Icke-ocklusiv mesenterisk ischemi
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Den sanna frekvensen av icke-ocklusiv mesenterisk ischemi är inte definierad, eftersom processen är reversibel. Det är emellertid känt att det är ansvarigt för 50% av fall av tarminfarkt. En av huvudorsakerna till utvecklingen av icke-ocklusiv mesenterisk ischemi är hjärtinsufficiens hos olika etiologier. Enligt observationer av S. Rentom led 77% av patienterna med akut tarm-ischemi av svåra hjärtsjukdomar. Nästan hälften av dem observerade olika typer av arytmier. Arrytmiernas roll för att minska hjärtproduktionen och utvecklingen av tarmskador stöds av andra forskare som experimentellt visat att förmaksflimmer leder till en kraftig minskning av mesenteriskt blodflöde. Uppmärksamhet ägnas också åt digitalispreparat som har en selektiv vasokonstrictiv effekt på den mesenteriska cirkulationen. En annan faktor som spelar en kausal roll vid förekomst av icke-ocklusiv ischemi hos vissa patienter kallas hemokoncentration, som utvecklas efter introduktionen av snabbverkande diuretika.
Clinic. Kliniska manifestationer av icke-ocklusivt misslyckande av mesenterisk cirkulation liknar de som observeras vid emboli eller trombos i den övre bäckenartären. Det bör dock noteras att de kliniska symptomen är mindre allvarliga med ischemi med icke-inkluderande behandling. Smärta i buken kan vara neostroy även hos patienter i kritiskt tillstånd. Därför bör symtomen på ökad hypovolemi och oförklarlig metabolisk acidos betraktas som ytterligare viktiga tecken på utvecklingen av icke-ocklusiv ischemi.
Angiografi med icke-ocklusiv och ischemi avslöjar oftast inte patologi: mesenteriska kärl med normal struktur och patency finns.
Behandlingen är medicinerad om det inte finns några peritoneala symptom. Gör infusioner av dilatatorer, vilket kan ge bra resultat. Utseendet på tecken på irritation av bukhinnan tyder på utvecklingen av tarminfarkt och kräver kirurgisk behandling. Prognosen för icke-ocklusiv ischemi är fortfarande ogynnsam på grund av den frekventa kombinationen av denna lesion med allvarlig hjärt-kärlsjukdom.
[