Karboplatin

Carboplatin är ett läkemedel mot cancer, som innehåller platina i sin komposition och utövar en alkylerande effekt på DNA-cellerna av maligna tumörer.

Läkemedelseffekten utvecklas genom bildandet av tvärbindningar inuti DNA-cellens helix i neoplasmen, vilket resulterar i att DNA-strukturen i sig förändras. Detta leder till undertryckandet av replikationen av nukleinsyror, och sedan fullständig förstöring av tumörcellerna som har en malign karaktär.

Indikationer Karboplatin

Används för följande sjukdomar:

• bakteriella tumörer som påverkar testiklarna eller äggstockarna;
• äggstockscancer;
• semynoma;
• maligna tumörer i huvudet eller nacken;
• lungkarcinom;
• malignt  melanom ;
• karcinom i livmoderkroppen och nacken;
• osteogen sarkom;
• blåsans karcinom.

[1]

Släpp formulär

Frigivandet av läkemedel implementeras i form av ett koncentrat för infusion, inuti flaskan, med en kapacitet av 5, 15 samt 45 eller 75 ml.

[2], [3], [4], [5], [6]

Farmakokinetik

Karboplatinrelaterade metaboliska processer realiseras genom hydrolys samtidigt bildas aktiva ligament som interagerar med neoplasmens DNA. Fördelningsvolymen motsvarar 16 liter.

Intrasoplasmasyntes med protein är ganska svag, men irreversibla platina buntar bildade från en kombination av karboplatin och plasmaproteiner elimineras långsamt med den lägsta halveringstiden på 5 dagar.

Termen halveringstid för karboplatin i inledningsskedet är 65-120 minuter, och i sista skedet - 280-350 minuter. Genom njurarna (med QC-värden på minst 60 ml per minut) utsöndras 71% av läkemedlet inom 24 timmar.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Dosering och administrering

En antitumörmedicinering ordineras både för monoterapi och i kombination med andra läkemedel med liknande typ av inflytande (till exempel komplex behandling med introduktion av karboplatin och paklitaxel).

Med tanke på placeringen och storleken på neoplasmen används läkemedelsflaskor med en kapacitet av 0,45 g / 45 ml eller med andra volymer. Det föreskrivs intravenös administrering via infusion (dropp), under en period av 15-60 minuter. Används i sådana delar:

• 0,1 g / m ^{2 av} medicinen, dagligen under en period av 5 dagar;
• 0,3-0,4 g / m ² PM, 1 gång per 1 månad.

Intervallet mellan användningen av infusioner i fallet med ett neutrofilförhållande på 1500 / mm ² och däröver samt blodplättar på 100000 / mm ² eller högre måste vara minst 1 månad.

Före och efter applicering av läkemedlet är det inte nödvändigt att utföra tvångsdiurese och dessutom injicera patienten med vätskor.

I fallet med en hematologisk form av toxicitet (måttlig eller svår svårighetsgrad) med ett neutrofilt leukocytantal under 500 / ^mm2 och blodplättar under 50 000 / mm ² kan en del minskas med 25%.

Vid njursjukdom (nivået av QC under 60 ml per minut) ökar sannolikheten för utvecklingen av toxisk aktivitet hos karboplatin, varför dess delar minskas med hänsyn till värdena på QC (16-40 / 0,2 g samt KK 41-59 / 0,25 1 / m ^{^} ).

Äldre personer (ålder över 65 år), och förutom detta, när myelosuppressiv terapi utfördes tidigare, är det nödvändigt att minska dosen med 20-25%.

Innan läkemedlet införs måste du noggrant undersöka det för att identifiera eventuell närvaro av främmande partiklar och kränkningen av vätskans färg.

Utspädning av läkemedlet bör vara i 5% glukos eller 9% NaCl, så att dess koncentration samtidigt var 0,5-1 mg / ml. Läkemedlet administreras omedelbart efter framställning; Den färdiga vätskan kan lagras inte mer än 24 timmar.

[18], [19],

Använd Karboplatin under graviditet

Utförd testning avslöjade utvecklingen av teratogena, mutagena och embryotoxiska effekter av läkemedlet, varför det inte används under graviditeten.

Carboplatin kan inte ordineras under amning heller, eftersom det kan ha en toxisk effekt på ett spädbarn.

[13]

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• allvarlig njursjukdom (CC-värden under 15 ml per minut);
• allvarlig intolerans i samband med karboplatin och andra läkemedel innehållande platina;
• nyligen signifikant blodförlust
• intensiv myelosuppression.

Varning krävs vid användning för sådana brott:

• hörselskada
• undertryckt hematopoiesis i benmärgen (detta inkluderar tillstånd som observerats efter strålning eller kemoterapi);
• njurproblem
• användning i kombination med nefrotoxiska läkemedel (till exempel cisplatin);
• Ny vaccination
• infektion av svamp-, bakterie- eller viralgenes i den aktiva fasen.

[14]

Bieffekter Karboplatin

Huvudsakliga biverkningar:

• matsmältningsstörningar: diarré, buksmärta, stomatit, kräkningar, förstoppning, aptitlöshet, illamående och leverproblem (ökad AST-aktivitet med alkaliskt fosfatas och en ökning av bilirubin i serum);
• störningar i hematopoetiska processer: förtryck av blodbildning i benmärgen;
• problem med NA: hörsel, nedsatt syn eller hörsel, ackumulativ neurotoxicitet (med långvarig behandling), asteni, kortikal blindhet (introduktion av stora portioner till personer med njursjukdomar), polyneuropati (parestesi och reducerade tendonreflexer), färgagnosi och fullständig förlust av syn. Visuell försämring försvinner ofta efter några veckor från det att läkemedlet avbryts.
• lesioner av det urogenitala systemet: en ökning av värdena av intra-serum urea eller intraplasma kreatinin, amenorré eller azoospermi
• förändringar i EBV-värden: reduktion av plasmaindexter av Na, K, Mg och Ca;
• allergiska symptom: lokala allergiska manifestationer i injektionsområdet, erytematös utslag, urtikaria, bronkospasm, feber, anafylaktoid tecken, epidermal klåda, minskning av blodtryck och exfoliativ dermatit;
• andra: smaksstörningar, alopeci, influensaliknande symtom, myalgi eller artralgi, HF, cerebrovaskulära störningar och HUS.

Svåra sjukdomar associerade med njurarnas aktivitet, observerades endast sporadiskt. Vanligen utvecklas nefrotoxiska effekter vid ökande delar av läkemedlet eller hos individer som tidigare har använt cisplatin.

[15], [16], [17]

Överdos

Vid karboplatinförgiftning registreras svåra manifestationer av negativa symptom på negativa symtom på droger.

Motsvarande symptomatiska åtgärder utförs. Hemodialys kommer att vara effektiv inom de första 3 timmarna efter överdosering av medicinen.

[20], [21],

Interaktioner med andra droger

Användning tillsammans med nefro- eller ototoxiska läkemedel eller aminoglykosider ökar toxiciteten hos läkemedlet som är associerat med relevanta organ.

Introduktion i kombination med resten av myelo-suppressorer, eller genom strålterapi, förstärker läkemedlets hematotoxiska egenskaper.

Kombinationen med aluminium leder till bildandet av ett sediment med en svart färg.

[22], [23], [24], [25], [26]

Förvaringsförhållanden

Carboplatin måste förvaras på en plats skyddad mot solljus. Temperaturen bör inte vara mer än 25 ° C.

[27], [28], [29], [30]

Hållbarhetstid

Carboplatin får användas inom en 24-månadersperiod från tillverkningsdatumet för det terapeutiska elementet.

[31], [32], [33]

Ansökan om barn

Eftersom erfarenheten av att använda droger i barn är mycket begränsad, kan den inte användas i denna undergrupp av patienter.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Analoger

Analoger läkemedel är ämnen Tsitoplatin, Oksitan, Platinol med Displanorom, Oksiplat Cisplatin och oxaliplatin och dessutom Ekzorum, Oksatera, Teksalok med Platikadom och Eloxatin med Plaksatom.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Recensioner

Carboplatin får ganska inkonsekvent återkoppling från patienter angående dess läkemedelseffektivitet. Det finns kommentarer som talar om ett utmärkt resultat av terapi för en mängd onkologiska sjukdomar, men det finns även rapporter som anger att läkemedlet har en toxisk effekt och andra negativa manifestationer.

Det är troligt att sådan återkopplingspolaritet är förknippad med personlig känslighet med avseende på det aktiva läkemedelselementet, såväl som med patientens allmänna välbefinnande.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]