Karies i mjölktänder

Karies i mjölktänder hos barn har nyligen blivit ett mycket akut problem för både föräldrar och tandläkare. Denna patologiska process förekommer allt oftare hos barn under 2 år.

Enligt vissa medicinska data har förekomsten av karies hos barn från 1 år och uppåt ökat kraftigt, och numera har 80 % av barn under 4 år minst en kariestand. För att förhindra utvecklingen av karies hos förskolebarn behöver vårdande föräldrar lära sig så mycket information som möjligt för att i tid känna igen den lömska sjukdomen och kontakta en specialist, och därigenom förhindra en försämring av barnets hälsa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till karies i mjölktänder

Karies i mjölktänder är utvecklingen av en patologisk process i barnets hårda vävnader, vilket leder till gradvis förstörelse av tandemaljen, såväl som inre vävnadsskador. Denna patologiska process manifesterar sig i flera former och stadier. I början yttrar sig karies som en ytlig skada på tandemaljen, men om snabb behandling inte utförs kan den bilda ett djupt hålrum inuti tanden och sedan penetrera dess vävnader och orsaka en inflammatorisk process. Först och främst kan barnets övre mjölktänder, liksom emaljytan på kindtänderna som utför tuggfunktionen, drabbas av karies.

Kariesutvecklingen börjar under den intrauterina perioden, om fostret har påverkade tandrudier, vilka vanligtvis bildas under graviditetens första trimester. Det är av denna anledning som den blivande modern rekommenderas att vara särskilt försiktig under denna period. Den främsta orsaken till uppkomsten och utvecklingen av karies hos barn anses vara en kränkning av tandvävnadens struktur. Vanligtvis har blivande mödrar sjukdomar som reumatism, högt blodtryck, alla typer av infektioner och virusinfektioner, samt olika sjukdomar i det endokrina systemet eller allvarlig toxicos. Faktorer som provocerar utvecklingen av tidig karies kan vara rökning av den gravida modern eller överdriven användning av olika läkemedel av kvinnan under hela graviditeten.

Under den tid då barnets första tänder får framträdande är det viktigt att komma ihåg att upprätthålla munhygienen. Vilka är orsakerna till karies i mjölktänder? De viktigaste faktorerna som orsakar karies är:

• underlåtenhet att följa eller försumma reglerna för munhygien och tandkött hos barnet;
• dålig näring med överdriven konsumtion av kolhydrater och söta rätter;
• användning av bröstvårtor, såväl som flaskor med bröstvårtor för att mata barnet under en längre tid (att lägga barnet i sömn med en sådan flaska i munnen provocerar den snabba utvecklingen av de så kallade "flaskkariesen");
• artificiell matning av ett spädbarn på grund av en infektiös eller hemolytisk sjukdom;
• avsaknaden av mikroelement i barnets kost (särskilt fluor), vilka är viktiga för barnets kropps tillväxtprocesser.

Ovan nämnda "flaskkaries" förtjänar särskild uppmärksamhet. Det kan snabbt förstöra ett spädbarns tänder och hindra dem från att utvecklas fullt ut i framtiden. Denna typ av karies manifesterar sig initialt som en karakteristisk plack på emaljen, som har en brun färg, och framkallar sedan röta och nästan fullständig förstörelse av barnets tänder. Orsaken till denna negativa process är barnets tänders långvariga kontakt med den söta blandningen som finns i nappflaskan.

Således skapas en speciell miljö i barnets mun, vilket är mycket gynnsamt för reproduktion av skadliga bakterier. För sådana bakterier är kolhydrater en naturlig energikälla, vars bearbetning resulterar i en syra som bokstavligen "äter bort" emaljen på mjölktänderna.

[ 4 ], [ 5 ]

Symtom på karies i mjölktänder

Karies i mjölktänder har flera utvecklingsstadier. Om det uppstår några patologier i form av plack som inte kan tas bort, vita eller bruna fläckar på tandemaljen, måste barnet därför omedelbart visas till en barnläkare.

De viktigaste symptomen på karies i barndomen kan vara barnets klagomål om olika obehagliga känslor vid intag av mat, särskilt kall eller varm mat – i sådana fall är det fullt möjligt att karies redan har trängt in i tandens djupare vävnader. Därför måste föräldrar vara särskilt uppmärksamma på sådana klagomål från barnet så att de kan ge snabb hjälp. Ofta är det svårt för ett barn att formulera sina tankar, och han kan inte förklara i detalj vad exakt som stör honom. Men även ett barns vägran att äta en viss mat eller mat i allmänhet bör omedelbart varna föräldrarna. Om barnet tuggar mat på ena sidan av munnen kan det också tyda på att barnet har ont i tänderna.

Det är inte så svårt att identifiera karies i mjölktänder hos små barn. Visuellt kan man se fläckar på karieständerna (vanligtvis vita eller bruna), och även observera barnets smärtsamma reaktion på att äta vissa livsmedel. Dessutom kan barnet ha en obehaglig lukt från munnen (detta beror på kariesprocesser som uppstår till följd av snabbt utvecklande karies).

De första symtomen på karies i mjölktänder bör orsaka en omedelbar reaktion från föräldrarna, eftersom denna process kan utvecklas mycket snabbt och omedelbart påverka flera tänder samtidigt. Om du inte larmar och inte vidtar lämpliga åtgärder under en längre tid kan hela barnets tandkött påverkas av karies.

Hur ser karies ut i mjölktänder?

Mjölkande tandröta kan delas in i flera typer, beroende på dess visuella manifestation, djupet av skadorna på emalj och tandvävnad, samt symtom. Föräldrar ställer sig ofta frågan: "Hur ser mjölkande tandröta ut?" För att besvara denna fråga är det nödvändigt att lista sjukdomens huvudstadier:

• Karies inledande stadium. Karakteristiska tecken på denna process är uppkomsten av vita fläckar av olika storlekar på tandemaljen, medan det fortfarande inte finns någon smärta. Om behandling inte utförs i tid blir nästa steg i utvecklingen av initial karies att fläckarna blir mörkare (de blir bruna eller svarta). Det bör noteras att karies i det inledande utvecklingsstadiet fortfarande kan förhindras helt.
• Ytlig typ av karies. Denna typ av patologisk process kännetecknas av vävnadsdefekter i den skadade tanden, som initialt uppträder uteslutande på dess yta. Barnet upplever redan smärta, men främst när det äter något sött, surt eller salt.
• Medelstark kariesgrad. Åtföljs av svår smärta i tanden, inklusive den som uppstår när kall eller för varm mat appliceras på den. I detta fall påverkar karies snabbt både emalj och dentin (dvs. de inre vävnaderna) i tänderna.
• Djup karies. Detta är det farligaste stadiet av sjukdomen. Både emaljen och det mesta av tandens inre vävnader påverkas. Sådan karies gör att barnet blir ovilligt att äta, förlorar aptiten och ofta är nyckfullt. Oftast förklaras detta av konstant tandvärk.

Det bör beaktas att karies i mjölktänder ofta drabbar hela tandraden. Ibland når antalet karieständer hos ett barn 20. Dessutom kan flera hål bildas i en tand samtidigt, eftersom emaljskiktet hos små barn, på grund av deras anatomiska egenskaper, är mycket tunnare, liksom tandens inre vävnader. Denna detalj gör att processen kan sprida sig mycket snabbare in i tanden.

Karies i mjölktänder

Karies i mjölktänder hos små barn börjar oftast med skador på framtänderna, eftersom det är de som i störst utsträckning kommer i kontakt med mjölkersättning och söta livsmedel. Denna typ av karies kallas "flaskkaries" eftersom ett litet barn huvudsakligen får mat via en flaska. Flaskkaries är ett ganska allvarligt problem, eftersom denna patologiska process, på grund av den snabba utvecklingen, både i spridning och djup, kan påverka även angränsande tänder.

Karies i mjölktändernas framtänder bildar mörka fläckar på tandemaljen, vilka är synliga vid en visuell undersökning av barnets munhåla. Vanligtvis kontrollerar en tandläkare barnets framtänder för karies genom att belysa dem. För att klargöra den kliniska diagnosen "karies i framtänderna" utförs en sondering av emaljen, och med hjälp av resultaten av riktade röntgentester är det möjligt att fastställa djupet av kariesskadorna på mjölktänderna. Om sjukdomen är i ett tidigt skede måste fluoridering användas i terapeutiska syften, samt för att förändra barnets matvanor och förbättra hygienrutiner för munvård.

I mer avancerade stadier av karies i mjölktänder rekommenderas att behandla barnet under intravenös anestesi. I detta fall inkluderar processen för restaurering av mjölktänderna användning av glasjonomermaterial, samt ett fyllningsmaterial avsett för restaurering av den skadade tanden.

[ 6 ]

Initiala karies av mjölktänder

Initial karies i mjölktänder manifesterar sig i två steg: först observeras det så kallade "fläckstadiet", och sedan utvecklas stadiet med ytlig kariesskada på tanden. Förekomsten av karies "i fläckstadiet" är förknippad med uppkomsten av vita kritaktiga fläckar på barnets tänder (vanligtvis på de övre framtänderna) - de har olika storlekar och former. Barnet känner ännu inte smärta. Kariesfläckar utan bestämda tydliga gränser växer med tiden och bildar så kallade "håligheter". Således utvecklas initial karies från det första stadiet gradvis till ett annat stadium - ytlig lesion på tanden. Ibland bestäms denna process av sådana tecken som mjukning av tandemaljen, uppkomsten av ojämnheter på ytan av den kariesskadade fläcken, ökad känslighet hos tänderna när barnet äter salt, sött eller surt, samt varm eller kall mat.

Det är nödvändigt att kunna skilja initial karies hos mjölktänder från andra sjukdomar, till exempel fluoros eller emaljhypoplasi. För att fastställa en klinisk diagnos utförs en stomatoskopi i speciell ultraviolett belysning. Om tanden är skadad av karies lyser inte vävnaderna; vävnaderna i en frisk tand ger ett ljusgrönt sken, och om barnet har emaljhypoplasi är det grågrönt. En annan metod gör det möjligt att fastställa förekomsten av en kariesprocess i ett tidigt skede: för detta fuktas tandvävnaderna i en vattenlösning av metylenblått (2%) och en lösning av metylenrött (1%). För att göra detta torkas emaljytan, som tidigare rengjorts från plack, och sedan appliceras en färglösning på den. Efter ett par minuter färgas de demineraliserade områdena på tanden med varierande intensitet.

Djupa karies av mjölktänder

Karies i mjölktänder utvecklas gradvis och påverkar tandvävnaderna allt djupare. Vid djup karies observeras förstörelse av huvudmassan av dentin. Samtidigt separerar endast ett tunt lager pulpan från karieshålan. Barnet klagar ofta på svår smärta vid intag av kall eller varm mat.

Det bör noteras att djup karies i mjölktänder är en särskilt allvarlig sjukdom som utvecklas snabbt och i de flesta fall övergår i inflammation i tandpulpan. Diagnos av djup karies hos barn innefattar först och främst att man studerar pulpans tillstånd. Resultatet av diagnosen påverkar direkt valet av behandling. Detta kan vara antingen en behandling med installation av en medicinsk kompress eller behandling med antibiotika och kortikosteroider. Ofta används i sådana fall fyllning av den drabbade tanden med applicering av odontotropa pastor under fyllningen.

Det finns fall där pulpans tillstånd vid djup karies inte kan fastställas, och då används en kontrollfyllning i form av bränd asbest, som lämnas kvar i karieshålan efter noggrann behandling. Om barnet inte upplever någon smärta inom en vecka fylls hålan. Odontotropisk pasta appliceras på dess botten. Tyvärr är karies i mjölktänder i djupt stadium hos barn ganska vanligt. Det viktigaste i denna fråga är att förhindra dess komplikationer i tid.

[ 7 ], [ 8 ]

Cirkulära karies av mjölktänder

Cirkulär karies i mjölktänder utvecklas vanligtvis hos barn med nedsatt immunförsvar: främst för tidigt födda barn, de som lider av rakit, tuberkulos etc. Denna typ av karies förekommer också hos barn som har haft infektionssjukdomar (mässling, scharlakansfeber, halsont, tonsillit etc.). I detta fall är det främst de övre panntänderna som drabbas.

I det inledande skedet täcker cirkulär karies mjölktandens främre yta, nämligen området kring halsen, och sprider sig sedan över hela tandkronan och tränger djupt in. Naturligtvis, under inverkan av den patologiska processen, förstörs och bryts tandkronan. Karies påverkar pulpan, så oftast observeras en bild av tandkronans förstörelse under en tandundersökning. Vanligtvis är pulpans död asymptomatisk, och endast en röntgenbild visar en avancerad process av kronisk granulerande parodontit.

Cirkulär karies i mjölktänder uppstår mycket ofta utan närvaro av en inflammatorisk reaktion på den patologiska processen, vilket indikerar en låg nivå av barnets immunitet. Snabb remineraliserande terapi ger effekt när rotpulpan isoleras från kronpulpan med hjälp av ersättningsdentin. Naturligtvis bör terapeutiska manipulationer först och främst syfta till att förbättra barnets välbefinnande. Initiala skador på tänder med cirkulär karies behandlas med remineraliserande terapi, djupare - med fyllning.

Barn med varierande grad av karies bör observeras på ett apotek. Vårdcentralen hjälper till att identifiera det inledande stadiet av cirkulär karies i tid, samt att tillämpa förebyggande åtgärder för utveckling av komplikationer.

[ 9 ]

Bör karies i mjölktänder behandlas?

Ganska ofta vet vuxna inte om de ska behandla karies i mjölktänder hos sina barn. Föräldrar till ett barn vars tänder har kommit fram bör komma ihåg att karies i mjölktänder kan utvecklas nästan asymptomatisk och obemärkt under en lång tidsperiod. Detta indikerar den särskilda vikten av regelbunden undersökning av barnet av en tandläkare.

Om karies hos barn inte behandlas alls kan denna sjukdom orsaka ett antal allvarliga komplikationer. Först och främst är det nödvändigt att notera skador på den djupa vävnaden i den kariesartade tanden, och i framtiden - utveckling av parodontit (inflammation i vävnaderna som omger tanden), såväl som pulpit (inflammation i mjukvävnaden). Detta beror på att emaljen i mjölktänder är mycket tunnare än emaljen i en vuxens tänder. Således är mjölktänder mycket mer mottagliga för de negativa effekterna av patogen mikroflora och förstörelse. Det är därför det är absolut nödvändigt att behandla karies i mjölktänder, och skjut aldrig upp detta problem "till imorgon".

Komplikationer orsakade av karies hos ett barn tyder på bristande ansvar och vederbörlig uppmärksamhet från fadern och modern för barnets hälsa. För tidig behandling av karies hos barn eller dess fullständiga frånvaro är den främsta faktorn som leder till behovet av att ta bort de drabbade mjölktänderna. Detta fenomen är negativt i sig, eftersom en för tidig borttagen mjölktand orsakar olika sjukdomar, såväl som framtida patologier i utvecklingen av en permanent tand. Behovet av att ta bort en mjölktand som förstörts till följd av djup karies leder till installation av en speciell protes i dess ställe, vilket utesluter utvecklingen av dentoalveolära avvikelser hos barnet i framtiden. Naturligtvis är det bäst att förhindra en sådan situation, eftersom installation av en protes är en mycket obekväm procedur för ett litet barn.

Att förebygga kariesutveckling genom förebyggande åtgärder och effektiva behandlingsmetoder i de tidiga stadierna är det bästa sättet att lösa detta problem. Det är viktigt att komma ihåg att barnets hela kropps hälsa beror på tändernas hälsa som helhet.

Vad ska man göra om mjölktänderna har karies?

Karies av mjölktänder är en snabb spridning av bakteriell infektion i munhålan, som utvecklas mot bakgrund av en minskning av barnets kropps motståndskraft.

Vad ska man göra med karies i mjölktänder? Generellt sett är kariesuppkomsten direkt relaterad till kariesframkallande streptokockmikroflora, som förökar sig i barnets munhåla bokstavligen blixtsnabbt, särskilt hos försvagade barn. Vid första misstanke om karies i mjölktänder hos ett barn är det nödvändigt att omedelbart söka hjälp hos en barnläkare, som omedelbart kommer att ordinera en behandling. Karies är trots allt först och främst en källa till en spridande patogen infektion, vilket kan orsaka uppkomsten av olika sjukdomar i barnets inre organ.

Komplikationer orsakade av tidig kariesutveckling kan leda till fullständig förstörelse och till och med död av de permanenta tändernas grunder. Det är viktigt att komma ihåg att karies i mjölktänder kan utvecklas mycket snabbt och oftast - asymptomatisk. Samtidigt kan en skadad mjölktand vara helt utan ont och inte orsaka obehag för barnet. Detta förklaras först och främst av avsaknaden av nervändar i mjölktanden.

För att i tid förhindra utvecklingen av karies hos barn använder modern medicin idag olika förebyggande åtgärder, i synnerhet trefaldig beläggning av friska mjölktänder med fluorlack. Denna procedur utförs med sex månaders mellanrum. Under perioden då permanenta tänder uppstår hos ett barn rekommenderas det att utföra en annan procedur - kallad "fissurförsegling", vilket ger mycket effektiva resultat och förhindrar utvecklingen av karies i 90 %.

Hur man stoppar karies i mjölktänder?

Idag observeras karies i mjölktänder hos nästan alla barn, så det finns ett akut behov av att stoppa infektionsutvecklingen så snabbt som möjligt. Modern medicin vet hur man stoppar karies i mjölktänder och använder flera välbeprövade metoder för detta ändamål, särskilt försilvring av tänder. Proceduren består av att täcka mjölktänderna med en speciell lösning som innehåller silverkväveoxid. Detta ämne har en stark bakteriedödande effekt och förmågan att stoppa exponeringen av patogena mikrober för tandemaljen.

Försilvring av mjölktänder kräver inte borr, utförs ganska snabbt och är helt smärtfritt för barnet. Dessutom är denna metod för att förebygga karies säker för barnet och orsakar inte allergiska reaktioner eller matförgiftning. Vanligtvis ordineras försilvring till barn med ett tidigt kariesstadium i samband med uppkomsten av mörka fläckar på tandemaljen. Denna metod gynnar bevarandet av mjölktänder tills de ersätts av permanenta. Nackdelen med att försilva barntänder är den visuella effekten: vanligtvis får sådana tänder en svart färg. Användning av försilvring vid djup skada på tanden med bildandet av karieshålor kommer inte att ge önskat resultat. Tvärtom kan denna procedur i detta fall helt enkelt skada barnet, eftersom silverkväveoxid, som består av salpetersyra eller silvermetallsalt, kan orsaka brännskador på tandnerven. Barnet kommer i sin tur att ha stora smärtor.

Karies i mjölktänder bör behandlas uteslutande under överinseende av en barntandläkare, med professionell utrustning. Förutom försilvring, som för närvarande är under debatt, finns det inte mindre effektiva sätt att stoppa karies i barndomen. Bland dem är de mest populära mineralisering (dvs. djup fluoridering av tänder) och ozonisering (s.k. desinfektion av munhålan). Vilken av dessa metoder som är mest effektiv i ett visst fall avgörs av en specialist.

Behandling av karies i mjölktänder

Modern medicin har olika alternativa metoder för att behandla karies i mjölktänder. De syftar till att eliminera alla obehagliga stunder i samband med behandling, i synnerhet behandling av en skadad tand med en tandborr.

Karies i mjölktänder behandlas med metoder som inkluderar behandling av karieshålor med speciella kemikalier och handverktyg. Nyligen har även lasertandvårdsenheter dykt upp, vars arbete syftar till att behandla karies i mjölktänder. Tyvärr har ingen av de alternativa metoderna för kariesbehandling hittills gett ett så effektivt resultat som användningen av en beprövad borr i denna process. Vid behandling av barnkaries med professionell tandvårdsutrustning kan flera steg urskiljas.

Först rengörs den drabbade mjölktanden noggrant från demineraliserad, mjukgjord vävnad infekterad med bakterier. Därefter steriliseras mjölktanden och karieshålan förseglas hermetiskt med speciella material. Således kommer den behandlade mjölktanden att kunna fungera tills barnet har en permanent tand. Detta är huvudmålet med barntandvård.

Beslutet att behandla eller ta bort en mjölktand fattas av tandläkaren, som baserat på personlig erfarenhet avgör det bästa alternativet med hänsyn till den specifika situationen. Det är särskilt viktigt att fatta rätt beslut om barnet inte känner smärta, eftersom behandlade mjölktänder, liksom sjuka, kommer att falla ut förr eller senare. Därför ger själva fyllningen i de flesta fall inte mycket nytta, men denna process orsakar rädsla och obehag hos barnet.

När man observerar de första tecknen på kariesutveckling hos ett barn är det nödvändigt att omedelbart kontakta en barnläkare. Det är viktigt för föräldrar att förstå att karies endast kan botas i skedet av bildandet av "vita fläckar". För detta ändamål ordineras barnet vitaminer (B1, B6, A, D, C), samt kalcium- och fosforpreparat (kalciumglukonat, kalcitonin, sibacalcin, etc.).

När det gäller folkmetoder som syftar till att behandla karies i mjölktänder är det nödvändigt att beakta det faktum att folkmedicinska åtgärder i sådana fall endast används i förebyggande syfte. De kan inte bota karies helt. Förebyggande av karies med hjälp av folkmediciner handlar huvudsakligen om att skölja barnets mun med avkok av medicinalväxter och ta örtteer internt. Sådant förebyggande kan utföras hemma, medan behandling (särskilt fyllning) av mjölktänder endast är möjlig på en medicinsk institution och utförs av en kvalificerad specialist. Bland de folkmedicinska recepten som syftar till att lindra smärta från en kariestand kan följande särskiljas:

• Du behöver lägga en ärtstor mängd propolis på den värkande tanden och täcka området med en bomullspinne i 20 minuter. Propolis har smärtlindrande egenskaper, men det kan förstöra tanden, så du bör inte använda det under en längre tid.
• För att tillfälligt lindra smärta, applicera en bomullstuss indränkt i vitlöksjuice på den tand som drabbats av karies.
• För att skölja ett barns mun, använd en infusion av salvia eller kamomill: tillsätt 1 matsked av den medicinska örten till ett glas kokande vatten och låt det dra i 1 timme.

Enligt rekommendationer från barntandläkare bör föräldrar visa sitt barn för läkare från ett års ålder, minst en gång var sjätte månad. På så sätt är det möjligt att kontrollera barnets utveckling, samt att förebygga karies i mjölktänderna i tid.

Förebyggande av karies i mjölktänder

Karies i mjölktänder kan utvecklas hos barn, redan från tidig ålder. Förebyggande åtgärder för att förhindra denna patologiska process är lämpliga att utföra i samband med att de första mjölktänderna kommer fram.

Med hjälp av speciella munvårdsprodukter är det nödvändigt att regelbundet ta bort plack och matrester från barnets mjölktänder. Sådana produkter inkluderar främst en vanlig tandborste. Användning av barntandkräm rekommenderas för barn från ett års ålder. Detta är det viktigaste förebyggandet av karies. En viktig faktor är att tandkrämens sammansättning överensstämmer med barnets ålder. Detta indikeras främst av informationen på förpackningen. Till exempel är det bättre att inte köpa fluortandkräm till ett barn under tre år. Små barn kan inte borsta tänderna ordentligt och skölja munnen, de sväljer ofta en stor mängd tandkräm. Regelbunden sväljning av fluortandkräm av ett barn kan senare orsaka allvarliga konsekvenser och därmed undergräva barnets hälsa, eftersom fluor är ett aktivt element.

Från fyra års ålder behärskar barn delvis färdigheterna i att borsta tänderna; de kan spotta ut rester av tandkräm och kan därmed använda tandkräm med fluor för att förebygga - ett ämne som minskar risken för uppkomst och utveckling av karies i mjölktänder.

När det gäller valet av tandborste bör mamman först lära sig att försiktigt ta bort plack från barnets tänder med en speciell fingerborste. Föräldrar behöver lära barnet att borsta tänderna självständigt så tidigt som möjligt - från 2,5-3 års ålder.

Förutom att använda tandkräm och tandborste inkluderar förebyggande åtgärder för att förhindra utveckling av karies hos barn en balanserad kost för barnet. En sådan kost bör innehålla tillräckliga mängder fetter, kolhydrater, proteiner samt mineraler och vitaminer som är nödvändiga för fullständig bildning och utveckling av tandvävnad.

Amning är en av de viktigaste aspekterna för att förebygga karies i mjölktänder. Äldre barn bör ges fluoriserat salt och vatten, för vilket det inte finns några särskilda indikationer. Ytterligare kalciumkällor är främst fermenterade mjölkprodukter, potatis, ost, keso, baljväxter och mineralvatten.