Infezol

Infezol är en infusionsvätska som innehåller aminosyror med elektrolyter, vilka är fysiologiska element eller metaboliska analoger.

Aminosyror är extremt viktiga i proteinbildningsprocessen i kroppen. Xylitol har en mycket hög energipotential eftersom det bryts ner under intrahepatiska kolhydratmetabolismprocesser och bildar metaboliska komponenter som krävs för att utföra glykolys med glukoneogenes.

Indikationer Infezola

Det används som parenteralt nutritionsmedel vid följande sjukdomar:

• hypoproteinemi;
• vätskeförlust av olika etiologier (förgiftning, tarmobstruktion, brännskada, skador på matsmältningsorganen med proteinabsorptionsstörning, etc.);
• tillfällig oförmåga att ta mat genom munnen (under operationer i magsäcken eller matstrupen, etc.);
• påfyllning av proteinbrist som uppstår på grund av ett ökat behov av proteiner, allvarlig proteinförlust eller en störning i proteinmetabolismen under matsmältnings-, absorptions- eller utsöndringsprocesser;
• förbättring av metaboliska och reparativa processer efter större operationer.

Släpp formulär

Läkemedlet frisätts i form av en infusionsvätska:

• som Infezol 40, i flaskor med en kapacitet på 0,1, 0,25 eller 0,5 l; det finns 10 sådana flaskor i en låda;
• som Infezol 100, i 0,1 eller 0,25 liters flaskor; 10 flaskor i en förpackning.

Farmakodynamik

Infusionsmedel innehållande aminosyror används som substanser för parenterala nutritionsprocedurer. I kombination med vätska, elektrolyter och energibärare bidrar dessa läkemedel till att förbättra det allmänna tillståndet, stödja ämnesomsättningen och minska risken för viktminskning vid olika kritiska tillstånd.

Om det finns en brist på exogent aminosyraintag (på grund av sjukdom) inträffar en betydande försämring av plasma-aminosyramängden, vilket manifesteras både i procentuella indikatorer och i den absoluta nivån av enskilda aminosyror.

Farmakokinetik

Aminosyrorna som ingår i läkemedlet bryts ner fullständigt till proteiner efter att de kommit in i kroppen. Överskott av ämnen ackumuleras inte, vilket skiljer ämnet från fettsyror med glukos.

En liten mängd aminosyror (mindre än 5 %) elimineras från kroppen oförändrad.

Aminosyramolekyler bryts ner genom deaminering av α-aminogruppen; den omvandlas därefter till urea och utsöndras i detta tillstånd via njurarna.

Kolkedjan som återstår efter deaminering deltar i citronsyracykeln där den metaboliseras och därefter omvandlas till pyruvat, en intermediär, eller acetyl-CoA.

Dosering och administrering

Läkemedlet administreras intravenöst via dropp. Doseringen bestäms av den kliniska bilden, kroppens behov av vätska och aminosyror med elektrolyter, samt patientens vikt och katabolismnivå.

På grund av förekomsten av katabolismprocesser bör läkemedlet användas enligt det övre intervallschemat. Infusionsproceduren utförs med låg hastighet, medan vätsketillförselhastigheten under de första 60 minuterna av användningen bringas till de erforderliga värdena.

Infezol 40

Vuxna administreras intravenöst via en dropp i portioner om 25 ml/kg per dag (innehåller 0,6–1 g aminosyror). Vid katabola tillstånd är det nödvändigt att använda upp till 50 ml/kg av substansen per dag (innehåller 1,3–2 g aminosyror).

Högst 0,1 g/kg aminosyror kan administreras på 60 minuter – detta motsvarar en hastighet av 0,8 droppar/kg per minut (aminosyror i mängden 2,5 ml/kg och xylitol i en portion på 0,125 g/kg). Med en vikt på 70 kg och administrering av 7 g aminosyror på 60 minuter är dosen således 175 ml; xylitolindikatorn är 8,75 g; i detta fall måste 60 droppar medicinsk vätska administreras.

Om patienten behöver något mer vätska och kalorier kompletteras volymen infusionsvätska genom samtidig eller alternerande användning av parenteral elektrolyt- och glukosvätska. Om det är möjligt att delvis äta oralt minskas den dos av läkemedlet som används i enlighet med den volym av vätska och kalorier som administreras oralt. Läkemedlet bör användas så länge det behövs – tills patienten kan överföras till enteral nutrition eller oral administrering.

Infezol 100

Vuxna använder en daglig dos på 1–2 g/kg aminosyror (motsvarande 10–20 ml/kg); för en vikt på 70 kg motsvarar detta 0,7–1,4 l vätska eller 70–140 g aminosyror.

Högst 20 ml/kg (2 g/kg aminosyror) kan administreras per dag. För en person som väger 70 kg blir dosen 1,4 l av läkemedlet (140 g aminosyror).

Läkemedlet kan administreras med en hastighet av högst 1 ml/kg per timme – detta motsvarar 0,1 g/kg aminosyror. Personer som väger 70 kg – 70 ml av substansen per 60 minuter (7 g aminosyror).

Om ovanstående maximala dos används är det förbjudet att överskrida den dagliga dosgränsen på 2 g/kg och läkemedelsadministreringshastigheten på 0,1 g/kg. Vid parenteral nutrition till vuxna bör den totala vätskevolymen som används per dag inte överstiga 40 ml/kg.

Användning av läkemedel inom pediatrik.

Instruktionerna nedan är vägledande; behandlingsregimen och doseringen väljs individuellt med hänsyn till patologins intensitet och barnets ålder.

Åldersgrupp 2–5 år: 15 ml/kg av läkemedlet administreras per dag.

Åldersgrupp 5-14 år: 10 ml/kg läkemedel används per dag.

Infezol ska administreras med en hastighet av högst 1 ml/kg per timme (motsvarande 0,1 g/kg per timme).

Infezol 100 kan endast användas intravenöst via en dropp. Vid låg infusionshastighet används läkemedlets komponenter mycket mer aktivt än vid hög sessionsfrekvens. Läkemedlet används tills det är möjligt att helt övergå till enteral nutrition eller oral användning.

[ 4 ]

Använd Infezola under graviditet

Kliniska prövningar av Infezol på gravida eller ammande kvinnor har inte utförts.

Tillgänglig information om användning av parenterala aminosyraläkemedel i ovanstående grupper är tillräcklig för att bekräfta avsaknaden av risker för fostret, spädbarnet och kvinnan själv. De sannolika riskerna och fördelarna bör dock fortfarande bedömas innan läkemedlet förskrivs.

Kontra

Bland de relativa kontraindikationerna för läkemedlet:

• hyperkalemi;
• hyperhydri;
• SN;
• TBI;
• allvarligt stadium av njur- eller leverinsufficiens (endast i avsaknad av nödvändig diures);
• störning i aminosyrametabolismen;
• hyponatremi;
• metanolförgiftning;
• svår intolerans i samband med natriumdisulfid;
• acidos.

Bland de absoluta kontraindikationerna:

• vävnadshypoxi – dålig syretillförsel till vävnader med celler;
• chock och andra situationer där instabilt blodflöde och livsfara observeras.

Bieffekter Infezola

Vid användning av läkemedlet kan illamående med frossa och kräkningar förekomma ibland. Vid alltför hög infusionshastighet kan flebit uppstå eller hyperkalemi eller β-ammonemi utvecklas.

Infezol innehåller natriumdisulfid, vilket ibland har orsakat kräkningar, hyperergiska symtom, diarré, andnöd, chock och nedsatt medvetandegrad (särskilt hos personer med bronkial astma). Dessutom kan personer med bronkial astma uppleva attacker av denna sjukdom.

Element som produceras under interaktionen mellan natriumdisulfid och tryptofan leder ofta till en ökning av nivåerna av intrahepatiska enzymer och bilirubin, bestämda under en biokemisk studie av blodserum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Överdos

Förgiftning med läkemedel inträffar ofta när den erforderliga volymen av ämnet väljs felaktigt eller om den parenterala administreringshastigheten är för hög. I sådana situationer uppstår illamående med frossa, liksom kräkningar, intoleranssymtom och betydande förlust av aminosyror via njurarna. Ett betydande överskott av den optimala dosen kan leda till aminosyraförgiftning, hyperhydri och elektrolytubalans. Hos personer med acidos och njursvikt finns det en extremt hög sannolikhet för hyperkalemi vid läkemedelsförgiftning. En serumkaliumnivå på 6,5 mmol/l är livshotande.

Tecken på hyperkalemi inkluderar sensorisk nedsättning, muskelsvaghet och hjärtproblem (ledningsstörningar, sinusbradykardi, grenblock och arytmi). Förändringar i EKG-avläsningarna uppstår: ett stort QRS-komplex, som når en skärpning av T-vågen, och ett block som påverkar His-grenen. Det bör noteras att hos personer som regelbundet använder sinusglukose (SG) försvinner förändringar som påverkar T-vågen.

För att förhindra aminosyraförgiftning är det nödvändigt att snabbt minska administreringshastigheten för läkemedelsvätskan eller till och med helt avbryta infusionen och använda substanser som korrigerar elektrolytbalansen. Vid mycket allvarlig överdosering är det nödvändigt att utföra osmotisk diures, och vid livshotande tillstånd, hemodialyssessioner.

Interaktioner med andra droger

Natriumdisulfiden som finns i läkemedlet kan inaktivera effekterna av tiamin.

Eftersom läkemedlet är extremt känsligt för bakteriell kontaminering kan det inte blandas med andra läkemedel som administreras parenteralt.

[ 5 ], [ 6 ]

Förvaringsförhållanden

Infezol måste förvaras mörkt, vid en temperatur av högst 25 °C. Läkemedlet måste administreras omedelbart efter att flaskan öppnats. Återstående vätska kan inte återanvändas – denna del kasseras.

Hållbarhetstid

Infezol kan användas i 24 månader från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

Ansökan för barn

Det är förbjudet att använda till barn under 2 år, eftersom det inte finns tillräckligt med information om användningen av Infezol i denna åldersgrupp.

Analoger

Läkemedlets analoger är Aminoven, Intralipid, Aminosteril med Aminoler, Dextros med Aminoplasma, och dessutom Nephrotect, Aminosol, Tivortin, Hepasol med Nutriflex, Lipofundin med Kabiven och Oliklinomel.