Iden

Zidena är ett läkemedel som förbättrar erektilfunktionen.

Indikationer Iden

Det visas att eliminera erektil dysfunktion, manifesterad i form av omöjligheten att uppnå erektion eller dess bevarande i en form som är tillräcklig för att göra en tillfredsställande sexuell kontakt.

[1]

Släpp formulär

Tabletter med en volym av 100 mg. En blister innehåller 1, 2 eller 4 tabletter. I 1-pack innehåller 1 sådan blisterplatta (i mängd 1-st, 2 eller 4-tabletter) eller 2 blisterplåtar (i en mängd av 1 eller 2 tabletter).

[2]

Farmakodynamik

Den aktiva komponenten i utomafil är en selektiv hämmare av ett specifikt element av PDE-5 (reversibel verkan), vilket hjälper cGMP-utbytesprocessen.

Udenafil har ingen direkt relaxerande verkan av relativt isolerade corpus cavernosum även om påverkas sexuell stimulering, ökar avslappnande effekt som utövas av kväveoxid (genom att sakta PDE5 svarar för nedbrytningen av cGMP i corpus cavernosum).

Som ett resultat slappnar släta musklerna i artärerna och blodet flyter till vävnaderna i penis och stimulerar erektionen. Om sexuell stimulering inte är tillgänglig kommer läkemedlet inte att ha den önskade effekten.

In vitro-tester visade att utanafil verkar som en selektiv inhibitor av enzymet PDE-5. Detta element är beläget inuti corpus cavernosum glattmuskel, tillsammans med de organ av fartyg, och dessutom i skelettmuskel, njure, blodplättar och cerebellum med ljus. Udenafil i 10 tusen gånger mer kraftfull saktar elementet PDE5 än enzymer PDE-1 PDE-2, såväl som PDE-3 med PDE-4, som är belägna i hjärnan från hjärtat och levern, och dessutom, blodkärl och andra organ.

Tillsammans med detta är den skådespelande komponenten 700 gånger kraftigare på PDE-5 än på elementet av PDE-6 (det är i näthinnan, som ansvarar för uppfattningen av färger). Udenafil sänker inte aktiviteten hos PDE-11, vilket leder till att det inte orsakar muskel- och ländsvärk, såväl som tecken på testikulär toxicitet.

Tack vare den aktiva substansen förbättras erektion, vilket bidrar till ett framgångsrikt genomförande av samlag.

Läkemedlet varar upp till 24 timmar. Det börjar manifestera sig efter en halvtimme efter inträde (under sexuell upphetsning hos en man).

Hos friska män aktiva komponenten inte orsakar signifikanta förändringar Sad värden och DBP i förhållande till placebo när man ligger och stående positioner (maximala medel reducerad nivå är respektive 1,6 / 0,8 och 0,2 / 4,6 mm Hg. V.).

Tillsammans med detta ändras inte utanafil färguppfattning (grön / blå), eftersom den har en svag affinitet för elementet i PDE-6. Ämnet påverkar inte trycksäkringsindex i ögonen, synskärpa och samtidigt elevernas storlek och ERG.

Under undersökningen av utenafil var det ingen kliniskt signifikant effekt på koncentrationsindexet, och samtidigt frigjordes spermierna och dessutom morfologi tillsammans med spermiernas rörlighet.

[3]

Farmakokinetik

Läkemedlet absorberas snabbt efter internt bruk. Toppindexet för plasmaindex kommer efter 0,5-1,5 timmar (i genomsnitt 1 timme).

Halveringstiden är 12 timmar, och substansens höga syntes med plasmaproteinet (93,9%) förlänger exponeringsperioden till 24 timmar med användning av en enstaka dos.

Att äta mat som innehåller stora mängder fett påverkar inte absorptionsindexet för utomafil. De farmakokinetiska egenskaperna hos droger påverkas inte heller av samtidig oral administrering av läkemedlet i en mängd av 200 mg och alkohol i en dos av 112 ml (omräkning med 40% etylalkohol).

Metabolism utförs oftast med deltagande av isoenzym CYP3A4 hemoprotein P450.

Den totala nivån på komponentens rengöringsfaktor hos en frisk person är 755 ml / minut. Efter oral administrering utsöndras det i form av sönderfallsprodukter tillsammans med avföring.

Den aktiva ingrediensen ackumuleras inte i kroppen. Med daglig användning av droger uppvisade volontärer i en mängd av 100 och 200 mg under 10 dagar inga märkbara förändringar i läkemedlets farmakokinetik.

[4]

Dosering och administrering

Läkemedlet tas oralt, oavsett mat. En dos på 100 mg rekommenderas. Tabletten ska tas en halvtimme före det påstådda samlaget.

Med tanke på den individuella reaktionen på läkemedlet, såväl som dess effektivitet, kan dosen ökas till 200 mg.

För en dag kan läkemedlet tas inte mer än 1 gång.

[8], [9]

Kontra

Bland kontraindikationerna av droger:

• intolerans mot något av ämnena i drogen;
• kombinerad användning tillsammans med nitrater och andra leverantörer av kväveoxid;
• barn äldre än 18 år.

Varning krävs vid utnämning i sådana fall:

• män med okontrollerad ökning av blodtrycket (över 170/100 mm Hg) samt en minskning av blodtrycket (mindre än 90/50 mm Hg);
• människor med en ärftlig form av degenerativa retinala patologier (bland annat pigmentretinit, liksom proliferativ DRP);
• Personer som har drabbats av hjärtinfarkt, stroke eller kranskärlssymptom under de senaste sex månaderna.
• om patienten har njursvikt eller lever i svår form
• med medfödd syndrom UIQT eller förlängning av denna indikator på grund av användningen av droger;
• predisposition till utvecklingen av priapism;
• män med en anatomiskt deformerad penis;
• patienter som har ett implantat i penis
• personer med CCC-patologier - en instabil form av angina pectoris eller med angina pectoris, som framträder under samlag en kronisk form av hjärtsvikt (II-IV funktionsklass enligt NYHA-klassificeringen) som utvecklats i patienten under de senaste sex månaderna och förutom okontrollerade hjärtrytmsjukdomar: i sådana fall är det nödvändigt att ta hänsyn till möjligheten till komplikationer;
• kombinerad inmatning med a-adrenoblocker, CCB eller andra antihypertensiva läkemedel, eftersom detta kan leda till en ytterligare minskning av DAD, och även en SAD på 7-8 mm Hg.

Bieffekter Iden

På grund av användning av droger är det möjligt att utveckla sådana biverkningar:

• CAS-organ: ofta är det blodkörning i ansiktet;
• organ i centrala nervsystemet: i vissa fall utvecklas yrsel, parestesi eller cervikal radikulit;
• visuella organ: ofta röda ögon, i mer sällsynta fall finns det ont, suddig syn eller ökad lakrymation;
• hud: i vissa fall utveckla nässelfeber, svullnad i ansiktet eller ögonlocken;
• organ i matsmältningssystemet: främst utveckla obehag i magen eller dyspepsi; mindre ofta finns det tandvärk eller illamående, gastrit eller förstoppning utvecklas;
• Andningsorganens organ: Vanligtvis finns det en täppt näsa, och utvecklar ibland dyspné eller torrhet i nässlemhinnan.
• organ av oDA: periarthritis utvecklas enstaka;
• generellt: ofta finns det en obekväm känsla i brystbenet eller huvudvärk, och förutom denna feber; Det finns enda buksmärtor, smärta i båren, en känsla av törst eller trötthet.

Under efter marknadsföring testa droger beskrivs också andra negativa effekter: hjärtklappning, näsblod, diarré, ljud i öronen, allergi (erythema och hudutslag), långvarig erektion, känner en märkbar allmänt obehag, men annat än att kyla eller värme, och också hosta och ställningsvis yrsel.

[5], [6], [7],

Överdos

Vid en läkemedelsanvändning på 400 mg var bieffekten jämförbar med de symtom som observerades vid användning av läkemedlet i mindre doser, men de var frekventare.

För att eliminera överdoseringen bör terapi tillämpas för att bli av med symptomen. Dialysproceduren accelererar inte utsöndringen av den aktiva komponenten i läkemedlet.

Interaktioner med andra droger

Inhibitorer hemoprotein P450 isoenzym CYP3A4 (såsom indinavir, ritonavir, erytromycin, cimetidin, itrakonazol och ketokonazol och grapefruktsaft) kan förbättra egenskaper udenafil.

Ketokonazol (vid en dos av 400 mg) ökade topp och parametrarna i plasma biotillgängligheten udenafil (om en dos av 100 mg), respektive, i 0,8 gånger (eller 85%) och nästan två gånger (eller 212%).

Ritonavir och indinavir ökar signifikant egenskaperna hos utanafil.

Rifampin, dexametason, och antikonvulsiva medel (såsom fenytoin, fenobarbital och karbamazepin) udenafil kunna påskynda ämnesomsättningen, så att den kombinerade användningen av dessa droger egenskaper hos den senare är försvagade.

När kombinerad användning av udenafil (vid oral mottagning i en dos av 30 mg / kg) med nitroglycerin (enda intravenös injektion av 2,5 mg / kg) i de experimentella betingelserna i testobserverades effekter på farmakokinetiska egenskaperna hos udenafil, men att kombinera dem fortfarande rekommenderas inte, eftersom Detta kan sänka blodtrycksnivån.

Udenafil, liksom läkemedel som ingår i kategorin α-blockerare, är vasodilatörer, därför bör de vid samtidig användning ordineras i minimala doser.

[10], [11], [12], [13]

Förvaringsförhållanden

Att innehålla droger krävs på en plats där solen och fukten inte tränger in, och det är också otillgängligt för barnet. Temperatur - högst 30 ° C.

Hållbarhetstid

Ziden kan användas i 3 år från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

[14]