Kalimin

Ett läkemedel som hjälper till att eliminera neuralgiska hälsoproblem hos människor är Kalimin. Detta läkemedel har utvecklats och tillverkats av det gemensamma israelisk-tyska läkemedelsföretaget Merkle GmbH för Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

Hur många sjukdomar kan drabba människokroppen? Men modern medicin har lärt sig att bekämpa de flesta av dem. I detta kommer läkemedel till deras hjälp. Ett av dessa läkemedel i den farmakologiska gruppen antikolinesteraser, besläktat med pyridostigminer, är Kalimin. Det används aktivt och med höga terapeutiska resultat av kvalificerade specialister för att lindra ett antal sjukdomar av neuralgisk natur.

Indikationer Kalimin

Kalimin är ett läkemedel som fungerar som ett ämne som hämmar kolinesterasets verkan. Därav indikationerna för användning av läkemedlet i fråga.

1. Muskelavträning.
2. Fullständig eller partiell förlamning.
3. Myasteni är en patologisk muskeltrötthet och allmän svaghet i hela kroppen.
4. Postoperativ försämring av tarmperistaltiken.
5. Problem med urinering under den postoperativa perioden (under gynekologisk kirurgi) eller efter förlossningen.
6. Atonisk förstoppning.
7. Myasteniskt syndrom.
8. Posttraumatiskt fel i koordinationen av motoriska funktioner.
9. Encefalit är en inflammatorisk process som uppstår i hjärnans celler.
10. Rehabiliteringsperioden efter polio.

[ 1 ]

Släpp formulär

Merkle GmbH tillverkar läkemedlet i fråga i form av avlånga vita tabletter för Teva Pharmaceutical Industries Ltd. – detta är för närvarande den enda formen av läkemedlet Kalimin.

Tabletten är konvex på båda sidor. Ena sidan är delad i en fördjupande risk. På alla apotek kan detta läkemedel hittas förpackat i 100 enheter i en flaska med mörklagt glas. Den är förseglad med ett plastlock och foliebeläggning, vilket kontrollerar den första öppningen.

Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet Kalimin är pyridostigminbromid. Dess koncentration i en tablett är 0,06 g.

Ytterligare kemiska föreningar som finns i det aktuella läkemedlet: mikrokristallin cellulosa (0,336 g), glutaminsyrahydroklorid (0,002 g), majsstärkelse (0,12 g), polyvidon K25 (0,06 g), kolloidal kiseldioxid (0,063 g), magnesiumstearat (0,003 g) och rent desinficerat vatten (0,016 g).

Det vanligaste namnet på läkemedlet i fråga är Kalimin 60, Kalimin 60 N.

[ 2 ]

Farmakodynamik

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet i fråga, Kalimin, är pyridostigminbromid. Det är dess farmakologiska egenskaper som bestämmer läkemedlets farmakodynamik.

Kolinesteraser är essentiella och mycket viktiga enzymer i människokroppen, och finns främst i skelettmuskulaturen och i nervsystemets celler. Men det största antalet av dem finns i röda blodkroppar - erytrocyter.

Dessa kolinesteraser kallas acetylkolinesteras (AChE), och de som finns i blodserum kallas pseudokolinesteraser.

Dessa ämnen har en direkt effekt på hydrolysen av acetylkolin, vilket i sin tur säkerställer normal överföring av nervimpulser. Om systemet av någon anledning kränker dess excitabilitet, kommer läkemedel som kan påverka elementen i det centrala nervsystemet på ett visst sätt till en persons hjälp. I detta fall är det läkemedel i den farmakologiska gruppen antikolinesteraser (pyridostigminer), varav ett är läkemedlet Kalimin.

Pyridostigminbromid är den aktiva beståndsdelen i läkemedlet i fråga. Det påverkar organen i centrala nervsystemet som ett antikolinesteras och kolinomimetiskt ämne. När det kommer in i patientens kropp (i acceptabla rekommenderade doser) förbättrar läkemedlet den neuromuskulära signalöverföringen, ökar skelettmuskeltonusen och förbättrar motiliteten i matsmältningskanalen, inklusive tarmarna. Det har en positiv effekt på bronkernas och urinvägarnas arbete när det gäller att förbättra långvarig stress, som inte åtföljs av trötthet eller excitation av nervcentra.

Men det finns också alarmerande faktorer som bör beaktas vid förskrivning av Kalimin i behandlingsprotokollet. Pyridostigminbromid blir en katalysator för att aktivera utsöndringen av körtlarna i det mänskliga exokrina systemet och kan provocera fram en attack av bradykardi (en typ av arytmi med en hjärtfrekvens på mindre än 60 slag per minut).

Läkemedlet kan också orsaka mios (förträngning av pupillerna), samt funktionell synnedsättning, långvarig spasm i ciliarmuskeln, inom medicinen kallad ackommodationsspasm.

Läkemedlet Kalimin, när det används vid behandling av en sjukdom, har ingen central effekt på patientens kropp.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

När det är nödvändigt att koppla ett specifikt läkemedel till behandlingen, är läkaren som behandlar sjukdomen, utöver läkemedlets farmakologiska dynamik, även intresserad av dess farmakokinetik. En viktig faktor i all behandling är läkemedlets, i detta fall Kalimins, förmåga att penetrera patientens kropp med hög hastighet, samt att utsöndras från den via utsöndringssystemet utan större fördröjning. Effektiv utsöndring avser både volymerna av den oförändrade substansen och dess metaboliter.

Läkemedlet i fråga intas oralt, tidsintervallet för adsorption och distribution tar i genomsnitt från en och en halv till tre timmar. Efter att den angivna tidsperioden har gått, finns den största mängden av den aktiva substansen i läkemedlet pyridostigminbromid i patientens blod.

Biotillgängligheten för komponenterna i läkemedlet i fråga, beroende på kroppens individuella egenskaper, är från 8 till 20%. Om patientens kropp utvecklar myasteni minskar denna indikator vanligtvis och kan nå 4%.

Bindningsnivån till blodproteiner är mycket låg.

På grund av sin försumbara nivå av lipidlöslighet uppvisar Kalimin en reducerad penetrationsnivå i det centrala nervsystemet.

Pyridostigminbromid metaboliseras huvudsakligen i leverceller och omvandlas till metaboliter med inaktiv verkan. Den genomsnittliga plasmaclearance hos en person som inte lider av patologiska förändringar i kroppens funktion motsvarar en siffra som ligger inom intervallet 0,36 till 0,65 l/h per kilogram av patientens vikt.

Läkemedlet utsöndras delvis oförändrat från kroppen, och delvis i form av metaboliter. Halveringstiden för Kalimin är fastställd till 2 timmar och 30 minuter.

Som kliniska studier har visat penetrerar de kemiska föreningarna i läkemedlet i fråga inte blod-hjärnbarriären.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dosering och administrering

Alla måste veta att ett läkemedel, inklusive Kalimin, endast används vid behandling av en sjukdom med tillstånd av en kvalificerad erfaren specialist. Läkemedlets utvecklare har endast föreslagit den rekommenderade appliceringsmetoden och doserna av läkemedlet i fråga, och en mer specifik metod och administreringssekvens, behandlingsmetod och dosjustering förblir hos den behandlande läkaren som utför behandlingen.

Tillverkaren rekommenderar att patienten tar Kalimin under perioden med högst fysisk aktivitet. Detta intag ger maximal effekt.

Tabletten sväljs med tillräcklig mängd vatten.

Startdosen som rekommenderas av tillverkningsföretagets specialister är en till två tabletter, en till två gånger om dagen.

Om terapeutisk effekt inte kan uppnås med denna mängd läkemedel, kan dosen av Kalimin ökas till en till tre tabletter, administrerade två till fyra gånger under dagen.

Den maximala dagliga dosen av läkemedlet som administreras bör inte överstiga tolv stycken, vilket motsvarar 0,72 g.

Men mängden pyridostigminbromid som administreras ordineras strikt individuellt till patienten, beroende på sjukdomens svårighetsgrad och patientens kropps reaktion på läkemedlet och behandlingen i allmänhet.

Använd Kalimin under graviditet

Efter att den blivande modern har fått veta att hon redan bär ett barn under hjärtat börjar hon se till att så få ämnen som möjligt kommer in i hennes kropp som kan påverka fostrets naturliga utveckling. Men man bör inte glömma kvinnans hälsa, eftersom denna faktor kan orsaka problem både i barnets utveckling och under förlossningen.

Idag är användning av Kalimin under graviditet endast tillåten av läkare om det terapeutiska behovet av behandling överväger möjligheten till en negativ inverkan av läkemedlets substanser på fostrets normala utveckling.

Som kliniska studier har visat kan läkemedlet inte penetrera blod-hjärnbarriären, men det kan framkalla för tidig födsel, särskilt om det gäller de sista veckorna av graviditeten. Detta faktum förklaras av Kalimins fostertoxiska egenskaper.

Baserat på dessa farmakologiska egenskaper hos läkemedlet rekommenderar läkare inte behandling med läkemedlet i fråga under amning, när en kvinna ammar ett nyfött barn. Pyridostigminbromid tränger över i bröstmjölk. Därför bör amningen avbrytas och barnet överföras till amning med speciellt anpassade blandningar.

Kontra

Varje produkt som tillverkas av läkemedelsföretag är ett läkemedel eftersom det kan utöva en viss effekt på patientens kropp. Och det är inte alltid att en sådan effekt, när den syftar till att eliminera ett problem, inte påverkar andra områden och system i människokroppen, vilket påverkar deras funktionalitet.

Kontraindikationer för användning av läkemedlet Kalimin återspeglas i listan nedan:

1. Ökad individuell intolerans hos patientens kropp mot en eller flera komponenter i Kalimin.
2. Kronisk form av obstruktiv bronkit.

3. Tarmobstruktion, som orsakas av en mekanisk orsak.

4. Bronkial astma.

5. Tyreotoxikos.

6. Obstruktion av gallvägarna och urinvägarna.

7. Myotoni är ett speciellt tillstånd hos muskelfibrer, när en muskel som har gått in i ett kontraktionstillstånd inte slappnar av under en längre tid.

8. Irit är en inflammation i ögats iris.

9. Om ett depolariserande muskelavslappnande medel administrerades dagen innan.

10. Kroppens chocktillstånd.

11. En attack av spasmer i matsmältningskanalens muskler.

12. Graviditet.

13. Dags att amma en nyfödd.

14. Åldersgräns är också en kontraindikation för användning av Kalimin. Det rekommenderas inte att inkludera detta läkemedel i behandlingsprotokollet för patienter som är under 18 år.

15. Förbud mot konsumtion av alkoholhaltiga drycker.

Inträde är tillåtet, men med särskild försiktighet och under överinseende av en specialist, i närvaro av följande sjukdomar:

1. Hjärtinfarkt.

2. Ihållande lågt blodtryck (hypotension).

3. Dekompensationstillstånd för hjärtaktivitet.

4. Dysfunktion i lever och njurar.

5. Störning av hjärtrytmen mot en minskning av antalet slag per minut (bradykardi).

6. Gallsten eller urolithiasis, inte komplicerad av fullständig blockering av gångarna.

7. Magsår och tolvfingertarm.

8. Parkinsons sjukdom.

9. Diabetes mellitus.

10. Postoperativ period efter ingrepp i tarm- eller magområdet.

11. Hypertyreos är en överproduktion av sköldkörtelhormoner i kroppen.

[ 10 ]

Bieffekter Kalimin

På grund av kroppens individuella egenskaper och Kalimins speciella farmakokinetik och farmakokinetik kan biverkningar av läkemedlet i fråga också uppstå under behandlingen.

1. En allergisk reaktion hos kroppen på administrering av ett läkemedel: utseendet av utslag på huden, rodnad och klåda.
2. Ökad aktivitet i körtlarna i det sekretoriska systemet: ökad svettning, tårflöde och salivutsöndring, aktivering av bronkialkörtlarna.
3. Utseendet av illamående i den epigastriska regionen, som, om den är intensiv, kan framkalla kräkningar.
4. Diarre.
5. Smärtsymptom på kramper manifesteras i den epigastriska regionen och nedre delen av buken.
6. Svaghet i skelettmusklerna.
7. Ökning av antalet dagliga urineringsbehov.
8. Blodtrycksfall.
9. Synnedsättning.
10. Utseendet av skakningar.

11. Störning av hjärtrytmen mot en minskning av antalet slag per minut (bradykardi).

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att iaktta ökad försiktighet vid bilkörning eller användning av andra maskiner i rörelse som kräver ökad uppmärksamhet.

[ 11 ]

Överdos

Som klinisk övervakning av Kalimin-intag visar, är en överdos av dess huvudsakliga aktiva kemiska komponent, som är pyridostigminbromid, fullt möjlig både på grund av ett överskott av den administrerade mängden av substansen och på grund av patientens individuella känslighet. I detta fall reagerar patientens kropp på detta med ett patologiskt svar:

1. En kraftig minskning av styrka.

2. Uppkomsten av synproblem. Mios.

3. Bronkiernas spasm.

4. Lungödem.

1. Ökad aktivitet i körtlarna i utsöndringssystemet: ökad svettning, tårproduktion och salivproduktion.

6. Yrsel.

7. Rödhet i huden.

1. Utseendet av illamående i den epigastriska regionen, som, om den är intensiv, kan framkalla kräkningar.
2. Tarmkolik.

10. Ofrivillig urinering och avföring.

11. Ökande muskelsvaghet.

12. Svår hypotoni.

13. Kollaps är ett kraftigt blodtrycksfall som kan leda till hjärtstillestånd hos patienten.

14. Paradoxal form av hjärtarytmi.

15. Bradykardi.

Åtgärder för att eliminera symtomen på överdosering av Kalimin kan inkludera:

• Magsköljning är borttagning av eventuellt kvarvarande läkemedel som ännu inte har absorberats i slemhinnan.
• Intravenös administrering av atropin (en naturlig alkaloid som tillhör de m-kolinerga receptorblockerarna).
• Oral administrering av adsorbenter. Detta kan vara aktivt kol eller någon annan enterosorbent.
• Om hjärtstillestånd inträffar eller allvarlig lungdysfunktion observeras, tillhandahåller läkare akut återupplivning.

[ 12 ]

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet i fråga kan användas som enda medicin för att lindra problemet, men mycket oftare uppstår situationen när den behandlande läkaren behöver introducera inte ett läkemedel i behandlingsprotokollet, utan två eller flera. I en sådan situation måste specialisten veta i detalj hur det ena eller det andra läkemedlet kommer att bete sig i komplex behandling. Kommer det att ge den förväntade effekten eller tvärtom skada patientens hälsa?

Därför beror resultatet av komplex behandling direkt på interaktionen mellan läkemedlet Kalimin och andra läkemedel.

Pyridostigminbromid förlorar sina höga farmakologiska egenskaper när det tas tillsammans med ganglionblockerare, såväl som med kemiska föreningar som tillhör den farmakologiska gruppen m-antikolinergika.

En liknande situation kan uppstå när Kalimin tas i kombination med tricykliska antidepressiva medel eller läkemedel som tas för behandling i samband med Parkinsons sjukdom.

Ett liknande resultat (minskning av intensiteten av den farmakologiska manifestationen av pyridostigminbromid) observeras vid parallell administrering av kinidin, lokalbedövningsmedel, såväl som vid tandemeffekten av prokainamid eller läkemedel som används för att stoppa epileptiska anfall.

I kombination med morfinderivat och barbituratläkemedel förstärker Kalimin effekten av de förra.

En liknande klinisk bild observeras vid kombinerad användning av pyridostigminbromid med depolariserande muskelavslappnande medel.

Användning av läkemedlet i fråga samtidigt som etanol tas är strängt förbjudet.

[ 13 ], [ 14 ]

Förvaringsförhållanden

Patienter förväntar sig en snabb och varaktig effekt av behandlingen. Detta kan endast uppnås genom att följa alla krav och rekommendationer från den behandlande läkaren som utför behandlingen. Men inte den sista platsen för effektiviteten av behandlingsresultatet upptas av rätt innehåll av läkemedlet under hela den tidsperiod som tillverkaren anger som utgångsdatum.

Om du följer absolut alla rekommendationer kan du vara säker på att läkemedlet effektivt kommer att "tjäna" under hela den tillåtna användningsperioden.

Förvaringsförhållandena för läkemedlet Kalimin är enkla men obligatoriska:

1. Platsen där läkemedlet ska förvaras måste skyddas från direkt solljus.
2. Rumstemperaturen bör bibehållas och inte låta den stiga över +25 grader över noll.
3. Luftfuktighetsprocenten är ganska låg.
4. Läkemedlet måste förvaras på platser som är oåtkomliga för tonåringar och små barn.

[ 15 ]

Hållbarhetstid

Alla produkter som släpps av ett tillverkareföretag och som kommer in på apoteksmarknaden är nödvändigtvis försedda med datumindikatorer på förpackningsmaterialet som anger när det aktuella läkemedlet tillverkades. Den andra siffran anger slutdatumet, efter vilket läkemedlet i fråga inte bör användas för att behandla en viss sjukdom.

När Kalimin släpptes sattes utgångsdatumet till tre år från läkemedlets produktionsdatum. Men det finns ett förtydligande. Efter att det första kontrollhöljet har rivits av reduceras läkemedlets effektiva användningstid till sex månader.

[ 16 ]