjälpkomponenter. Dessutom bör vinpocetin användas med försiktighet vid allergiska reaktioner mot läkemedel från gruppen som inkluderar Cavinton.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att ta vinpocetin tillsammans med läkemedel som kan förlänga QT-segmentet på EKG, vilket kan störa hjärtats funktion. Laktosintolerans är också en av kontraindikationerna, eftersom användningen av Cavinton är begränsad vid detta syndrom på grund av att läkemedlet innehåller 83 mg laktosmonohydrat.

[ 15 ]

Bieffekter Cavinton

Oftast tolereras läkemedlet ganska väl av människor, men trots detta rekommenderas det fortfarande att vara medveten om de möjliga negativa effekter som kan utvecklas efter användning av vinpocetin.

Deras utseende beror på kroppens individuella egenskaper och dess reaktion på vissa komponenter i läkemedlet.

Biverkningar av Cavinton kan uppstå från vilket system som helst i kroppen. Således är förändringar i cirkulationssystemet möjliga som ett resultat av långvarig användning av läkemedlet. Blodbilden kan i detta fall visa ett otillräckligt antal leukocyter, blodplättar och erytrocyter med eventuell vidhäftning.

Immunsvaret mot användningen av vinpocetin manifesteras av en överkänslighetsreaktion, och metaboliska störningar manifesteras av förhöjt kolesterol, utveckling av diabetes mellitus och minskad aptit.

Biverkningar av Cavinton från centrala nervsystemet inkluderar sömnlöshet, tremor, huvudvärk, kramper, yrsel, förändringar i hudkänslighet, minnesförlust, depressivt eller euforiskt tillstånd.

Dessutom är svullnad av synnervspapiller, hyperemi i ögonens konjunktiva, ökad hörseltröskel och ökad tinnitus i sällsynta fall möjlig. Användning av läkemedlet kan orsaka fluktuationer i blodtrycket. Dessutom ökar risken för hjärtinfarkt på grund av myokardischemi.

Från mag-tarmkanalen kan obehag i buken, muntorrhet, tarmdysfunktion, illamående, kräkningar och ulcerösa lesioner i munslemhinnan uppstå efter användning av Cavinton.

Det händer att huden kan bli täckt av utslag, klåda, erytem, dermatit och hyperhidros kan uppstå. En persons allmäntillstånd kan förvärras på grund av svaghet, en känsla av värme och obehag i bröstområdet.

Laboratorie- och instrumentundersökningar kan avslöja vissa avvikelser. Bland dem är det värt att uppmärksamma en ökning av mängden triglycerider, en ökning/minskning av eosinofiler, aktivering av leverenzymer och ST-depression på EKG.

[ 16 ], [ 17 ]

Överdos

Vid användning av tablettformen av Cavinton sker överdosering mycket mindre ofta än vid användning av vinpocetinkoncentrat.

Lösningens särdrag är den obligatoriska långsamma administreringen och att en viss hastighet följs. Om dosen överstiger 1 mg/kg/dag ökar sannolikheten för överdosering.

När det gäller Cavinton-tabletter har de en viss dosering, som, om den tas regelbundet, eliminerar risken för överdosering.

Den maximala dagliga dosen för tabletter är 60 mg, vilken inte bör överskridas. Vanligtvis förskrivs 1–2 tabletter med en dos på 5 mg tre gånger om dagen.

Dessutom observerades inga biverkningar på hjärtat, kärlsystemet eller matsmältningssystemet vid intag av 360 mg Cavinton.

Vid överskridning av dosen är det nödvändigt att utföra magsköljning på sjukhus för att förhindra ytterligare absorption av läkemedlet i blodomloppet. Om vinpocetin administrerades intravenöst rekommenderas det att använda avgiftningslösningar och stimulera urinering med diuretika.

Under hela perioden med minskad koncentration på grund av överdosering bör hjärtats och andningssystemets arbete övervakas.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interaktioner med andra droger

Vinpocetin används ganska bra parallellt med andra läkemedel. Cavinton reagerar inte med dem och påverkar dem inte.

Trots detta är det fortfarande nödvändigt att lyfta fram vissa grupper av läkemedel med vilka vinpocetin bör användas med försiktighet. Interaktionen mellan Cavinton och andra läkemedel i den blodtryckssänkande gruppen - betablockerare - orsakar inga biverkningar. Bland denna grupp testades interaktionen mellan kloranolol och pindololol.

Dessutom identifierades inga negativa kliniska manifestationer vid parallell användning av vinpocetin med klopamid, digoxin (hjärtglykosider), acenokumarol, hydroklortiazid (diuretika) eller glibenklamid (hyperglykemiska medel).

Det är absolut nödvändigt att övervaka blodtrycket när interaktioner mellan Cavinton och andra läkemedel observeras - alfa-metyldopa, när sannolikheten för ökad aktivitet hos den senare ökar.

Cavinton bör tas med försiktighet tillsammans med läkemedel som påverkar nervsystemet, antiarytmika och antikoagulantia.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Förvaringsförhållanden

För att förhindra att ett läkemedel förlorar sina terapeutiska egenskaper i förtid är det nödvändigt att beakta vissa rekommendationer för dess förvaring.

Förvaringsförhållandena för Cavinton innebär att optimala temperatur-, luftfuktighets- och ljusförhållanden upprätthålls i rummet där läkemedlet kommer att förvaras. För vinpocetin är den maximala temperaturnivån således 25 grader, över vilken läkemedlets struktur kan genomgå förändringar.

Tablettberedningen ska förvaras i blisterförpackningar och koncentratet i oskadade ampuller. Dessutom ska preparatet förvaras på en plats där det inte finns direkt solljus.

Om vinpocetin utsätts för en negativ faktor under lång tid, såsom sol eller hög temperatur, ökar risken för förändringar i läkemedlets farmakokinetiska och farmakodynamiska egenskaper.

Dessutom innebär förvaringsförhållandena för Cavinton att barn inte har tillgång till läkemedlet. Barn kan skadas av ampullen om dess integritet kränks, och även vid oralt intag av koncentratet är förgiftning eller biverkningar på grund av överdosering möjliga.

Hållbarhetstid

Cavinton har en hållbarhet på 5 år. Det är dock värt att beakta att läkemedlets medicinska egenskaper kan bevaras under denna tidsperiod, förutsatt att alla förvaringsregler följs.

Vid tillverkning av läkemedlet måste tillverkningsdatum och datum för sista användning anges. Efter utgångsdatumet kan Cavinton inte användas vare sig i tablettform eller som koncentrat.

Utgångsdatumet kan löpa ut i förtid om läkemedlet utsätts för negativa faktorer som solljus eller höga temperaturer under en längre tid. Det bör också noteras att vid utspädning av vinpocetinkoncentrat med en lösning bevaras det i upp till 3 timmar, varefter läkemedlets struktur genomgår förändringar.