Kalender för förebyggande vaccinationer

Den nationella kalendern för förebyggande vaccinationer, antagen i Ryssland 2002, gav skydd mot 9 kontrollerade infektioner. Det innehöll en bestämmelse om samtidig införande av alla vacciner som barnet fastställt i olika delar av kroppen, baserat både på immunologiska data och på data om avsaknaden av ökad förekomst av biverkningar och komplikationer. För att undvika oavsiktlig kontaminering av sprutor och nålar, administreras BCG före eller efter andra vacciner i ett separat rum.

I detta dokument specificerades inte vaccinerna som infördes vid något tillfälle, men de infektioner mot vilka vaccinationen genomförs. Detta öppnade möjligheten att i den nationella kalendern för förebyggande vaccinationer använda hela sortimentet av vacciner av inhemsk och utländsk produktion som är registrerad och godkänd för användning i Ryssland i enlighet med det fastställda förfarandet i enlighet med anvisningarna för deras användning. Alla vacciner i kalendern är utbytbara, inkl. DTP och AaDS, men när man använder acellulära pertussisvacciner (AaDS) är det önskvärt att använda droger med samma komponenter.

Under perioden 2006-2007, Inom ramen för det nationella projektet lanserades ytterligare vaccinationer mot influensa, hepatit B och rubella, vilket ledde till en minskning av förekomsten av dessa infektioner.

Genom bekräftelse nr 673 av 30 oktober 2007 ändrades och ändrades den nationella immunoprofylakakalendern, som antogs i Ryssland 2002, sedan 2008.

Införande i de nationella ryska kalender vaccinationer mot mässling, röda hund och hepatit B - i själva verket "catch-up» (catch-up) - en oerhört viktig åtgärd som bidrar till att eliminera den första 2 infektion och en kraftig nedgång i överföring av hepatit B. Effektiviteten av dessa åtgärder ges i de relevanta avsnitten, men de är, Dessutom samlar de strukturen i vår kalender med de utvecklade ländernas immuniseringsscheman, där "raderingar" anges. För att förhindra vaccinassocierad poliomyelit (VAP) vaccineras spädbarn i Ryssland endast med IPV, som många utvecklade länder har gjort. Denna åtgärd är viktigt för framtiden - efter den globala utrotningen av polio vaccin upphörande lättast att genomföra när man använder IPV, som inte hotar utbrotten polio orsakas av vaccin-virus revertanter.

I många (men inte alla) utvecklade länder, är vaccination mot kikhosta, difteri, stelkramp och polio med start från 2 års ålder, snarare än 3 månader i syfte att tidigt fullständig primär serie av vaccinationer (inklusive en högre förekomst av barn från sex månader gamla).

Kalender för förebyggande vaccinationer i Ryssland, 2008.

ålder	Namn på vaccination
Nyfödda (de första 24 timmarna)	1: a vaccination mot hepatit B
Nyfödda (3-7 dagar)	Vaccination mot tuberkulos (BCG-M eller BCG)
Barn: 1 månad	2: a vaccination mot hepatit B (barn i riskzonen)
2 månad	Den tredje vaccinationen mot hepatit B (barn i riskzonen)
3 månader	2: a vaccinering mot viral hepatit B, den första vaccinationen mot difteri, kotbål, stelkramp, poliomyelit
4,5 månader	2: a vaccination av difteri, pertussi, stelkramp, poliomyelit
6 månader	3: e vaccination av viral hepatit B mot difteri, pertussi, stelkramp, poliomyelit
12 månader	4: e vaccination mot hepatit B-virus (barn i riskzonen), vaccination mot mässling, röda hundar, fåror
18 månader	5: e revaccination mot difteri, pertussi, stelkramp, 1: a revaccination mot poliomyelit
20 månader	2: a revaccination mot poliomyelit
6 år gammal	Revaccination mot mässling, röda hundar, fåror
6-7 år	2: a revaccination mot difteri, stelkramp
7 år gammal	Revaccination mot tuberkulos (BCG)
14 år gammal	3: e revaccination mot difteri, stelkramp, poliomyelit, revaccination mot tuberkulos (BCG)
Vuxna	Revaccination mot difteri, stelkramp - var 10: e år

Barn från 1 till 17 år, vuxna från 18 till 55 år, har inte vaccinerats tidigare	Mot hepatit B
Barn från 1 till 17 år, flickor från 18 till 25 år, inte sjuka, inte vaccinerade, vaccineras en gång mot rubella	Mot rubella
Barn som går i förskolans institutioner; studenter i betyg 1-11; elever på högre och sekundär yrkesskola; vuxna som arbetar för vissa yrken och positioner (medicinska och utbildningsinstitutioner, transport, kommunal sfär, etc.); vuxna över 60 år	Mot influensan
Ungdomar och vuxna under 35 år som inte är sjuk, vaccineras inte och har inte information om mässlingvaccinationer. Kontaktpersoner från sjukdomens foci, som inte har varit sjuk, inte vaccinerad och som inte har information om mässlingvaccinationer - ingen åldersgräns	Mot mässling

Vaccination mot hepatit B utförs av alla nyfödda under de första 24 timmarna av livet, inkl. Barn i riskzonen: nyfödda från mödrar med HBsAg-bärare som är sjuk eller har haft hepatit B i tredje trimestern av graviditeten som inte har HBsAg-resultat från läkemedelsriskgruppen. Från familjer där det finns bärare av HBsAg, en patient med akut hepatit B eller kronisk viral hepatit (i det följande - riskgrupper).

HBV vaccination för nyfödda och alla barn, inte är relaterade till riskgrupperna, som genomfördes inom ramen för systemet 0-3-6 (1 dos - i början av vaccinationsdosen 2 - 3 månader, 3 doser - 6 månader efter den 1: a vaccinering ).

Re-vaccination mot hepatit B hos nyfödda och barn som löper risk av systemet 0-1-2-12 (1:e dos - under de första 24 timmarna i livet, 2-n- vid en ålder av 1 månad, 3-I-2 månaders ålder, 4: e dosen - vid 12 års ålder)

Revaccination mot tuberkulos utförs av icke-infekterade tuberkulos mykobakterier tuberkulin-negativa barn vid 7 och 14 år.

I ämnen i Ryska federationen med incidens av tuberkulos under 40 per 100 000 invånare utförs revaccination mot tuberkulos vid 14 år av tuberkulin-negativa barn som inte vaccinerades vid 7 års ålder.

Anmärkningar:

1. Förebyggande vaccinationsvacciner (utom BCG, BCG-M) som används under kalendern kan administreras med 1 månad eller med olika sprutor i olika delar av kroppen.
2. Vid överträdelse av startdatumet för vaccination utförs de enligt de ordningar som anges i den nationella kalendern för förebyggande vaccinationer och i enlighet med anvisningarna för användning av droger. Att passera en ympning från en serie (hepatit B, DTP eller polio) medför inte upprepningen av hela serien, det fortsätter som om det nödvändiga intervallet hade bibehållits. Immunisering av barn födda från HIV-infekterade mödrar utförs inom den nationella kalendern för förebyggande vaccinationer (enligt det individuella vaccinationsschemat) och i enlighet med instruktionerna för användning av vacciner och toxoider.
3. Immunisering av barn födda från HIV-infekterade mödrar genomförs med beaktande av följande faktorer: typen av vaccin (levande, inaktiverad), förekomst av immunbrist, med beaktande av barnets ålder, samtidiga sjukdomar.
4. Alla inaktiverade vacciner (inklusive toxoid), rekombinanta vacciner barn till HIV-infekterade mödrar, inklusive HIV-infekterade barn, oavsett stadium av sjukdomen och antalet CD4 + lymfocyter.
5. Levande vacciner administreras till barn med en etablerad diagnos av "HIV-infektion" efter en immunologisk undersökning för att utesluta immunbrist. I avsaknad av immunbrist administreras levande vacciner i enlighet med den nationella kalendern för förebyggande vaccinationer. I närvaro av immunbrist är införandet av levande vacciner kontraindicerat. 6. Efter sex månader efter den första administreringen av levande vaccin av mässling, påssjuka, röda hund, HIV-infekterade, uppskattning av specifika antikroppar och i deras frånvaro omsändning administrerad vaccindos med preliminär laboratoriekontroll immunstatus.

[1], [2], [3]

Vaccination vid kränkning av kalendern

Oavsett början av vaccinationen utförs det med intervaller angivna i kalendern. Som angivits ovan innebär det att det inte går att repetera hela serien om man hoppar över ett vaccin från en serie. Förseningar med primärserien ökar inte bara risken för infektion hos barnet i den farligaste åldern utan också utvecklingen av biverkningar, liksom i andra hälften av året ökar den totala förekomsten.

Beställningar från Ryska federationens hälsovårdsministerium indikerar direkt att om kalenderen bryts är det möjligt att samtidigt utföra alla nödvändiga vaccinationer. Vid senare vaccinationer är minimiperioden 1 månad (i stället för 1,5 månader, angiven för vaccinationer, genomfört i tid).

För barn (inklusive flyktingar) vars vaccinstatus inte är känd utförs vaccination mot alla infektioner enligt planen nedan:

1. Barn av det första året av livet vaccineras enligt vaccinationskalendern.
2. Barn i åldern 1 till 6 år trisubstituerad erhållits vid intervaller av 30 dagar OPV (eller IPV) + DTP (upp till 3 år) eller DSA (4-6 år - disubstituerade) + levande virusvacciner (exempelvis mässling-påssjuka divaktsinu med först rubella - med andra transplantatet). Revaccination utförs 1 år efter första dosen. Hepatit B-vaccinet kan administreras med 1: a och 2: a dosen av DTP (bättre Bubo-Kok) och 3: e dosen vid 6 månader. Efter den första.
3. Barn 7-14 år vaccineras en gång med OPV (eller IPV), HCV + HPV och ADS-M (engångs) och efter 30 dagar - rubellavaccin och ADS-M. Vaccinationer mot hepatit B inom tidsramen som i föregående punkt bör vaccineras med vaccinet Bu-bo-M.
4. Vuxna inokuleras en gång med ADS-M.
5. Behovet av BCG bestäms av närvaron av ett vaccinskabb och r. Mantu. Vid parenteral applicering av vacciner på en dag injiceras de med separata sprutor i olika delar av kroppen. För att undvika förorening är en dag BCG-kombination med andra parenterala manipuleringar inte tillåten. BCG ska administreras dagen före eller dagen efter införandet av andra vacciner.

Schema för förebyggande vaccinationer enligt epidemiska indikationer

Denna kalender har inte ändrats sedan 2002, i tabell. 1.2 det presenteras med ändringar, eftersom ett antal av sina positioner återspeglas i den nya nationella kalendern.

Kalender för förebyggande vaccinationer enligt epidemiologiska indikationer (med korrigering)
 

Befolkningskontingenter utsätts för vaccination	Vaccinationer mot:	Vaccin tion	Revaktsinatsiya
"Befolkningen i de enzootiska territorierna, liksom de som kommer till dessa territorier som utför följande verk: - Jordbruk, bevattning och dränering, konstruktion, annat arbete vid grävning och flyttning av jord, skörd, fiske, geologisk, prospektering, expedition, avveckling och desinfektion. - loggning, röjning och förbättring av befolkningens skogs-, rekreations- och rekreationsområden. Personer som arbetar med levande kulturer av patogenen av tularemi.	Tularemi	Från 7 års ålder (från 14 års ålder i fält av fälttyp)	Var 5: e år
Befolkningen bosatt i pestens enzootiska territorier. Personer som arbetar med levande kulturer av pestens orsaksmedel.	Pesten	Från 2 år	Om 1 år
Personer som utför följande verk: - Farmar som är enzootiska för brucellos - djurhållare, veterinärarbetare, djurtekniker; - Slakt av boskap, brucellospatient, skörd och bearbetning av kött och köttprodukter som erhållits från den Uppfödare av boskap, veterinärarbetare, djurtekniker på gårdar, Enzootisk i brucellos. Personer som arbetar med levande kulturer av orsaksmedlet för brucellos.	Brucellos (get-får-typ)	Från 18 år gammal	På 1 år
Personer som utför följande arbete på enzootiska territorier: - Jordbruk, bevattning och dränering, konstruktion, utgrävning och överföring av mark, skörd, fiske, geologisk, prospektering, expeditionär; - För skörd, lagring och bearbetning av jordbruksprodukter - slakt av boskap, mjältbrandpatient, skörd och bearbetning av kött och köttprodukter som härrör från Personer som arbetar med kulturer av orsaksmedlet i miltbrand	Mjältbrand	Från 14 års ålder	På 1 år
Personer som utför arbete för att fånga och hålla sig ensam Djur. Veterinärer, jägare, skogare, slaktare, taxidermister. Personer som arbetar med ett "street" rabiesvirus.	Rabies	Från 16 års ålder	Efter 1 g var tredje år
Personer som utför följande verk: - För upphandling, lagring, bearbetning av råvaror och animalieprodukter från gårdar på enzootiska ställen på leptospirose. - Slakt av boskap, en patient med leptospirose, skörd och bearbetning av köttprodukter som erhållits från den. - genom att fånga och hålla försummade djur. Personer som arbetar med levande kulturer av orsaksmedlet för leptospiros.	Leptospiros	Från 7 års ålder	På 1 år
Personer som utför arbete vid upphandling, lagring, bearbetning av råvaror och animalieprodukter från gårdar där nötkreatur sjukdomar registreras med Ku feber; Personer som utför arbete på skörd och bearbetning av jordbruksprodukter på enzootiska territorier för Ku's feber. Personer som arbetar med levande kulturer orsakade av feber Ku	K feber	Från 14 års ålder	På 1 år

Befolkning som ska vaccineras	Vaccinationer mot:	Vaccinationen	Revaktsinatsiya
Den befolkning som lever i enzootiska territorier för fästbåren encefalit, såväl som personer som anländer till detta territorium som utför följande arbeten: - Jordbruk, bevattning och dränering, konstruktion, mark, skörd, fiske, geologisk, prospektering, avveckling och desinsektion. - loggning, röjning och förbättring av befolkningens skogs-, rekreations- och rekreationsområden. Personer som arbetar med levande tick-buren encefalitvirus	Tick-buren encefalit	Från 4 års ålder	Efter 1 år, sedan var tredje år
Personer som går till endemiska områden för gul feber Personer som arbetar med levande kulturer av gul feber	Gul feber	Från 9 månader	Efter 10 år
Befolkning som bor i områden med högt tyfoidfeber. Befolkning som lever i territorier med kroniska akvatiska epidemier av tyfus Personer som arbetar med underhåll av avloppsanläggningar, utrustning, nätverk. Avgår till hyperendemiska regioner och länder samt kontingenter i epidemiernas utbrott. Personer som arbetar med levande kulturer av S. Typhi patogener	Tyfoid feber	Från 3 års ålder, beroende på typen av vaccin	På 3 år
Barn äldre än 2 år i livet, tonåringar, vuxna utbrott av meningokocksjukdom orsakad av serogrupp A meningokock eller C. De hög risk för infektion (barn förskola institutioner, studenter i 1-2 klasser, organiserade grupper av ungdomar, kombinerat vandrarhem boende, barn i familjens bostad i dysfunktionella hygieniska och hygieniska förhållanden) med en ökning av förekomsten av 2 gånger jämfört med föregående år	Meningokockinfektion	Från 1 år	På 3 år
Barn i områden med hög förekomst av hepatit A. Medicinska arbetare, utbildare och personal i DDU. Anställda inom tjänstesektorn, främst anställda i cateringorganisationer. Arbetare för underhåll av avloppsanläggningar, utrustning och nätverk. Avgår till hyperendemiska regioner och länder, samt kontakt med epidemier.	Viral hepatit A	Från 3 års ålder
Personer som lider av kronisk fysisk sjukdom, ofta sjuk med ARI, barn i förskoleåldern	Influensa	Från 6 månader.	årligen
Kontakt i foci av honung, inte vaccinerat och inte påverkat	Epidparotita	Från 1 år
Kontakt i foci av difteri, tidigare ungrafted	Difteri	Från 3 månader.
Personer som färdas i motsatt kolera land (i samarbete med Institutionen för Sanitary Inspection hälsoministeriet i Ryssland) Den ryska befolkningen i gränsområdena i händelse av en ogynnsam kolera epidobstanovki sammanhängande område (genom beslut av Rospotrebnadzor Ryssland)	Kolera	Från 2 år gammal	På 6 månader

Anmärkningar:

1. Vaccinationer i förebyggande vaccinationskalender för epidemiska indikationer utförs av vacciner av inhemsk och utländsk produktion, registrerade och kopplade till ansökan i enlighet med det fastställda förfarandet i enlighet med instruktionerna för deras användning.
2. Inaktiverade vacciner (utom rabies) appliceras under kalendern av förebyggande vaccinering på epidemiska indikationer och inaktiverade vacciner National Immuniseringsschema, kan administreras samtidigt i olika sprutor på olika ställen.

Ytterligare vaccination

Förbättra immunisering bör omfatta utöka utbudet av massvaccinering av alla vacciner licensierade i Ryssland, vilket kräver offentliggörande av den konsoliderade uppsättning rekommendationer om vaccinationer (utöver att man i nationella vaccinations Kalender av epidpokazaniyam) visas för alla barn på grundval av alternativa finansieringssystem. Sådana vacciner är tiotusentals barn varje år, även om officiella riktlinjer för deras tillämpning (ändamålsenlighet, ålder, införandet av systemet) saknas ofta. Naturligtvis finns det viss information i bruksanvisningen av vaccinet finns också rekommendation av enskilda forskare och deras team, som vi presenterar nedan, men detta är ett så känsligt område som är immunprofylax tillräckligt.