Kardiovaskulära riskfaktorer: SCORE-poäng

Kardiovaskulär risk är sannolikheten att utveckla hjärt-kärlsjukdomar (HKD), såsom hjärtinfarkt, stroke, åderförkalkning och andra, över en tidsperiod. Denna risk beror på olika faktorer som kan öka eller minska sannolikheten för sjukdom. Att bedöma kardiovaskulär risk hjälper läkare och patienter att avgöra hur viktigt det är att vidta åtgärder för att minska den.

Faktorer som påverkar kardiovaskulär risk inkluderar:

1. Ålder: Risken för hjärtsjukdomar ökar med åldern. Äldre personer har en högre risk.
2. Kön: Män har generellt sett högre risk för hjärt-kärlsjukdomar i ung ålder, men efter klimakteriet ökar även kvinnors risk.
3. Genetik och ärftlighet: Att ha nära släktingar med en historia av hjärt-kärlsjukdom kan öka risken.
4. Blodtryck: Högt blodtryck (hypertoni) är en viktig riskfaktor.
5. Kolesterolnivåer: Förhöjda nivåer av totalt kolesterol och dåligt (LDL) kolesterol kan öka risken.
6. Rökning: Att röka tobak ökar risken för hjärtsjukdomar avsevärt.
7. Diabetes: Diabetes, särskilt typ 2-diabetes, är förknippad med ökad risk.
8. Fetma: Övervikt och fetma kan öka belastningen på hjärtat och blodkärlen.
9. Fysisk aktivitet: Brist på fysisk aktivitet ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar.
10. Stress: Långvarig och överdriven stress kan ha negativa effekter på hjärtat och blodkärlen.
11. Näringsläkemedel: En kost rik på mättat fett och socker kan bidra till åderförkalkning och öka risken.
12. Alkohol: Stor alkoholkonsumtion kan öka risken, även om alkohol i små mängder kan ha gynnsamma effekter på hjärtat.

Kardiovaskulär riskbedömning

Kan utföras med hjälp av en mängd olika kliniska skalor och kalkylatorer som tar hänsyn till dessa faktorer för att fastställa sannolikheten för att utveckla hjärt-kärlsjukdom. Baserat på resultaten av bedömningen kan läkaren och patienten utveckla en handlingsplan för att minska risken, inklusive livsstilsförändringar och, om nödvändigt, läkemedelsbehandling.

Processen för att bedöma och hantera kardiovaskulär risk kan innefatta följande steg:

1. Riskbedömning: Din läkare kommer att göra en riskbedömning baserad på faktorer som ålder, kön, blodtryck, kolesterol, diabetes, rökning med mera. Det finns olika skalor och riskkalkylatorer, såsom SCORE-skalan eller Framingham-kalkylatorn, som hjälper till att avgöra sannolikheten för att utveckla kardiovaskulära händelser under de kommande 10 åren.
2. Behandlingsplan: Baserat på riskbedömningen utarbetar läkaren och patienten en behandlings- och förebyggande plan. Denna plan kan innehålla rekommendationer för livsstilsförändringar och, om nödvändigt, receptbelagda läkemedel.
3. Livsstilsförändringar: En viktig del av att hantera kardiovaskulär risk är att göra positiva livsstilsförändringar. Detta kan inkludera:
   • Hälsosam kost: Byta till en balanserad kost som begränsar mättat fett och socker.
   • Regelbunden fysisk aktivitet: Öka den fysiska aktivitetsnivån och bibehålla en hälsosam vikt.
   • Rökavvänjning: Om patienten röker kan rökavvänjning avsevärt minska risken för hjärt-kärlsjukdom.
   • Stresshantering: Utveckla tekniker för stressreducering och avslappning.
4. Läkemedel: I vissa fall kan din läkare ordinera läkemedel för att sänka blodtrycket, sänka kolesterolnivåerna eller förbättra blodsockerkontrollen.
5. Regelbundna kontroller: Patienter med hög risk kan behöva regelbunden medicinsk övervakning och utvärdering för att övervaka och bedöma behandlingens effektivitet.
6. Följsamhet till rekommendationer: Det är viktigt att patienter följer läkarens rekommendationer och professionella medicinska behandlingsplan.

Att bedöma och hantera din kardiovaskulära risk kan minska risken för att utveckla hjärtsjukdomar och förbättra din allmänna hälsa. Det är viktigt att rådgöra med din läkare för att bedöma din risk och utveckla en individuell förebyggande och behandlingsplan.

Vad är SCORE-skalan?

SCORE-skalan (Systematic Coronary Risk Evaluation) är ett verktyg för att bedöma risken för kardiovaskulära händelser under de kommande 10 åren. Den utvecklades av European Society of Cardiology och används för att uppskatta sannolikheten för hjärtinfarkt och död av kardiovaskulära orsaker. SCORE-skalan tar hänsyn till flera riskfaktorer och beräknar en övergripande procentuell risk. Detta verktyg hjälper läkare och patienter att avgöra om ytterligare åtgärder behövs för att minska risken.

De viktigaste riskfaktorerna som beaktas i SCORE-skalan inkluderar:

1. Ålder: Ju äldre en person är, desto högre är risken.
2. Kön: Män tenderar att ha en högre risk i ung ålder, men efter klimakteriet har även kvinnor en ökad risk.
3. Blodtryck: Högt blodtryck (hypertoni) ökar risken.
4. Rökning: Att röka tobak ökar risken avsevärt.
5. Kolesterolnivåer: Förhöjda nivåer av totalt kolesterol och dåligt (LDL) kolesterol kan öka risken.
6. Diabetes mellitus: Att ha diabetes, särskilt typ 2-diabetes, är förknippat med ökad risk.
7. Andra faktorer, såsom att ha nära släktingar med en historia av hjärt-kärlsjukdom eller fetma, kan också beaktas.

SCORE beräknar två typer av risk:

1. POÄNG för högriskländer: För länder med hög andel hjärt-kärlsjukdomar, såsom västeuropeiska länder. Denna version tar hänsyn till fler riskfaktorer.
2. POÄNG för lågriskländer: För länder med låg andel hjärt-kärlsjukdomar. Denna version tar hänsyn till färre riskfaktorer.

SCORE-poängen presenteras som en procentuell risk för kardiovaskulära händelser (t.ex. hjärtinfarkt eller död av kardiovaskulära orsaker) under de kommande 10 åren. Baserat på resultaten av bedömningen kan läkaren och patienten utveckla en förebyggande och behandlingsplan som inkluderar livsstilsförändringar och, om nödvändigt, receptbelagda läkemedel för att minska risken.

SCORE kardiovaskulär riskkalkylator

Se www.msdmanuals.com

Absolut kardiovaskulär risk SCORE

Detta är ett procentvärde som visar sannolikheten för att utveckla kardiovaskulära händelser (HKH), såsom hjärtinfarkt eller stroke, under de kommande 10 åren baserat på patientens riskfaktorer. Denna indikator används i klinisk praxis för att bedöma risker och utveckla individuella planer för att förebygga HKH.

SCORE-risken för absolut kardiovaskulär risk beräknas baserat på följande faktorer:

1. Kön och ålder: Patientens ålder och kön ingår i beräkningen.
2. Blodtryck: Blodtrycksnivåerna bedöms och högt blodtryck ökar risken.
3. Rökning: Att röka tobak anses vara en stark riskfaktor.
4. Blodkolesterolnivåer: Nivåerna av totalt kolesterol och LDL (dåligt) kolesterol bedöms.
5. Diabetes mellitus: Förekomsten av diabetes betraktas som en riskfaktor.

Baserat på dessa data beräknar SCORE ränterisken, vilken kan kategoriseras enligt följande:

• Låg risk: Den absoluta risken är mindre än 5 %.
• Måttlig risk: Absolut risk mellan 5 % och 10 %.
• Hög risk: Absolut risk på mer än 10 %.

Denna absoluta kardiovaskulära risk hjälper läkare och patienter att förstå hur stor mottaglighet en viss person har för att utveckla hjärt-kärlsjukdom under de kommande 10 åren. Baserat på denna bedömning kan en förebyggande och behandlingsplan utvecklas, inklusive rekommendationer för livsstilsförändringar och förskrivning av läkemedel. Det är ett viktigt verktyg för att förebygga hjärt-kärlsjukdomar och förbättra hjärt-kärlhälsan.

Total kardiovaskulär risk enligt SCORE-skalan

Definieras som sannolikheten att utveckla kardiovaskulära händelser (t.ex. hjärtinfarkt eller stroke) under de kommande 10 åren i procent. Resultatet av riskbedömningen kan kategoriseras som:

1. Låg risk: Om sannolikheten för att utveckla kardiovaskulära händelser inom 10 år är mindre än 5 % anses risken vara låg. I detta fall är förebyggande åtgärder vanligtvis begränsade till råd om en hälsosam livsstil.
2. Måttlig risk: Om risken är mellan 5 % och 10 % anses risken vara måttlig. Din läkare kan rekommendera fler förebyggande åtgärder, inklusive livsstilsförändringar och eventuellt medicinering.
3. Hög risk: Om sannolikheten är mer än 10 % anses risken vara hög. I detta fall kan din läkare, utöver livsstilsförändringar, ordinera läkemedel för att minska risken och noggrannare medicinsk övervakning.
4. Mycket hög risk: Mycket hög risk innebär att sannolikheten för hjärt-kärlhändelser är mycket hög och att de mest intensiva förebyggande och behandlingsåtgärderna, inklusive medicinering och livsstilsförändringar, krävs.

Total kardiovaskulär risk fastställs utifrån en omfattande bedömning av riskfaktorer som ålder, kön, blodtryck, kolesterolnivåer, rökning och förekomst av diabetes. Riskbedömningen hjälper läkare och patienter att besluta om behovet av och typen av förebyggande åtgärder och behandling för att förebygga hjärt-kärlsjukdomar.