Imacort

Imacort är en kortikosteroid som används inom dermatologi i kombinationsbehandling.

[ 1 ]

Indikationer Imacorta

Visas i följande situationer:

• vid infektiösa processer i huden (särskilt de som orsakas av Candida-svampar eller dermatofyter) med en allvarlig grad av inflammation;
• infekterad form av eksem eller risken för dess infektion (till exempel mot bakgrund av seborroiskt eksem);
• inflammatorisk form av mykos (detta gäller särskilt mykos i fotområdet);
• candidiasis i ljumskområdet eller i hudveck;
• ytlig typ av pyoderma.

Släpp formulär

Den tillverkas i form av en kräm i tuber om 20 g. En förpackning innehåller 1 tub kräm.

Farmakodynamik

Läkemedlet har antiallergiska, antiinflammatoriska och antiexsudativa egenskaper (effekten av prednisolon), och tillsammans med detta ett brett spektrum av svampdödande effekter (klotrimazol), förstärkta av hexamidins verkan, vilket utvidgar läkemedlets effekt till gramnegativa och grampositiva patogener.

Klotrimazol har antimykotisk aktivitet, som uppnås genom att bromsa biosyntesprocesserna av substansen ergosterol, som är en del av svampens cellmembran. Substansens verkningsområde inkluderar dermatofyter (såsom Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubra och andra svampar av släktet Trichophyton; flockulerande epidermophyton och svampar av släktet Microsporum), jästsvampar (av släktet Trichosporon och Candida (inklusive Candida albicans)) och mögel (till exempel av släktet Aspergillus). Substansen har en antimikrobiell effekt på enskilda grampositiva mikrober (streptokocker, stafylokocker, Proteus vulgaris) och samtidigt mot Corynebakterier och Nocardia.

Hexamidindiisotionat förstärker klotrimazols egenskaper, särskilt mot Candida-svampar, och utökar även dess verkningsgrad, inklusive mot gramnegativa mikrober, vilka är en viktig del i utvecklingen av infektioner vid fotmykos.

Prednisolon är ett icke-halogenerat, relativt svagt GCS (1:a styrka), som utöver ovanstående egenskaper kan lindra klåda. Tack vare kombinationen av en kortikosteroid och ett desinfektionsmedel minskar det hudens känslighet och inflammation, och därmed klådan under utvecklingen av mykos. Dessutom hjälper en sådan kombination till att skydda inflammerad hud från sekundära infektioner, som huden blir mottaglig för på grund av användningen av GCS.

Produkten är baserad på en hydrofil, lätt fet emulsion av formen "olja-i-vatten". Den är utmärkt för att eliminera subakuta och akuta former av patologi.

Farmakokinetik

Inga studier har utförts på absorption eller penetration av ovannämnda kombination av komponenter i kroppen. Det finns information i litteraturen att substansen efter lokal applicering av klotrimazol når de koncentrationer som är nödvändiga för bakteriedödande verkan i de djupa hudlagren, och den nivå som är tillräcklig för bakteriostatisk verkan finns i dermis.

Absorptionshastigheten är mycket låg (<5 %), och med hermetiskt förslutet klotrimazol (0,8 g dosering) ligger plasmavärdet under den lägsta detektionsgränsen på 0,001 μg/ml. Detta gör att systemisk absorption kan ignoreras.

Hexamidindiisotionats verkan är huvudsakligen ytlig, substansen kan uppnå en koncentration på cirka 90–100 % i hudens stratum corneum efter en lång tids användning. Cirka 0,03–0,1 % av den applicerade komponenten finns i de övre skikten av dermis eller i epidermis. Inuti de nedre skikten av dermis detekteras detta element nästan inte. Effektiva medicinska indikatorer observerades i skikten vid hudåsarnas nivå. Absorptionen under huden är låg – i frisk hud är den lika med 0,009–0,017 %, och i skadad hud – 0,071 % av den applicerade substansen på 48 timmar.

Absorptionshastigheten för prednisolon utan användning av ocklusion är 1-2 %.

Passage av kortikosteroider kan ökas genom att använda hermetiska förband eller vid blöjeksem. Den försvagade skyddande funktionen hos stratum corneum bidrar i hög grad till detta. Som ett resultat beror passagen av substansen prednisolonacetat på personens ålder, skadans plats, hudens tillstånd, läkemedlets form och metoden för att applicera förbandet.

Dosering och administrering

Imacort ska appliceras två gånger dagligen på inflammerade områden och angränsande områden. Innan ingreppet utförs ska huden tvättas och torkas noggrant.

För att eliminera mykos krävs en lång kurs; för candidiasis är det högst 2 veckor, och för att eliminera infektiösa processer orsakade av dermatofyter krävs maximalt 6 veckor.

Efter att den inflammatoriska processen har stoppats är det nödvändigt att fortsätta behandlingen med ett liknande desinfektionsmedel, men ett som inte innehåller kortikosteroider.

[ 2 ]

Använd Imacorta under graviditet

Läkemedlet ska inte förskrivas till gravida kvinnor. Vid användning under amning bör amning avbrytas.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• hyperkorticismsyndrom, tuberkulos, vattkoppor, luetiska infektiösa processer (eller de som orsakas av ett virus) i huden;
• dessutom vanlig herpes, vaccinationsperioden och förekomsten av lokala reaktioner på den, hudsår eller tumörer, skabb, trofiska sår, och tillsammans med detta, rosacea, akne, såväl som perioral dermatit;
• Krämen kan inte användas om det finns intolerans mot de aktiva komponenterna i läkemedlet eller andra svampdödande läkemedel i imidazolgruppen;
• Det är förbjudet att förskriva det för eliminering av infektiösa processer i hårbotten, såväl som för behandling av naglar;
• inte förskrivet för barn.

Bieffekter Imacorta

Följande biverkningar kan uppstå till följd av användning av krämen.

Subkutan vävnad, såväl som hud: intolerans mot läkemedlets aktiva komponenter, såväl som mot något av hjälpämnena, är inte uteslutet. Vid en sådan reaktion är det nödvändigt att avbryta användningen av läkemedlet. En överkänslighetsreaktion mot klotrimazol kan manifestera sig i form av följande symtom: sveda, irritation, rodnad och klåda med svullnad på huden. Dessutom kan vattniga blåsor, blåsor, fjällning, utslag, smärta och obehag uppstå. Feber eller urtikaria kan uppstå, och tillsammans med detta allergiska manifestationer (såsom dyspné, svimning och sänkt blodtryck).

Hexamidin kan orsaka sensibilisering, vars risk ökar beroende på hur allvarliga hudlesionerna blir. Den kontaktdermatit som läkemedlet framkallar är förknippad med Arthusfenomenet, vilket kan vara ett tecken på att humorala immunologiska reaktioner är involverade i denna process. Samtidigt skiljer sig sjukdomens kliniska tecken ofta från vanliga kontakteksem: utslag huvudsakligen med infiltrat, vesikulära eller papulära formationer i form av en halvsfär kan ses på huden, vilka är grupperade på ett ställe eller isolerade från varandra. Det finns så många av dem i desinfektionsmedlets appliceringsområden att de till och med kan smälta samman med varandra. Vanligtvis går ett sådant utslag över mycket långsamt. Systemiska allergiska reaktioner kan också uppstå efter lokal användning.

Lokala reaktioner på kortikosteroider kan förekomma - svullnad, utslag, hyperemi, urtikaria och purpura i behandlingsområdet. Dessutom kan sveda, torrhet, irritation och klåda uppstå. Efter långvarig användning av krämen utvecklas ofta atrofi eller telangiektasi, bristningar, steroidliknande akne, blödningar, perioral dermatit liknande rosacea och hypertrikos. Långvarig användning av krämen kan orsaka sekundära infektiösa processer i huden.

Endokrina systemet: som ett resultat av långvarig applicering på stora delar av kroppen kan systemiska effekter utvecklas. Bland störningarna: hämning av intern syntes av kortikosteroider, hyperkorticism med ödem, atrofiska bristningar, utveckling av latent diabetes mellitus, och även osteoporos, samt tillväxthämning hos barn. Men utvecklingen av sådana symtom är nästan omöjlig för svaga kortikosteroider, som inkluderar prednisolonacetat.

Läkemedlet innehåller butylhydroxianisol (eller E 320), vilket kan framkalla lokala hudreaktioner (till exempel kontaktdermatit) eller irritation i ögon och slemhinnor.

Interaktioner med andra droger

Prednisolon kan minska aktiviteten hos andra steroidantibiotika som används lokalt. Bland dessa finns fusidinsyra och kemoterapiläkemedel framställda av kvaternär ammonium.

Lokal applicering av klotrimazol kan ge antagonistiska effekter i förhållande till amfotericin eller andra antibiotika med ett brett verkningsspektrum.

Under behandlingsförloppet är det förbjudet att vaccinera mot smittkoppor eller utföra andra immuniseringsprocedurer, eftersom glukokortikoider har immunsuppressiva egenskaper.

[ 3 ], [ 4 ]

Förvaringsförhållanden

Krämen ska förvaras utom räckhåll för barn och vid en temperatur av högst 25 °C.

[ 5 ]

Hållbarhetstid

Imacort är lämpligt för användning i 3 år från läkemedlets utgivningsdatum.