Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Irritabel tarm-syndrom - Patogenes
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
I patogenesen av irritabel tarm spelar den ledande rollen "störningar i det centrala och autonoma nervsystemet i form av förändringar i den neurohumorala regleringen av tarmens funktionella tillstånd, inklusive dess reaktion på stress." Under inverkan av etiologiska faktorer, främst psykoemotionella stresssituationer, sker en förändring i känslighetströskeln för viscerala receptorer som bestämmer smärtuppfattningen, samt motorisk evakueringsdysfunktion i tarmen. En viktig roll i utvecklingen av irritabel tarm spelas av dysfunktion i det gastrointestinala endokrina systemet och en obalans i produktionen av hormoner som påverkar tjocktarmens motoriska aktivitet (kolecystokinin, somatostatin, vasoaktiv tarmpolypeptid, neurotensin, etc.). I synnerhet observerades en minskning av plasmahalten motilin (det stimulerar tarmens motoriska evakueringsfunktion) hos patienter med irritabel tarm.
En viktig roll spelas av obalansen av biologiskt aktiva substanser som är involverade i regleringen av tarmfunktionen (serotonin, histamin, bradykinin, kolecystokinin, neurotensin, vasoaktiv intestinal polypeptid, enkefaliner och endorfiner). En viss roll i etiologin spelas av näringsregimen och naturen hos näringsintaget. Oregelbundet matintag, övervägande av raffinerade produkter leder till en förändring i tarmens motoriska evakueringsfunktion, mikrofloran och en ökning av det intraintestinala trycket. Akuta tarminfektioner kan vara viktiga för utvecklingen av irritabel tarmsyndrom.
Motilitetsstörningar kan vara antingen hyper- eller hypodynamiska, och de kan alternera. Förutom nedsatt motilitet spelar visceral överkänslighet i tarmen en viktig roll i patogenesen av irritabel tarmsyndrom.
Nyligen har mycket uppmärksamhet ägnats inte så mycket åt förändringar i koncentrationen av tarmhormoner i blodet, utan åt den ökade känsligheten hos tarmreceptorer för hormonella påverkningar.
Rollen av endogena opioidpeptider - enkefaliner, vilka har en signifikant effekt på tarmmotilitet och sekretion genom opioidreceptorer, såväl som på smärtuppfattning, i utvecklingen av irritabel tarmsyndrom har också fastställts. Endogena opioidpeptider förstärker kolonkontraktioner.
[ 1 ]