Kalciumglukonat

Kalciumglukonat är ett kalciumläkemedel och anses vara ett mineraltillskott.

[ 1 ]

Indikationer Kalciumglukonat

Det används för att behandla många patologier.

Vid sjukdomar som åtföljs av hypokalcemi, ökad permeabilitet av cellväggar och nedsatt ledningsförmåga hos nervimpulser i musklerna.

Vid hypoparatyreoidism (med latent tetani och osteoporos), störningar i kalciferolmetabolismen (vid sjukdomar som spasmofili med rakit, såväl som osteomalaci) och hyperfosfatemi hos individer med kronisk njursvikt.

Vid ökat kalciumbehov i kroppen (under intensiv tillväxt hos tonåringar, under graviditet eller amning), kalciumbrist i den konsumerade maten, kalciummetabolismrubbningar under postmenopausperioden, samt vid benfrakturer.

Med ökad kalciumutsöndring (på grund av långvarig sängläge, kronisk diarré, samt på grund av hypokalcemi på grund av långvarig användning av antikonvulsiva medel, diuretika eller kortikosteroider).

Som ett medel för kombinerad behandling: för blödningar av olika ursprung, såväl som allergier (såsom urtikaria med serumsjuka, samt febersyndrom, angioödem och kliande dermatoser), lungtuberkulos, bronkialastma, matsmältningsödem av dystrofisk typ. Dessutom även för parenkymatös hepatit, eklampsi, nefrit och leverförgiftning.

I form av ett motgift vid förgiftning med oxalsyra, magnesiumsalter eller lösliga salter av fluorvätesyra (som ett resultat av interaktion med läkemedlet bildas icke-toxiska olösliga element: fluorid, och tillsammans med detta kalciumoxalat).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Släpp formulär

Utsläppet görs i tabletter, i en blisterförpackning om 10 stycken. Förpackningen innehåller 3 eller 10 blister med tabletter.

Kalciumglukonat-hälsa (stabiliserat) framställs i form av en medicinsk lösning för intramuskulära och intravenösa procedurer. Släpps i ampuller om 1, 2 eller 3, samt 5 eller 10 ml. Läkemedelsförpackningen innehåller 10 ampuller.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamik

Kalciumglukonat är ett kalciumsalt av aldonsyra, som innehåller 9 % kalcium. Kalciumjoner är involverade i processerna för nervimpulsledning, och utöver detta, i sammandragningen av skelett- och glatt muskulatur samt i hjärtmuskelns arbete. De deltar också i blodkoagulationsprocesser och är mycket viktiga för bildandet av benvävnad och det stabila arbetet hos andra organsystem. Kalciumjonnivåerna i blodet minskar med utvecklingen av många sjukdomar. En uttalad form av hypokalcemi leder till utveckling av tetani.

Förutom att behandla hypokalcemi minskar läkemedlet vaskulär permeabilitet, har antiinflammatoriska, antiallergiska och hemostatiska egenskaper samt minskar utsöndring av exsudation. Kalciumjoner är ett plastmaterial som är nödvändigt för tänder och skelett, de deltar i många enzymatiska processer, justerar hastigheten på impulsöverföringen längs nerverna och påverkar även cellväggarnas permeabilitet.

Kalciumjoner behövs för att leda impulser i muskler och nervändar, och även för att upprätthålla myokardiets kontraktilitet. Kalciumglukonat har en svag lokal effekt, till skillnad från läkemedlet kalciumklorid.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetik

Efter oral administrering av tabletten absorberas den aktiva substansen delvis, huvudsakligen i tunntarmen. Maximala plasmavärden noteras efter 1,2–1,3 timmar.

Halveringstiden för kalciumjoner från plasma är 6,8–7,2 timmar. Läkemedlet kan passera genom placentan och penetrera över i bröstmjölk.

Utsöndring sker med urin och avföring.

[ 15 ], [ 16 ]

Dosering och administrering

Kalciumglukonat ska tas oralt, före måltid. Tabletten ska tuggas eller krossas i förväg.

Engångsdoser:

• för tonåringar över 14 år och vuxna – 1–3 g (2–6 tabletter);
• barn i åldern 3-4 år – 1 g (2 tabletter);
• barn i åldern 5-6 år – 1-1,5 g (2-3 tabletter);
• barn i åldern 7-9 år – 1,5-2 g (3-4 tabletter);
• Barn i åldern 10–14 år – 2–3 g (4–6 tabletter).

Du behöver ta tabletterna 2–3 gånger om dagen.

Äldre personer kan ta högst 2 g av läkemedlet (4 tabletter) per dag.

Behandlingstiden ordineras av den behandlande läkaren och beror på patientens hälsotillstånd.

Läkemedlet i form av en lösning administreras intramuskulärt eller intravenöst.

Före injektion, värm ampullen med lösningen till kroppstemperatur. Läkemedlet administreras långsamt, under 2–3 minuter.

Ungdomar från 14 år och uppåt, såväl som vuxna, behöver injektioner på 5–10 ml lösning, vilka administreras varje dag eller med 1–2 dagars intervall (administreringsfrekvensen beror på hälsotillståndet och sjukdomens art).

För barn administreras den medicinska lösningen uteslutande intravenöst, och storleken på den administrerade delen beror på ålder:

• för spädbarn under sex månader – 0,1–1 ml;
• under perioden 0,5-1 år – 1-1,5 ml;
• inom 1–3 år – 1,5–2 ml;
• barn 4-6 år – 2-2,5 ml;
• under perioden 7 till 14 år – 3-5 ml.

Om den beredda injektionslösningen har en dos på mindre än 1 ml, måste den ökas till önskad sprutvolym med en natriumkloridlösning (0,9 %) eller en glukoslösning (5 %).

[ 24 ], [ 25 ]

Använd Kalciumglukonat under graviditet

Kalciumglukonat kan endast användas om den sannolika nyttan för modern överväger risken för biverkningar hos fostret. Endast en läkare kan fastställa detta förhållande.

Läkemedlet kan passera över i bröstmjölk, så det rekommenderas inte att använda läkemedlet under amning.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• intolerans mot läkemedlets komponenter;
• hyperkalcemi, såväl som svår hyperkalciuri;
• hyperkoagulerbarhet;
• tendens att bilda blodproppar;
• svår form av ateroskleros;
• ökad blodkoagulering;
• kalciumnefrolitiasis;
• allvarlig njursvikt;
• sarkoidos;
• användning av fingerborgsmedel.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Bieffekter Kalciumglukonat

Ofta tolereras medicineringen utan komplikationer, men ibland uppstår följande biverkningar:

• störningar i hjärt-kärlsystemet: utveckling av bradykardi;
• metaboliska störningar: uppkomsten av hyperkalciuri eller hyperkalcemi;
• problem med mag-tarmkanalen: förekomst av förstoppning eller diarré, kräkningar med illamående, och utöver detta epigastriesmärta. Vid långvarig användning av stora doser läkemedel kan kalciumstenar bildas i tarmen;
• skador på urinvägarna: problem med njurfunktionen (ökad urineringsfrekvens samt svullnad i benen);
• immunförsvarsmanifestationer: allergiska symtom kan förväntas.

Symtomen som beskrivs ovan försvinner snabbt efter att dosen minskats eller läkemedlet slutat tas.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Överdos

Vid långvarigt intag av kalciumglukonat i stora doser kan hyperkalcemi observeras, mot vilken bakgrund kalciumsalter deponeras i kroppen. Risken för hyperkalcemi ökar vid kombinationsbehandling med användning av stora doser kalciferol eller dess derivat.

Tecken på hyperkalcemi inkluderar: en känsla av svaghet och dåsighet, buksmärtor, förstoppning med illamående och kräkningar. Dessutom utvecklas anorexi, polyuri med polydipsi, en känsla av irritabilitet och ökad trötthet, depression, dålig hälsa och uttorkning. Muskelmuskler, hjärtrytmrubbningar, artralgi och förhöjt blodtryck kan också utvecklas.

Under behandlingen måste läkemedlet sättas ut. Om en allvarlig överdos observeras ska kalcitonin administreras parenteralt med en hastighet av 5–10 IE/kg/dag (läkemedlet ska spädas i 0,9 % natriumkloridlösning (500 ml)) – intravenöst via dropp under 6 timmar. En långsam intravenös injektion kan också användas: 2–4 gånger per dag.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet minskar absorptionshastigheten av substanserna etidronat (och andra bisfosfonater) och estramustin, såväl som kinoloner och tetracykliska antikroppar, fluorläkemedel och järnpreparat för oral administrering. Därför bör de tas med minst 3 timmars intervall.

Kalciumglukonat försvagar effekten av ämnet fenytoin.

Vid kombination med kalciferol eller dess derivat observeras en ökning av kalciumabsorptionsgraden. Kolestyramin minskar kalciumabsorptionen i mag-tarmkanalen.

Som ett resultat av kombination med hjärtglykosider förstärks deras kardiotoxiska egenskaper.

På grund av samtidig användning med tiaziddiuretika kan sannolikheten för hyperkalcemi öka.

Läkemedlet kan försvaga effekten av kalcitonin vid hyperkalcemi, såväl som biotillgängligheten av substansen fenytoin. Samtidigt har det en effekt av en kalsiumkanalblockerare.

Vid användning i kombination med kinidin kan hämning av intraventrikulär ledning observeras, liksom en ökning av ämnets toxiska egenskaper.

Bildar svårlösliga eller olösliga kalciumsalter med salicylater, karbonater och sulfater.

Kalciumupptaget från mag-tarmkanalen kan minskas genom att äta vissa livsmedel, såsom kli och rabarber, samt spenat och flingor.

[ 30 ], [ 31 ]

Förvaringsförhållanden

Kalciumglukonat ska förvaras utom räckhåll för små barn. Temperaturindikatorerna under förvaring får inte överstiga 25 °C.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Speciella instruktioner

Recensioner

Kalciumglukonat används oftast för att behandla allergier - detta framgår av de flesta recensioner. Läkemedlet ordineras till både vuxna och spädbarn. Många patienter anser att det är ett mycket effektivt alternativ till dyrare läkemedel.

För att kompensera för kalciumbristen i kroppen används ofta tabletter, även om ibland en lösning administreras intramuskulärt eller intravenöst.

Beträffande intramuskulära injektioner av läkemedlet anges att sådana injektioner är ganska smärtsamma, och smärtan uppträder vanligtvis inte under proceduren, utan efter den.

Recensioner visar också att intravenös administrering av lösningen är lättare att tolerera än intramuskulära injektioner. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till att man efter en sådan injektion inte kan resa sig plötsligt, det rekommenderas att ligga ner ett tag.

Även om injektionerna av läkemedlet är mycket smärtsamma, är det mycket effektivt vid behandling av rosa lav, allergiska symtom, och utöver detta, kraftig menstruation, herpes med långvarig halsont och andra sjukdomar.

Kalciumglukonat hjälper gravida kvinnor att avsevärt minska benkramper och bidrar även till att stärka tänder och naglar.

Det är viktigt att komma ihåg att detta är ett läkemedel, så endast en läkare kan ordinera det.

[ 36 ], [ 37 ]

Hållbarhetstid

Kalciumglukonat är tillåtet att användas under en period av 5 år från läkemedlets tillverkningsdatum.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]