Isocial Insemination

Konstgjord insemination (insemination) är införandet av främmande genetiskt material i form av sperma i könsorganen hos en kvinna för syftet med graviditeten.

Beroende på sättet att införa sperma används följande metoder för artificiell insemination:

• vaginal, där sperma injiceras i den bakre vaginala valvet med en spruta;
• Intrakervikal metod, när spermier injiceras i livmoderhalsen, undviker kontakt med vaginalt innehåll.
• Uterinmetoden innebär införande av sperma direkt i livmoderhålan;
• transabdominal införande av fritt plasma fritt spermatozoa tillsammans med ett eller två ägg i fallopiernas tratt (GIFT).

Varje metod har positiva och negativa sidor. Även om den vaginala metoden är mest enkel, men det vaginala innehållet (pH, bakterier etc.) påverkar spermierna negativt, vilket minskar risken för graviditet. Med den intrakerviska metoden kan en immunologisk konflikt utvecklas, på grund av förekomsten av antispermantikroppar i cervicala slem. Införandet av spermier i livmodern kan också bidra till infektionen, och följs ofta av smärtsamma sammandragningar.

För att förbättra ejakulatet (ökad koncentration) före insemination rekommenderas fraktionering.

[1], [2]

Indikationer för insemination av sperma hos en man

Artificiell insemination med makes sperma används för urinrörs hypospadi, impotens, frånvaro av utlösning, med oligospermi att upprätthålla normal spermierörlighet och frånvaro av morfologiska förändringar i dem. I sådana fall centrifugeras ejaculatet och den spermierrika anordningen införs i livmoderhalsen. Dessutom är det möjligt att lagra koncentrat av flera ejakulat, för vilka komplex utrustning inte är nödvändig.

För artificiell insemination kan manens sperma använda manens sperma, som tagits för cryopreservering omedelbart före dess sterilisering, före förskrivning av cytostatika eller före bestrålning.

Hos kvinnor med vissa former av anatomisk-funktionella, immunologiska och inflammatoriska förändringar i livmoderhalsen, där det finns en så kallad cervikal antagonism, visar artificiell insemination av mans sperma. Vaginismus, höftledssjukdomar kan också ligga till grund för insemination av mans sperma.

Indikationer för insemination med givarsperma

Konstgjord insemination med givarsperma utförs enligt medicinska indikationer, som kan vara absoluta och relativa. Det absoluta inkluderar azoospermi, relativ:

• oligozoospermia och oligoastenoteratozopermia med morfologiska förändringar i spermatozoa och en kränkning av deras rörlighet som inte kan behandlas;
• oförenlighet med Rhesus makar;
• Ärftliga sjukdomar hos mannen, som kan överföras till avkomman.

Genom att utföra artificiell insemination med donerad sperma finns kontraindikationer. Avvisning av förfarandet under narkos, utan skriftlig bekräftelse på samtycke till insemination av båda makarna, utan en grundlig undersökning av makarna och att upprätta obestridliga indikationer för intervention, om några kontraindikationer för graviditet, om möjligt, eliminera infertilitet genom behandling eller operation, mer än en gång i en och kvinnor, utom i de fall då barnet dog.

Kontraindikationer för artificiell insemination är vanliga sjukdomar som bidrar till funktionshinder hos kvinnor, eller utgör ett hot mot graviditet, förlossning och hennes liv. Före artificiell insemination med sperma make under cyklerna 2-3 visar undersökning genom tester av funktionell diagnos eller bestämning av blodprogesteronnivån i mitten luteala fasen av menstruationscykeln. Detta gör att du kan bestämma närvaron av ägglossande cykler, såväl som perivaskulära dagar. Vid anovulering bestäms möjligheten för induktion av ägglossning före artificiell insemination.

Timing för artificiell insemination

Eftersom det finns möjliga felaktigheter vid bestämning av exakt datum för ägglossning rekommenderas artificiell insemination upp till 3 gånger under cykeln. Vid den 27-dagars menstruationscykeln är det nödvändigt att börja inseminering från II-dagen och 28-dagarsperioden - på den 13: e dagen av cykeln och upprepa 2-3 gånger med ett intervall på 2 dagar.

Efter insemination rekommenderas att vara kvar i benäget i en timme eller använd en cervikal keps för att hålla spermierna.