Capothiazide

Kapotiazid är ett kombinationsläkemedel från kategorin ACE-hämmare.

Indikationer Capothiazide

Det används för behandling av olika former av hypertoni (detta inkluderar sjukdomar som är resistenta mot andra blodtryckssänkande läkemedel).

Släpp formulär

Läkemedlet släpps i tabletter, i en mängd av 10 stycken, förpackade i blisterförpackningar. Inuti kartongen finns 2 sådana plattor.

Farmakodynamik

Ett komplext blodtryckssänkande läkemedel som innehåller komponenten kaptopril. Den aktiva ingrediensen är en ACE-hämmare, som hämmar bildandet av angiotensin 2 och förhindrar även dess vasokonstriktoriska effekt och stimulering i relation till binjureutsöndringen av aldosteron. Dessutom minskar det den totala resistansen i perifera kärl och blodtrycksindikatorer, försvagar efter- och förbelastningen i förhållande till hjärtmuskeln och sänker samtidigt trycket i lungcirkulationen och höger förmak.

Hydroklortiazid har en måttlig diuretisk effekt, som ökar volymen av klor, natriumjoner, vatten och kalium som utsöndras från kroppen. Samtidigt minskar det natriumjonindexet inuti kärlmembranen, vilket försvagar deras känslighet för den vasokonstriktoriska effekten och därigenom förstärker den hypotensiva effekten av kaptopril.

Farmakokinetik

Captopril absorberas snabbt efter oral administrering. Maximal blodnivå når efter 60 minuter. Lägsta absorptionsvärden är cirka 70 %. Intag av mat minskar absorptionen i mag-tarmkanalen med cirka 30–40 %. Proteinsyntesen i blodplasma är 25–30 %. Läkemedlets halveringstid i plasma är mindre än 3 timmar.

Över 95 % av den administrerade dosen av läkemedlet utsöndras i urinen. Om patienten har nedsatt njurfunktion kan läkemedlet ansamlas i kroppen.

Den hypotensiva effekten utvecklas efter 0,5–1 timme och kvarstår under de följande 4–8 timmarna.

Hydroklortiazid absorberas till cirka 60–80 % vid oralt intag. Det tar 1,5–3 timmar för Cmax att utvecklas. Substansen ackumuleras i erytrocyter, där dess värden är 3–9 gånger högre än plasmanivån. Proteinsyntesen som sker i plasman är 40–70 %; substansens metabolism är extremt svag.

Utsöndring av komponenten från plasma sker i två steg: halveringstidens initiala skede är 2 timmar och den sista fasen (10-12 timmar efter intag) är cirka 10 timmar.

Hos personer med frisk njurfunktion sker utsöndringen nästan uteslutande via njurarna. Cirka 50–75 % av den intagna dosen av läkemedlet utsöndras oförändrad i urinen.

Dosering och administrering

Läkemedlet ska tas oralt, 60 minuter före måltid. Portionsstorlekarna väljs individuellt för varje patient, med hänsyn till patologins svårighetsgrad. Den initiala dosen är 0,5 tabletter (motsvarande 25 mg), vilka ska tas en gång om dagen.

Om den blodtryckssänkande effekten är otillräcklig kan den dagliga dosen ökas till 50 mg (1 tablett) en gång dagligen i en enda dos. Behandlingstiden väljs också individuellt för varje patient.

[ 1 ]

Använd Capothiazide under graviditet

Det är förbjudet att förskriva läkemedlet till ammande eller gravida kvinnor.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• förekomsten av stark känslighet för medicinska element;
• förekomsten av en tendens att utveckla angioödem vid tidigare användning av ACE-hämmare;
• kollagenoser;
• betydande njurdysfunktion (CC-värden är mindre än 30 ml/minut), och utöver detta, akut inflammation inuti njurarna;
• arteriell stenos inuti njurarna (ensidig (om patienten bara har en njure) eller bilateral), samt tillstånd hos personer som nyligen har genomgått en njurtransplantation;
• hyperkalcemi;
• mitral- eller aortastenos;
• problem med leverfunktionen;
• Conns syndrom;
• hypokalemi eller β-natremi, särskilt i kombination med hypovolemi;
• gikt.

Bieffekter Capothiazide

Korrekt valda doser av läkemedlet leder inte till uppkomsten av negativa symtom. Men vid användning av höga doser eller hos personer med intolerans mot läkemedlet kan följande biverkningar observeras:

• problem med hjärt-kärlsystemets funktion: sänkt blodtryck (ibland ortostatisk kollaps), hjärtklappning. Det finns rapporter om hjärtinfarkt, arytmi, anginaattacker, samt störningar i cerebrala blodflödesprocesser av ischemisk natur;
• andningsdysfunktion: utveckling av bronkit. I sällsynta fall uppstår bronkialkramper, rinnande näsa, bihåleinflammation eller laryngit;
• njurfunktionsnedsättning: proteinuri förekommer ibland. Det finns också rapporter om akut njursvikt;
• lesioner som påverkar metaboliska processer (elektrolyter och andra element): hyponatremi eller β-magnesemi, och dessutom hyperurikemi, β-kalcemi, β-kolesterolemi eller β-glykemi;
• manifestationer i mag-tarmkanalen eller levern: obehag i den epigastriska zonen, illamående och dyspeptiska symtom. I sällsynta fall förekommer diarré, muntorrhet, kräkningar, smakstörningar, aptitlöshet eller förstoppning. Ibland observeras även hepatit, tarmobstruktion, kolestatisk gulsot eller pankreatit, och dessutom en ökning av levertransaminasernas aktivitet;
• problem med centrala nervsystemet: huvudvärk och dåsighet. Ibland kan sömnstörningar, depression, yrsel, kramper, synstörningar och tinnitus förekomma;
• störningar i hematopoetiska systemet: trombocytopeni eller leukopeni, såväl som eosinofili eller anemi, utvecklas ibland. Agranulocytos eller pancytopeni kan förekomma sporadiskt;
• immunotoxiska eller allergiska lesioner: utslag på epidermis, urtikaria, erythema multiforme, klåda, Quinckes ödem, exfoliativ dermatit och TEN. Eosinofili, artralgi eller muskelvärk kan också utvecklas, och temperaturen kan öka. Det finns tecken på ljuskänslighet eller läkemedelsinducerad lupus;
• andra manifestationer: onykolys eller håravfall.

Överdos

Berusning kan leda till en förstärkning av de negativa manifestationer som beskrivits ovan.

Symtomatiska åtgärder vidtas för att eliminera störningarna.

Interaktioner med andra droger

Kombinerad användning av läkemedlet med vasodilatorer, lugnande medel, nitrater, sömntabletter, tricykliska antidepressiva och alkoholhaltiga drycker leder till förstärkning av dess hypotensiva aktivitet.

Antihypertensiva och andra dessutom förskrivna diuretika förstärker den antihypertensiva effekten av kapotiazid.

NSAID-preparat leder till en försvagning av läkemedlets blodtryckssänkande effekt.

Kombination med kaliumläkemedel, heparin eller kaliumsparande diuretika kan orsaka hyperkalemi.

Användning tillsammans med litiumläkemedel kan öka plasmanivåerna av litium, vilket ökar sannolikheten för dess toxiska effekter och biverkningar.

Kombinationen av läkemedlet med kortikosteroider, cytostatika, immunsuppressiva medel eller allopurinol ökar sannolikheten för att utveckla en hämmande effekt på hematopoetiska processer.

Läkemedlet kan minska effekten av hypoglykemiska läkemedel som tas oralt.

Svårighetsgraden och varaktigheten av effekterna av muskelavslappnande medel kan öka vid användning i kombination med kapotiazid.

[ 2 ], [ 3 ]

Förvaringsförhållanden

Capotiazid ska förvaras mörkt och torrt, utom räckhåll för barn. Temperaturindikatorerna ligger inom intervallet 15-25 °C.

Hållbarhetstid

Kapotiazid kan användas inom 24 månader från läkemedlets tillverkningsdatum.

Ansökan för barn

Det finns ingen information om användning av kapotiazid inom pediatrik.

Analoger

Analogerna till läkemedlet är Captopril, Renipril GT, Enzix och Enzix Duo, samt Normopres, Prestarium med Perindid, Prilamid, Co-diroton, Noliprel och Lisinoton N med Co-Perineva.

Recensioner

Kapotiziad fungerar effektivt vid förhöjda blodtrycksvärden, vilket hjälper till att minska dessa indikatorer ganska snabbt - det är precis vad patienter som har använt detta läkemedel skriver om det i sina recensioner.