Ibuprom

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i Ibuprom är ibuprofen, vilket är en syntetisk substans som utvinns ur propionsyra.

Indikationer Ibuprom

Indikationer för användning av Ibuprom föreslår användning av detta läkemedel som ett läkemedel med antiinflammatorisk och smärtstillande effekt.

Det är lämpligt för ett antal sjukdomar i rörelseapparaten av degenerativ och inflammatorisk natur. Det förskrivs för artrit i kronisk form, reumatoid, psoriasis och juvenil form. Läkemedlet är också indicerat för inkludering i komplexa terapeutiska åtgärder mot artrit vid systemisk lupus erythematosus. Dessutom är detta läkemedel motiverat (i sina snabbverkande läkemedelsformer) när en akut giktattack uppstår med giktartrit.

Förutsättningar för utnämning av detta läkemedel är dessutom: förekomst av osteokondros; Parsonage-Turners sjukdom (neuralgisk amyotrofi); ankyloserande spondylit - Bechterews sjukdom.

Ibuprom används för att lindra smärta vid artrit och ledvärk, muskelvärk, ossalgi, radikulit, bursit, neuralgi, tendinit och tendovaginit. Det används även mot migrän, huvudvärk och tandvärk, smärtor som åtföljer utvecklingen av olika typer av maligna lesioner.

Användningen av Ibuprom hjälper till att minska svårighetsgraden av smärtsyndrom som uppstår till följd av exponering för traumatiska faktorer. Under perioden efter operationen kan läkemedlet också minska smärtintensiteten på grund av postoperativ inflammation.

Användningen av detta läkemedel är indicerad vid utveckling av inflammatoriska processer i bäckenområdet, adnexit, algomenorré och febersyndrom som åtföljer infektions- och förkylningssjukdomar. Dessutom används Ibuprom under förlossningen som ett tokolytiskt och smärtstillande medel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Släpp formulär

Ibuproms frisättningsform är i form av tabletter med en vit magsaftlöslig filmdragering. Tabletterna är runda med en dubbelsidig konvex yta, på vilken ena sidan finns en präglad svart inskription: IBUPROM.

En tablett innehåller 200 mg ibuprofen.

Förutom den huvudsakliga aktiva ingrediensen finns det ett antal hjälpingredienser. De representeras av följande komponenter: pulveriserad cellulosa, förgelatiniserad stärkelse, majsstärkelse, strukturerad polyvidon, talk, guargummi, kolloidal kiseldioxid, hydrerad vegetabilisk olja.

Skalet består av en kombination av följande komponenter: hydroxipropylcellulosa, makrogol (polyetylenglykol), talk, gelatin, sackaros, kaolin, en kombination av sackaros och majsstärkelse, sackaros som sockerlag, kalciumkarbonat, akaciagummi, titandioxid E171, karnaubavax, Opalux White AS 7000 (natriumbensoat E 211, sackaros, renat vatten).

Sammansättningen av det speciella livsmedelsbläcket Opacode S-1-17823 Black, som användes för att applicera inskriptionen, inkluderar: schellack, isopropylalkohol, n-butylalkohol, 28 % ammoniaklösning, propylenglykol, svartoxid E172 järn (III).

2 tabletter är förpackade i en dospåse, 1 dospåse i en kartong.

10 tabletter i ett blister, 1 blister i en kartong.

50 tabletter i en polyvinylflaska i en kartong.

Som vi kan se kan läkemedlet, vars frisättningsform presenteras som filmdragerade tabletter, hittas i en mängd som är tillräcklig för att välja det mest lämpliga av de föreslagna alternativen för den föreskrivna behandlingen.

[ 4 ]

Farmakodynamik

Ibuproms farmakodynamik bestäms till stor del av verkan av dess huvudsakliga aktiva ingrediens - ibuprofen, ett ämne som framställs genom syntes från propionsyra.

Läkemedlets farmakologiska effekt, som tillhör de icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen, kännetecknas av att dess smärtstillande, hypotermiska och antiinflammatoriska egenskaper utnyttjas på grund av den icke-selektiva blockeringen av cyklooxygenas-1 och cyklooxygenas-2. Dessutom inkluderar de viktigaste farmakologiska egenskaperna hos Ibuprom läkemedlets förmåga att fungera som en hämmare i förhållande till de processer där prostaglandiner syntetiseras.

Graden av uttryck av den smärtstillande effekten som produceras av läkemedlet är högst i fall av dess användning som smärtstillande medel mot smärta i samband med utvecklingen av den inflammatoriska processen. Det bör noteras att de aktiva egenskaperna hos ett intensivt smärtstillande medel som demonstreras av läkemedlet inte kännetecknas av ett samband med den narkotiska typen av smärtlindrande effekt.

Liksom alla andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har ibuprofen trombocythämmande aktivitet.

Sammanfattningsvis noterar vi också att farmakodynamiken hos Ibuprom är sådan att den främjar smärtlindrande effekt inom en relativt kort tid, från 10 till 45 minuter efter att läkemedlet har tagits.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

En av de primära specifika egenskaperna som utmärker farmakokinetiken hos Ibuprom är förmågan att absorberas väl i mag-tarmkanalen. Den största absorptionsgraden sker i magsäcken och tunntarmen.

Biotillgänglighetsindexet ligger mestadels på 80-procentsgränsen. Effekten av födointag på läkemedlets absorptionsgrad är obetydlig, men en viss ökning av den tid som krävs för absorption av den aktiva ingrediensen - ibuprofen - är möjlig.

Ibuprofen har en sådan interaktion med proteiner i blodplasma att det binder till det senare nästan absolut - 99 %. Läkemedlet når sin maximala koncentration i blodplasma efter 45 minuter till en och en halv timme efter oralt intag. Den högsta koncentrationen som bildas av ibuprofen i synovialvätska överstiger avsevärt läkemedlets maximala plasmakoncentration. Detta förklaras av den befintliga skillnaden i koncentrationerna där albumin finns i biologiska vätskor.

Metabolismen sker i levern, där läkemedlet karboxyleras och hydroxyleras. Som ett resultat av omvandlingarna uppstår fyra farmakologiskt inaktiva metaboliter.

Halveringstiden för en dos på 200 mg sker under en period av 120 minuter. Det finns ett direkt samband mellan ökande dos och halveringstid. Upprepad och fortsatt användning av Ibuprom orsakar en ökning av den tid som krävs för detta till 2–2,5 timmar.

Ibuproms farmakokinetik, vad gäller dess utsöndring, har följande egenskaper: det har formen av metaboliter och utsöndras huvudsakligen via njurarna oförändrat och lämnar kroppen i en mängd som inte överstiger 1%. En liten del av läkemedlet som metaboliter utsöndras i gallan.

[ 10 ], [ 11 ]

Dosering och administrering

Appliceringsmetoden och doseringen av Ibuprom regleras av vissa normer och regler som gäller för användningen av detta läkemedel. Vilken dosering detta läkemedel verkar lämplig, liksom hur länge behandlingen ska vara, bestäms av den behandlande läkaren för varje specifik patient individuellt.

För vuxna och barn (tidigast när barnet fyller 12 år) är den rekommenderade dosen 200 till 400 mg, taget tre gånger om dagen.

Ibuprom ska tas under eller efter måltider. Vid mag-tarmsjukdomar, eller patienter med en historia av ulcerösa-erosiva lesioner i tolvfingertarmen och magsäcken, samt med en historia av gastrit, ska läkemedlet tas under måltider.

Tabletten behöver inte tuggas; den ska sväljas hel med tillräcklig mängd vatten, utan att delas i flera delar.

Det finns en viktig nyans angående intervallet mellan doserna av läkemedlet, nämligen att varje efterföljande tablett bör tas tidigast efter att en tidsperiod på 4 till 6 timmar har gått från föregående dos.

Det finns inget behov av att göra några speciella justeringar av läkemedlets doseringsregim när det används av äldre patienter.

Patienter med akut njur- och leversvikt behöver dosreduceras.

I fall där administreringsmetoden och doseringen av läkemedlet orsakar huvudvärk som biverkning är det inte tillåtet att tillgripa en ökning av dosen för att lindra en attack av sådan smärta.

[ 14 ]

Använd Ibuprom under graviditet

Användning av Ibuprom under graviditet är ett av de fall då läkemedlet bör undvikas.

Beträffande amningsperioden är det omöjligt att ignorera det faktum att ibuprofen, tillsammans med de produkter som bildas som ett resultat av dess metabolism, kan förekomma i bröstmjölk.

En kvinna måste sluta amma sitt barn i fall där höga doser Ibuprom är indicerade, samt om en lång behandlingskur med läkemedlet förväntas.

Kontra

Kontraindikationer för användning av Ibuprom är följande kliniska fall: individuell överkänslighet mot ibuprofen eller någon annan komponent som ingår i läkemedlet.

Allergiska reaktioner som uppstår till följd av användning av acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel gör användningen av detta läkemedel oacceptabel. Därför är Ibuprom kontraindicerat vid angioödem, bronkialastma och rinit.

Användning av läkemedlet bör undvikas om andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel redan används, inklusive de som är specifika cyklooxygenas-2-hämmare.

Patientens sjukdomshistoria, belastad av minst två eller fler tydliga episoder av blödning eller förvärring av magsår, samt förekomst av magsår vid den aktuella tidpunkten, gör det olämpligt att förskriva läkemedlet.

Detta läkemedel används inte till patienter med tidigare perforation eller blödning i övre mag-tarmkanalen som uppstått i samband med tidigare användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Störningar i de inre organens normala funktion, såsom allvarlig hjärt-, njur- och leversvikt, är också kontraindikationer för användning av Ibuprom.

[ 12 ], [ 13 ]

Bieffekter Ibuprom

Biverkningar av Ibuprom återspeglas i mag-tarmkanalen i form av illamående, kräkningar, halsbränna, uppkomna störningar i matsmältnings- och avföringsprocesser, gaser och smärta i epigastrium. I vissa isolerade fall har gastrointestinal blödning, ulcerösa lesioner i tolvfingertarmen och magsäcken, ulcerös kolit och pankreatit observerats. En viss sannolikhet för förändringar i smaklökarnas uppfattning utesluts inte heller.

När det gäller leverfunktionen kan konsekvenserna av att använda läkemedlet inkludera utveckling av hepatit, ökad leverenzymaktivitet och leversvikt.

I centrala nervsystemet kan Ibuprom leda till sådana negativa fenomen som huvudvärk, yrsel och ett tillstånd av överdriven dåsighet.

Det vanligaste negativa symtomet som observerats i hjärt-kärlsystemets funktion är ökad hjärtfrekvens och takykardi. Hos de patienter som hade ökad känslighet för ibuprom, och dessutom, när andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel togs samtidigt, utvecklades hypertoni i extremt sällsynta fall och begynnande hjärtsvikt noterades. Användningen av detta läkemedel är också förknippad med en ökad risk för sådana arteriella trombotiska händelser som stroke och hjärtinfarkt.

Kroppens hematopoetiska system kan reagera på användningen av läkemedlet genom att utveckla anemi, leukopeni, pancytopeni och trombocytopeni. Behandlingskurer med detta läkemedel, som kännetecknas av lång varaktighet, är förknippade med risken för utveckling av agranulocytos, åtföljt av ulcerösa lesioner i munslemhinnan, halsont, feber och en ökad risk för blödning.

Följande förändringar sker i urinvägarna: en ökning av förekomsten av urea i blodet observeras och en minskning av den dagliga urinvolymen sker. Det är mycket sällsynt att stöta på ett sådant fenomen i samband med användning av Ibuprom som papillärnekros.

Det finns en risk för att utveckla allergiska reaktioner i form av urtikaria, hudutslag, erythema multiforme och epidermal nekros. Det finns också en risk för anafylaktisk chock och Quinckes ödem.

Andra biverkningar av Ibuprom är att hos patienter med autoimmuna sjukdomar kan aseptisk hjärnhinneinflammation utvecklas, med karakteristiska symtom: feber, huvudvärk, illamående, kräkningar, nackstelhet, nedsatt spatial orientering.

Överdos

Överdosering av Ibuprom leder till att patienter som fått läkemedlet i alltför höga doser upplever illamående, kräkningar, yrsel, huvudvärk, utvecklar gastralgi och blir dåsiga och slöa.

Som en konsekvens av att öka doserna av detta läkemedel i framtiden kan hypotoni börja utvecklas, hyperkalemi kan utvecklas. Detta åtföljs av feber, arytmi, patienten kan förlora medvetandet, metabolisk acidos utvecklas, njurfunktion och andningsprocesser försämras, och ett komatöst tillstånd uppstår.

Den kroniska karaktären av berusning under påverkan av läkemedlet som används oregelbundet, men i höga doser under en lång tidsperiod, provocerade, som noterats, hemolytisk anemi, trombocytopeni, granulocytopeni.

Eftersom en specifik motgift är okänd och hemodialys är ineffektiv på grund av den höga graden av proteinbindning i blodplasma, väljs symptomatisk behandling som huvudbehandling. Patienten ges också enterosorbenter och magsäcken sköljs.

Vid akut förgiftning med läkemedlet kan möjligheten att det leder till metabolisk acidos inte uteslutas. Därför är det mycket viktigt att noggrant övervaka patientens tillstånd och, så snart de första symtomen upptäcks, påbörja åtgärder som syftar till att återställa syra-basbalansens pH till 7,0-7,5 och stabilisera dess nivå inom dessa gränser.

Tills alla symtom orsakade av överdosering är eliminerade är det nödvändigt att hålla kroppens vitala funktioner under kontroll. Till exempel med hjälp av elektrokardiografi och kontroll av blodtrycket. Dessutom ges en inte minst viktig roll i detta avseende till att förebygga störningar i centrala nervsystemets aktivitet och risken för blödningar i mag-tarmkanalen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Interaktioner med andra droger

Med tanke på arten av interaktionen mellan Ibuprom och andra läkemedel kräver dess användning i kombination med andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel försiktighet, eftersom det i detta fall finns en ökad risk för att alla möjliga biverkningar kommer att uppstå i det hematopoetiska systemet och i mag-tarmkanalen.

Å andra sidan är Ibuprom acceptabelt i kombination med något av de icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som har en låg grad av systemisk verkan.

Glukokortikosteroider bör inte förskrivas samtidigt med detta läkemedel på grund av risken för ömsesidig förstärkning av de toxiska egenskaperna hos var och en av dem.

ACE-hämmare och betablockerare, liksom andra blodtryckssänkande medel, tenderar att minska graden av deras effekt när de interagerar med ibuprofen.

Användning av antikoagulantia tillsammans med ibuprofen kräver regelbunden övervakning av blodkoagulationsparametrar, eftersom ibuprofen minskar trombocytaggregationen.

Effekten av diuretika i kombination med detta läkemedel minskar. Tiazid- och loopdiuretika är till exempel utsatta för sådana effekter.

Kombinerad användning av litiumpreparat med Ibupro kräver övervakning av blodets innehåll av detta element, eftersom det bidrar till en ökning av koncentrationen av det senare.

Läkemedlet förskrivs inte till patienter som genomgår antiretroviral kombinationsbehandling mot HIV med zidovudin.

Interaktioner mellan Ibuprom och andra läkemedel, vilket slutligen måste sägas i samband med ett läkemedel som metotrexat, kännetecknas av en ökning av dess toxicitet, metotrexat.

[ 18 ], [ 19 ]

Förvaringsförhållanden

Förvaringsförhållandena för Ibuprom kräver att läkemedlet förvaras under förhållanden som upprätthåller lägsta möjliga luftfuktighet och en konstant temperatur på upp till 25 grader Celsius.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Speciella instruktioner

Det viktigaste kännetecknet för detta läkemedels verkningsmekanism är följande: under dess inverkan uppstår en störning av arakidonsyrans metabolism, som en konsekvens av att aktiviteten hos enzymet cyklooxygenas hämmas, vilket katalyserar processer som kännetecknas av syntesen av endogena biologiskt aktiva substanser från arakidonsyra. Läkemedlet fungerar särskilt som en hämmare för syntesen av prostaglandiner E, F och tromboxan. Som ett resultat av dess användning tenderar prostaglandiner att minska sin mängd i vävnaderna i centrala nervsystemet och på platsen för den inflammatoriska processens lokalisering.

Detta läkemedel kännetecknas av att det icke-selektivt hämmar cyklooxygenas, vars hämning påverkar båda isoformerna som accepteras av detta enzym - cyklooxygenas-1 och cyklooxygenas-2 - lika mycket. Eftersom prostaglandiner minskar deras närvaro, blir receptorerna mindre känsliga för effekterna av kemiska irriterande ämnen i det område av kroppen som utsätts för inflammation. Hämning av prostaglandiner som syntetiseras i vävnader i centrala nervsystemet orsakar en systemisk smärtstillande effekt. Genom att utöva en effekt som består i att syntesen av prostaglandiner hämmas i den del av hypotalamus som ansvarar för kroppens termoreglering, uppvisar läkemedlet som används mot feber sina febernedsättande egenskaper.

Syntesen av tromboxan från arakidonsyra hämmas också, vilket resulterar i en trombocythämmande effekt.

[ 23 ]

Hållbarhetstid

Läkemedlets hållbarhet är 2 år från tillverkningsdatum, oavsett vilken doseringsform det presenteras i.

[ 24 ], [ 25 ]