Kaverdzhekta

Kaverdzhekt är en representant för en grupp läkemedel som har förmåga att påverka genitourinärsystemet och hormonerna i reproduktionssystemet.

Läkemedlet används ofta i urologi för att återställa erektilfunktionen. Den farmakologiska gruppen, som inkluderar Kaverdzhekt, består av läkemedel som är analoger av prostaglandin E1.

Början av läkemedlet börjar efter 5-10 minuter efter injektionen. Längden av läkemedlets aktivitet är från 1 till 3 timmar, beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen, förekomsten av samtidig patologi och patientens ålder.

Dosen bör väljas av läkaren för varje patient individuellt. Den första administreringen av läkemedlet bör utföras i en sjukhusmiljö, varefter det är möjligt att självständigt injicera patienten, förutsatt att den är välberedd och skicklig.

[1]

Indikationer Kaverdzhekta

Läkemedlet används i urologi med terapeutiskt och diagnostiskt syfte. Indikationerna för användningen av Kaverdzhekt inkluderar således behandlingen av erektil dysfunktion, vars orsak kan vara en psykogen och neurogen störning. Dessa inkluderar nervsystemet patologi, psyko-emotionell labilitet, ständigt stressiga situationer, upplevelser, hög arbetsbelastning på jobbet och en otillräcklig tidslängd för sömn.

Dessutom kan orsaken till dysfunktion av erektilfunktionen vara vaskulär patologi. Till följd av blodkärlens spasma är det otillräckligt att syre och näringsämnen lever i könsorganen, vilket har en direkt effekt på erektion.

Det är värt att notera att inte alltid en faktor påverkar sexuell funktion, utan en kombination av flera, vilket leder till erektil dysfunktion av blandat ursprung.

Indikationer för användning Kaverdzhekt föreslår också användning av ett läkemedel för att diagnostisera erektila störningar som en hjälpkomponent.

För fullvärdesbehandling av erektilfunktionen krävs det inte bara att korrekt diagnostisera, men också för att identifiera orsaken till patologin. Dessutom bör direkt behandling av erektilfunktionen eliminera orsaksfaktorn, annars kan den terapeutiska effekten inte vara långsiktig.

Släpp formulär

Läkemedlet används för intracavernös administrering, så dess frisättningsform representeras av ett lyofilizat för framställning av en injektionslösning.

Viktiga fysikalisk-kemiska egenskaper hos läkemedlet är lyofiliserat pulver med en vit eller beige nyans. Dessutom innehåller kitet ett speciellt lösningsmedel, som är en vätska utan färg, suspensioner, med lukten av bensylalkohol.

Den huvudsakliga aktiva komponenten i läkemedlet är alprostadil. Det ingår i mängden 10 μg i flaskan. Dessutom är det nödvändigt att ange hjälpkomponenterna i form av laktosmonohydrat och natriumcitrat. Formen av lösningsmedlet representeras av vatten för injektion med alkohol-bensylkoncentration av 9 mg / ml.

Förpackningen innehåller en fylld spruta med ett lösningsmedel på 1 ml, en injektionsnål i ett plastfodral och en flaska pulver (lyofilizat).

Denna form av frisättning gör det möjligt att förbereda läkemedlet direkt före administrering. Rester av medicinering efter en enda användning är förbjuden att använda, eftersom läkemedlet inte kan förbli under en längre tid i utspädd form.

Farmakodynamik

Dosens huvudsakliga aktiva substans finns i vävnader och vätskor hos djur. Alprostadil har olika terapeutiska effekter, bland vilka de mest uttalade är vasodilatormedicin, inhibering av trombocytaggregation och skydd av blodkärl.

Farmakodinamika Kaverdzhekt orsakas av alprostadil - en analog av prostaglandin E1. Tack vare honom, efter intracavernös administrering, blockeras alfa1-adrenerge receptorer i vävnader, muskelfibrerna av kavala kroppar slappnar av och lokal blodcirkulation aktiveras, inklusive mikrocirkulation.

 På grund av avlägsnande av spasmer och dilatation av artärer av cavernösa kroppar och trabekulära muskler av slät typ, tillhandahålls en kraftfull blodtillförsel och expansion av lakan av kavernösa kroppar.

Farmakodynamik Kaverdzhekt ger förbättrad blod inflöde, medan korporalen venooklyuzionny aktiverad mekanism, vilket resulterade i minskat blodflöde genom venerna, lokaliserad under tunica. Således stimuleras starten av en erektion.

Från tidpunkten för administrationen av läkemedlet till utvecklingen av en erektion kan passera från 5 till 10 minuter. Den terapeutiska effekten av läkemedlet noteras under 1-3 timmar. Varaktigheten av en erektion beror på patientens ålder, svårighetsgraden av patologin, som orsakade erektil dysfunktion, liksom förekomsten av samtidiga sjukdomar.

[2], [3]

Farmakokinetik

Läkemedlet är avsett för intracavernös administrering och kännetecknas av snabb metabolism. Efter intravenös administrering metaboliseras ca 80% av alprostadil som cirkulerar genom blodbanan under passage genom andningsorganen (lungorna) med hjälp av omega och beta oxidation.

På grund av enzymatisk oxidation erhålls flera metaboliter inklusive ketogrupper. Keto metaboliter har mindre terapeutisk aktivitet än läkemedlets huvudsakliga aktiva substans.

Farmakokinetik Kaverdzhekt ger borttagning av 90% metaboliter av alprostadil genom urinorganen hela dagen. De återstående 10% utsöndras av tarmen. Hela den administrerade dosen metaboliseras, så läkemedlet är inte oförändrat i sin omodifierade form. Dessutom finns det ingen ackumulering av alprostadil i vävnader.

Efter intrakarnös injektion av 20 | ig alprostadol vid 30 och 60 minuter detekterades ingen signifikant ökning av koncentrationen av den aktiva komponenten i blodet. Mängden metaboliter av läkemedlet ökade emellertid och uppnådde maximalt inom en halvtimme efter administrering av Kaverdzhekt. En timme efter användningen av läkemedlet återvände nivån av metaboliter till sina tidigare värden.

Alprostadil cirkulerar längs blodbanan i ett bunden tillstånd med proteiner, i synnerhet albuminer och i mindre utsträckning globuliner. Föreningen av läkemedlet med erytrocyter och leukocyter har inte bevisats. Efter intrakarnös administrering metaboliseras läkemedlet snabbt och utövar dess terapeutiska effekt.

[4]

Dosering och administrering

Läkemedlet är avsett för intracavernös administrering. För att göra detta, använd en storlek nål med storlek 27-30. Administrationssättet och dosen ska väljas av läkaren individuellt.

Intracavernös administrering bör utföras under sterila förhållanden. Lokalisering av injektionen är en plats på den dorsolaterala ytan av den övre delen av penis (närmare testiklarna). För att undvika utveckling av lokala sidreaktioner måste du byta injektionsstället varje gång, hantera det med en tapppinne med alkohol och undvik att få nålen i synliga vener.

För beredning av läkemedlet före administrering är det nödvändigt att ta bort plastlocken från flaskan och torka av gummitappen med en alkoholpinne. Sedan måste du injicera 1 ml av lösningen från sprutan med nålen i pulverutspädningsflaskan. För att påskynda upplösningsprocessen kan du flera gånger torka flaskan.

Nu är det nödvändigt att ringa drogen i en spruta (lite mer än den avsedda dosen), byta nålen och ta bort luften från sprutan (detta kommer att resultera i ett litet läkemedel).

När du har behandlat läkemedelsställe måste du göra en injektion. Den återstående volymen av läkemedlet bör inte användas längre eftersom läkemedlet inte lagras i upplöst tillstånd.

För diagnostiska ändamål Kaverdzhekt appliceras i en dos av 20 mcg (män utan neurologisk patologi) och inte mer än 10 mikrogram (med neurologiska störningar), varefter massagerörelser måste cirkulera genom penis. Den terapeutiska effekten utvärderas genom fastställande av tidpunkten för uppkomsten av erektion och dess varaktighet. Om erektionen kvarstår i mer än en timme, är det nödvändigt att vidta åtgärder för att påskynda utsöndringen av läkemedlet. För att undvika utveckling av priapism när patienten lämnar kliniken ska han bli av med erektionen och helt slappna av medlemmen.

Administreringssättet och dosen fastställs, baserat på patologins svårighetsgrad, patientens ålder och närvaron av samtidiga sjukdomar. Den initiala dosen för män med ryggmärgsskada är 1,25 μg, de efterföljande två gånger mer. Den fjärde dosen ska vara 10 μg och öka därefter med 5 μg tills en effektiv dos erhålls för önskad effekt.

Vid en vaskulär, blandad eller psykogen orsak till utvecklingen av erektil dysfunktion rekommenderas att man börjar med 2,5 μg och sedan öka med 5 μg tills den nödvändiga terapeutiska effekten erhålls.

När resultatet uppnås bör dosen inte användas oftare än 1 gång per dag och oftare 3 gånger i veckan. I början av behandlingen ska intracavernosala injektioner med läkemedlet utföras av en medicinsk proffs, varefter patienten har behärskat principerna för administrering, kan patienten självständigt utföra manipulering hemma.

Den optimala dosen är den mängd medicin som används, vilket ger erektion under den första timmen. Överstiga inte maximal dos (60 mcg) för att förlänga erektionen i mer än en timme. I de flesta fall är 5-20 μg alprostadol tillräcklig.

[7]

Använd Kaverdzhekta under graviditet

Under graviditeten behövs särskild kontroll över de läkemedel som kvinnan tar. Under de första tre månaderna genomförs organiseringsprocessen, störningar som senare kan manifestera sig i deras otillräckliga utveckling och otillräckliga funktionalitet hos systemen. 

Men det betyder inte alls att de återstående 6 månaderna av graviditeten inte kräver uppmärksamhet, eftersom fostret växer och utvecklas vid en given tidpunkt, vilket också är viktigt för sitt liv.

Graviditetens sista trimester är viktig eftersom bröstkörtlarna hos en kvinna är mest intensivt förberedda för att mata en baby. Med användning av läkemedel under senare tid ökar sannolikheten för penetrering av dess metaboliter i bröstmjölk vilket hotar barnets hälsa och liv.

Användningen av Kaverdzhekt under graviditeten är absolut kontraindicerad med tanke på att läkemedlet inte är avsett att användas av kvinnor. Dessutom är det förbjudet för tillträde under födelsetiden, liksom i barndomen.

Kontra

Innan du använder något läkemedel måste du först bekanta dig med dess kontraindikationer för att undvika utveckling av biverkningar och försämring av tillståndet.

Kontraindikationer för användning av Kaverdzhekt inkluderar närvaron av en individuell intolerans mot alprostadol eller hjälpämnen som ingår i läkemedlet.

Dessutom är det förbjudet att använda drogen i sjukdomar som bidrar till utvecklingen av priapism. Dessa inkluderar sicklecellanemi, erytrocytanomali, myelom eller leukemi. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till anatomiska abnormiteter i penisstrukturen, såsom Peyronies sjukdom, vinkling och cavernös fibros, urinrörelse och hypospadier.

Kontraindikationer för användning av Kaverdzhekt inkluderar ett förbud mot användning av läkemedlet för män med penisimplantat. Dessutom är män som kontraindiceras i sexuell aktivitet av olika orsaker, det är också inte rekommenderat att använda Kaverdzhekt. Läkemedlet är förbjudet före 18 års ålder och efter 75 år, eftersom det saknas data om läkemedlets terapeutiska effekter i denna patientgrupp.

[5]

Bieffekter Kaverdzhekta

På grund av kliniska studier påvisades biverkningarna av Kaverdzhekt, vilka observerades med ensam eller långvarig användning.

I vissa fall observeras infektion i övre luftvägarna, inklusive svamppatogener. Från nervsystemet finns det yrsel, huvudvärk, medvetslöshet och förändringar i hudens känslighet.

Ibland också observerat förekomst av mydriasis, hematom vid injektionsstället ekkymos och influensaliknande syndrom. Kardiovaskulära systemet tvättar svara på administrering Kaverdzhekt kränkning av rytm och överledning i form av supraventrikulär ektrasistol, venös lesion, minskning av trycket och överdriven utvidgning av blodkärl.

Biverkningar av Kaverdzhekt inkluderar även illamående, torrhet i munhålan, utslag av utslag, hyperhidros, rodnad, nässäppa och hosta.

Muskuloskeletala systemet kan reagera på användningen av läkemedlet med muskelspasmer, smärtssyndrom i skinkorna, nedre extremiteterna och nedre delen av ryggen.

Från urin och reproduktiva systemet är att tillhandahålla dizuricheskie symtom, blod i urinen, frekvent urinering, urininkontinens, samt svullnad av testiklarna, smärta i penis, förbättra erektil funktion, medlem av lesionen och dysfunktion av prostatakörteln.

[6]

Överdos

Efter intracavernös administrering av läkemedlet är det möjligt att utveckla en långvarig erektion eller priapism. En man ska meddela en läkare om en erektion som varar mer än 4 timmar. Om priapism (långa erektioner) kvarstår i mer än 6 timmar, är det nödvändigt att ta terapeutiska åtgärder. Ett sådant tillstånd observeras med en overdos av Kaverdzhekt.

Den initiala behandlingen är aspiration av penis. För detta är det nödvändigt att infoga en fjärilnål i de cavernösa utrymmena och aspirera 20-50 ml blod. Om nödvändigt måste manipuleringen upprepas på andra sidan penis och fortsätt tills 100 ml uppsamlas.

Om en överdosering har uppstått som en följd av att en för stor dos används och aspirationen har visat sig ineffektiv, rekommenderas att ett alfa-adreno-ergikemedel är intracavernoserat. Det är nödvändigt att kontrollera patientens tryck och puls med användning av vasokonstriktiva läkemedel.

Överdosering påverkar särskilt hälsan hos patienter med ischemisk skada på blodkärl som matar myokardiet, hjärnens ischemi, hypertoni, liksom användning av monoaminoxidashämmare.

 Vid långvarig erektion är det nödvändigt att förbereda 200 μg / ml koncentration av fenylefrinlösning och injicera 0,5-1 ml var 5-10 minuter. I avsaknad av detta läkemedel tillåts användning av epinefrin med en koncentration av 20 μg / ml.

Efter introduktionen av dessa läkemedel och den otillräckliga effekten bör du fortsätta att blöda blodet från penis. Maximal dos av fenylefrin är 1 mg och för adrenalin 100 μg (5 ml). I avsaknad av effekt av droger och aspiration, bör kirurgisk behandling - shunting - användas.

[8], [9]

Interaktioner med andra droger

Studier av samtidig användning av Caverectekt med andra läkemedel för behandling av erektil dysfunktion, till exempel sildenafil, utfördes inte för att undvika utveckling av en långvarig erektion.

Dessutom ska du inte använda täckning med droger som kan förlänga erektionen, såsom papaverin. Interaktion Med andra beredningar som påverkar erektion är det kontraindikativ, eftersom för långvarig erektion kan hota den allmänna hälsan.

Användningen av Cavageject med läkemedel - sympatomimetika kan minska aktiviteten hos alprostadol, vilket inte kan ge önskat resultat med avseende på erektil funktion.

Interaktioner med andra preparat med antihypertensiv effekt visas genom ökad effekt av den sista som hotar överdriven depression genom tryck och kollaps. Alprostadol aktiverar farmakodynamiken hos vasodilatatorer, antikoagulantia och antiplatelet.

Som ett resultat av den kombinerade användningen av Kaverdzhekt och läkemedel som påverkar blodkoagulationssystemet kan blödning utvecklas.

Samtidigt orsakar intrakarnös injektion av alprostadol med intag av diuretika, insulin, NSAID och orala hypoglykemiska läkemedel inte biverkningar.

Förvaringsförhållanden

För att bibehålla läkemedlets egenskaper i en viss tidsperiod är det nödvändigt att ta hänsyn till rekommendationerna för lagring.

Så det är nödvändigt att bibehålla den optimala nivån av temperatur, fuktighet och belysning för att undvika för tidig förlust av medicinska egenskaper hos läkemedlet.

Förvaringsförhållanden Kaverdzhekt betyder kontroll över temperaturen i rummet där läkemedlet är beläget. Den får inte överstiga 25 grader. Dessutom bör det beaktas att direkt solljus har negativ inverkan på läkemedlets struktur, vilket kan förändra dess farmakokinetik och farmakodynamik.

En förutsättning är att barn saknar tillgång till läkemedlet. Barn kan skadas av en flaska eller en nål, och även vid inandning av pulver, orsaka utveckling av biverkningar och förgiftning. För att undvika detta är det nödvändigt att lagra täckningen på platser som är otillgängliga för barn.

Speciella instruktioner

Kaverdzhekt är ett effektivt medel för behandling av erektil dysfunktion, men det kräver särskild uppmärksamhet vid användning. Så, vid applicering av en stor dos kan erektion observera upp till 4-6 timmar och ännu mer som hotar människans allmänna tillstånd. För att undvika kirurgisk behandling av överdosering av läkemedel är det nödvändigt att strikt följa läkarens rekommendationer och inte överskrida dosen för att förlänga erektionen i mer än en timme.

Hållbarhetstid

Under förutsättning att reglerna för lagring av läkemedlet observeras, har läkemedlet dess terapeutiska potential för hela hållbarheten.

Vid tillverkning av läkemedel måste utgångsdatum anges, vilket har tillverkningsdatum och sista användningsdatum. Vid utgången av utgångsdatumet är Kaverdzhekt, som är 2 år, förbjudet att använda och läkemedlet ska kasseras.

Om under hållbarhetstiden för läkemedlet påverkas av solljus, extrem fuktighet eller ampull förlorat sin integritet, medan alprostadol kan ändra sin struktur och därmed har en effekt på den mänskliga kroppen.