Iso-Mic

Ett läkemedel för behandling av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Tänk på indikationerna för dess användning, biverkningar, doser och andra farmakologiska egenskaper. Internationellt namn Isom-mikro: isosorbiddinitrat-1,4-diandrosorbitol-2,5-dinitrat. Det ingår i den farmakologiska gruppen av läkemedel som förbättrar blodtillförseln och metabolism av myokardiet. Antianginal läkemedel med aktiv substans - isosorbiddinitrat, tillhör gruppen organiska nitrater. Stimulerar avslappningen av det slimmuskulära kärlskiktet, vilket medför en minskning av perifer resistans och blodflöde till höger atrium. Antianginal effekt beror på ökad lumen av kranskärlskärl och omfördelning av kranskärlblodflöde till förmån för ischemiska ställen.

Indikationer Iso-Mic

Läkemedlet används för medicinska ändamål och har sådana indikationer för användning:

• Instabil angina
• Akut hjärtinfarkt
• Akut vänster ventrikelfel
• Vasospastisk angina (Prinzmetal)

Tabletter och spray används för att förhindra attacker av angina pectoris hos patienter med hjärtkemi. De är effektiva vid kroniskt hjärtsvikt och ett uttalat syndrom av lunghypertension.

Parenterala former av Iso-mics är föreskrivna för patienter med akuta tillstånd: akut myokardinfarkt, akut ventrikelfel, preinfarkt, instabil angina.

[1]

Släpp formulär

Iso-mik har flera former av frisättning, överväga var och en av dem:

• spraya

Den tillverkas i flaskor av mörkt glas med 15 ml vardera. Den sublinguella aerosolen innehåller 375 mg isosorbiddinitrat.

• ampull

Koncentrat till infusionsvätska, lösning. Finns i ampuller med 2 ml eller i flaskor om 5 ml. I en kartongförpackning innehåller 10 ampuller eller 5 flaskor. 1 ml av läkemedlet innehåller 10 mg isosorbiddinitrat.

• Lösning för injektioner

Ampuller av mörkt glas 10 ml vardera, i förpackningen 10 ampuller. 1 ampulllösning innehåller 10 mg isosorbiddinitrat.

• Tabletter sublingual

Kapslar i polymerflaskor, 50 stycken vardera. Tabletterna frisätts i en dos av 5, 10 och 20 mg isosorbiddinitrat. Som hjälpämnen: sorbitol och socker.

[2],

Farmakodynamik

Isosorbiddinitrat är den aktiva beståndsdelen Iso-mik. Farmakodynamiken för läkemedlet är associerad med frisättningen av aktiva komponenter av kväveoxid i det slimma musklerna i kärlsystemet. Kväveoxid ökar nivån av cykliskt 3,5 guanosinmonofosfat och främjar aktiveringen av guanylatcyklas. Detta hjälper till att slappna av de släta musklerna. Under påverkan av den aktiva substansen, slappar prekillära sfinkter och arterioler mycket mindre till skillnad från vener och stora artärer.

Isosorbiddinitrat är en perifer dilatator som verkar på venösa kärl. Det minskar myokardisk syreförbrukning genom att expandera perifera vener och minska tillflödet till höger atrium före träning, reducerar övergripande perifer vaskulär resistans efter träning.

Den aktiva substansen omfördelar koronar blodflöde i området med minskad blodtillförsel. Ökar toleransen mot fysisk ansträngning i ischemisk sjukdom och angina pectoris. Avlastar myokardiet vid hjärtsvikt som beror på belastningen och minskar också trycket i cirkulationscirkeln.

[3], [4]

Farmakokinetik

Vid applicering av sublinguella former av Iso-Mik (spray, tabletter) sker den terapeutiska effekten inom 2-5 minuter och varar upp till 1-2 timmar. Farmakokinetiken indikerar uppnåendet av maximala plasmakoncentrationer inom 5-6 minuter. Med parenteral administrering sker effekten inom 1-2 minuter efter infusion. Orala former kännetecknas av en långvarig terapeutisk effekt av 4-5 timmar. Maximal plasmakoncentration uppnås inom 2 timmar, biotillgängligheten av 22% (vid första passagen genom levern).

Isosorbiddinitrat metaboliseras i kroppen och bildar två aktiva metaboliter. De återkallas inom 5 och 2,5 timmar. Isosorbid-dinitrat avlägsnas inom 1-5 timmar oberoende av administreringssättet. Med en lång behandlingsperiod ökar eliminationshalveringstiden. Under dagen med hjälp av njurarna utsöndras 80-100% av den dos som tas.

[5], [6]

Dosering och administrering

Beroende på de medicinska indikationerna och frisättningsformen föreskrivs patienten ett administreringssätt och en dos av Iso-mik.

• Sublinguella tabletter tas före förväntad känslomässig eller fysisk ansträngning. Dragee hålls under tungan tills den är helt upplöst eller tuggad. Rekommenderad dosering: 1-2 st. 3-4 gånger om dagen, väljs behandlingen av en läkare.
• Tabletter för oral intag tvättas med rent dricksvatten utan tuggning. Som regel föreskriver 10-20 mg medicin 2-3 gånger om dagen, den maximala dosen på 120 mg isosorbiddinitrat per dag. Mellan mottagningar är det nödvändigt att observera ett tidsintervall på 4 timmar.
• Injektionsvätska, lösning löses i infusionslösningen och injiceras intravenöst dropp. För detta gör du 400 ml isotonisk natriumkloridlösning och 50-100 ml injektionsvätska, lösning för Iso-mic. Dosering och behandlingstiden är individuella för varje patient.
• Koncentrera för beredning av infusionslösningen som används omedelbart efter utspädning och injiceras intravenöst dropp. Behandlingens dos och varaktighet beror på patientens tillstånd. Det kräver kontroll över blodtryck, hjärtfrekvens, EKG och diurese.
• Spray sublingualt sprutas under tungan. Vid injektion är det nödvändigt att hålla andan och andas genom näsan. Mellan aerosolsprayer bör det vara ett tidsintervall på 30 sekunder. För behandling utnämna 1-2 injektioner 3-4 gånger om dagen.

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att ta veckopauser var 4-6 veckors användning, oavsett form av frisättning av läkemedlet.

[9], [10]

Använd Iso-Mic under graviditet

Läkemedlet iso-mik rekommenderas inte för användning under graviditet och amning. Syftet med läkemedlet under denna period kan vara associerat med livsbeteckningar. Men i detta fall är det nödvändigt att överväga möjligheten att utveckla patologiska reaktioner i fostret.

I pediatrisk praxis används medicinen inte på grund av bristen på tillförlitliga uppgifter om säkerheten vid dess användning.

Kontra

Iso-mik har kontraindikationer för användningen, som är baserade på organismens individuella reaktion på den aktiva substansen. Medicinering är inte föreskriven i sådana fall:

• Akut vaskulär insufficiens
• Allvarlig arteriell hypotension
• Cardiac tamponade
• Konstrictiv perikardit
• Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati
• Kardiogen chock
• Allvarlig form av anemi
• Lukkvinkelglaukom
• Giftigt lungödem och hypertyreoidism
• Craniocerebralt trauma
• Hemorragisk stroke

Parenterala former används inte för allvarlig anemi, svårt nedsatt njur- och leverfunktion. Med särskild försiktighet är läkemedlet ordinerat för patienter med akut hjärtinfarkt vid nedsatt tryck, cerebrala cirkulationssjukdomar, ökat intrakraniellt tryck, aorta- eller mitralstenos.

[7]

Bieffekter Iso-Mic

Under appliceringen av Iso-mik kan vissa patienter utveckla biverkningar. Oönskade reaktioner beror på den aktiva komponenten - isosorbiddinitrat:

• Kardiovaskulärt system: Hyperemi i ansikte och överkropp, angrepp av stenokardi, kortvarig hypoxemi, sänkning av artärtrycket, reflex takykardi, kollaps.
• Magtarmkanalen: torr mun, illamående och kräkningar, brännande och stickningar i munnen, halsbränna, avspänning av sphincter.
• Central nervsystemet: Svaghet, sömnproblem, minskad synskärpa, huvudvärk och yrsel, hjärniskemi.

Dessutom är hudallergiska reaktioner (klåda, brännande, rodnad), tolerans mot nitrater möjliga. Vid användning av Isom-mikro rekommenderas det inte att engagera sig i arbete som kräver ökad uppmärksamhet och hantera potentiellt osäkra mekanismer. Detta beror på det faktum att läkemedlet kan orsaka yrsel, minskad synskärpa.

[8]

Överdos

Höga doser av medicinering kan leda till utveckling av en överdos. Oftast är dessa tecken på arteriell hypotension och reflex takykardi. Överdosering kan utlösa metaemoglobinemi, svår huvudvärk, illamående, hjärtklappning.

• Med en kraftig minskning av blodtrycket är det nödvändigt att införa en isotonisk lösning av natriumklorid. Detta hjälper till att återställa volymen av blod i blodet.
• Vid svår hypotoni används noradrenalin, dopamin.
• Med metemoglobinemi tas 1 g askorbinsyra, syrebehandling och intravenös administrering av 50 ml 1% metylenblåtlösning oralt.

Eftersom det inte finns någon specifik antidot anges symptomatisk behandling och åtgärder som syftar till att upprätthålla det normala funktionen av det kardiovaskulära systemet. 

[11],

Interaktioner med andra droger

Iso-mik kan användas vid komplex behandling av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Interaktion med andra droger är möjlig med lämplig medicinsk möte.

• Läkemedlet kan öka toxiciteten hos dihydroergotamin och öka plasmakoncentrationen.
• Kontraindikerad kombinera med sildenafil och nitrater.
• Minskar effektiviteten av heparin och myotiska droger.
• När den används med sympatomimetika minskar den antianginal effekten.
• Antihypertensiva och vasodilaterande medel, beta-adrenoceptorblockerare och kalciumantagonister, tricykliska antidepressiva medel, neuroleptika, etylalkohol och andra läkemedel förbättra antihypertensiva egenskaperna hos isosorbiddinitrat.

Vid användning av lösningar för intravenös administrering rekommenderas det inte att använda infusionssystem av polyvinylklorid eller polyuretan. System av glas, polyeten, polytetrafluoretylen är tillåtna.

[12], [13], [14]

Förvaringsförhållanden

Alla former av Izo-Mik-frisättning bör förvaras i originalförpackningen, bort från öppen eld, skyddad mot fukt och solljus. Den rekommenderade lagringstemperaturen får inte överstiga 25 ° C.

[15]

Hållbarhetstid

Iso-mik i form av en sublingual spray har en hållbarhetstid på 48 månader från tillverkningsdatumet. Injektionsvätska, lösning för infusionsvätska, lösning och tabletter kan användas i 36 månader. Vid slutet av denna period får läkemedlet inte användas och måste kasseras.

[16]