Hysteroskopi är normalt

Hysteroskopisk bild i normal menstruationscykel och under postmenopausen

Endometrium i proliferationsfasen. Hysteroskopisk endometrial mönster i proliferationsfasen beror på dagen av menstruationscykeln-the ovarian. I den tidiga fasen av proliferation (upp till den 7: e dagen av cykeln) endometrium är tunna, jämna, blek rosa sektionsvis genomskinliga små blödningar, synliga enkel neottorgnuvshiesya partier endometrial blekrosa. Öppen av äggledarna undersöks enkelt av ett teleskop med en betraktningsvinkel på 30 °. När teleskopet närmar sig munnen ökar bilden Eftersom trycket på munnen ökar öppnar det sedan och stänger sedan. Hos unga patienter botten av livmodern som det skjuter ut i sitt hålrum (utbuktning) med spåren i hörnen på livmodern. Detta anses ofta felaktigt som en sadel eller bicornuate livmoder. Faktum är att när bicornuate livmoder septum är vanligtvis låg ner, och ibland kommer till området för den inre os. Om teleskopet omedelbart träffar höger eller vänster sida av kaviteten kan diagnosen vara felaktig.

Gradvis (från och med den 9-10: e dagen av cykeln) blir endometriet tjockare, blir mer saftigt, blekrosa, kärlen är inte synliga. I fasen med sen proliferation kan endometriumet definieras i vissa områden i form av förtjockade veck. Du kan inspektera äggstockarnas äggstockar. Det är viktigt att notera att i den normala menstruationscykeln i fas endometrium proliferation kan ha olika tjocklekar beroende på lokalisering: en förtjockad botten och bakre väggen av livmodern, tunnare i den främre väggen och den nedre tredjedelen av livmoderkroppen.

2-3 dagar före menstruation, får endometrium en rödaktig nyans. På grund av den uttalade förtjockningen och vikningen av endometrium i äggledarens öppning kan den inte alltid ses.

I denna fas kan endometrium lätt skadas av en Gegar dilatator eller hysteroskop, vilket kan leda till blödning från endometrium.

Om änden av hysteroskopet placeras nära endometrium kan du undersöka rörens kanaler.

På tröskeln till menstruationen kan utseende av endometrium tolkas felaktigt som en manifestation av endometriumpatologin (polypoid hyperplasi) (Figur 5-13). Därför bör tiden för hysteroskopi registreras för patomorfologen.

Endometrium under menstruation. Under de första 2-3 dagarna av menstruationen är livmoderhålan fylld med ett stort antal fragment av endometrium från blekt rosa till mörkt lila, särskilt i den övre tredjedelen.

I nedre och mitten av livmoderhålan är endometrium tunt, blekrosa, med småpunktsblödningar och områden med gamla blödningar. När hela menstruationscykeln genom den 2: a dagen av menstruation inträffar nästan fullständig förkastande av livmoderslemhinnan, endast i avsnitten (vanligtvis i botten av livmodern) bestäms av små bitar av slemhinnan.

Atomet av endometrium är normalt hos postmenopausala kvinnor. Slimhinnan är tunn, blek, äggstockarnas äggstockar, som har en rund eller slitsform, är tydligare synliga.

Ibland, genom det tunna endometriumet, uppstår åderbråck genom ögonen. Ofta mot bakgrunden av endometriumatrofi finns intrauterin synechia, främst inom livmoderrören och botten av livmodern.

Ibland kan orsaken till utseendet av blodig urladdning under postmenopausen vara rupturen i endometriärkärlet mot bakgrund av hypertoni. I detta fall, hysteroskopi amid atrofisk, liten, blek endometrial blödning synliga delen, storlek och färg är beroende på storleken av den brustna behållare och den tid som förflutit från tidpunkten för blödning.

Atrofisk endometrium har ett mycket karakteristiskt utseende hos diabetespatienter under postmenopausen. Mot bakgrund av ett tunt endometrium ses många småskaliga petechialblödningar av mörk lila och brun färg (marmor typ). Tydligen kan sådana förändringar förklaras av trofiska störningar i kärlväggen. Vid den minsta skadan börjar hysteroskopet av endometriumet blöda.

Endocervikalt. Den livmoderhalsiga kanalen är fusiform, förbunden med yttre oket med vagina och genom inre svampen - med livmoderhålan. Inre halsen har en väldefinierad muskelring.

Slimhinnan i livmoderhalsen består huvudsakligen av kubiskt epitel som tränger in i stroma med bildandet av djupa och grenade rörformiga körtlar. Slimhinnans yta bildar djupa sprickor och spår.

I postmenopausalt veckning av slemhinnet försvinner, ytan blir mjukare. Fiberfibrer undersöks, ibland whitish-färgade synechia. Det finns också små cyster (pseudo-cystor) med en transparent vitaktig vägg och slemhaltig innehåll av blåaktig grå färg.

Slimhinnan i livmoderhalsen representeras ibland i form av små polypoidtillväxter. Enkla polyps i livmoderhalsen syns tydligt, det är nödvändigt att bestämma placeringen av polypens fot för sin riktade och fullständiga excision. Teleskopet måste sättas in i livmoderhalscancern med särskild vård under kontrollen av synen för att undvika dess trauma och bildandet av en falsk bana.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]