Hypoplasi i sköldkörteln: symtom och behandling

Patologiskt liten sköldkörtelstorlek är inte så vanlig i livet, men denna "lilla" defekt, praktiskt taget osynlig utifrån, blir ett problem av märkbara dimensioner och är värd att prata om. Inom medicinen finns det till och med en speciell term "sköldkörtelhypoplasi", som återspeglar tillståndet så bra som möjligt. Om hyperplasi är vävnadsproliferation, är hypoplasi deras minskning, atrofi, vilket i sin tur innebär en minskning av organets funktionalitet.

Hur en sådan ovanlig sjukdom uppstår och vad som kan göras för att stabilisera patientens tillstånd kommer vi att diskutera i den här artikeln.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Sköldkörtelhypoplasi är en av de sällsynta sjukdomarna i detta organ. Statistiken säger att den medfödda missbildningen av "sköldkörteln" inte har någon sexuell preferens. Här beror allt på den gravida kvinnan, som ska föda en dotter eller en son.

När det gäller förvärvad patologi är den extremt sällsynt hos män (1 av 4 000 män). Kvinnor lider av hypoplasi mycket oftare, med början från tonåren (puberteten). Graviditet och klimakteriet utlöser ibland sjukdomens utveckling.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Orsaker hypoplasi i sköldkörteln

Sköldkörteln är ett av de många organ i människokroppen som varje individ har. Så varför är det så att hos vissa människor har detta organ normal storlek, medan det hos andra börjar krympa i storlek eller anses oproportionerligt litet från födseln? Vad orsakar sköldkörtelhypoplasi?

Liksom många andra sköldkörtelsjukdomar kan en minskning av dess storlek vara förknippad med jodbrist i kroppen. Jod är ett mycket viktigt mikroelement, utan vilket hela ämnesomsättningsprocessen störs. Människokroppen bör innehålla 20 till 50 mg av det. Dessutom finns det mesta av detta ämne i sköldkörteln och deltar i syntesen av sköldkörtel- och sköldkörtelstimulerande hormoner. Dessa hormoner är i sin tur utformade för att reglera ämnesomsättningen, främja omvandlingen av mat till energi och förbrukningen av denna energi.

Om det inte finns tillräckligt med jod i kroppen lider sköldkörteln först, eftersom den inte kan producera tillräckligt med hormoner och atrofierar, vilket minskar i storlek.

Märkligt nog kan orsaken till sköldkörtelvävnadsatrofi vara dess hyperfunktion (tyreotoxikos), när specifika hormoner produceras i stora mängder. Hyperfunktionen i sig kan inte orsaka hypoplasi av sköldkörteln, men långvarig behandling av ovan nämnda patologi med tyreostatiska läkemedel kan mycket väl orsaka organdysfunktion i motsatt riktning. Det vill säga att hormoner kommer att sluta produceras alls eller att deras syntes blir improduktiv.

Sköldkörteln och hela det endokrina systemet styrs av vissa delar av hjärnan: hypofysen och hypotalamus. Det är tydligt att fel i dessa organs arbete kommer att leda till störningar i det endokrina systemets funktion, och sköldkörteln i synnerhet. Med andra ord kan hypofyssjukdomar mycket väl bli en av orsakerna till sköldkörtelhypoplasi.

Patologisk minskning (eller ökning) av sköldkörteln kan också orsakas av sjukdomar i själva organet, förknippade med misslyckanden i immunsystemet. Till exempel en inflammatorisk sjukdom som autoimmun tyreoidit. Faktorer som orsakar inflammation och vävnadsdystrofi är antikroppar som produceras i kroppen för att bekämpa sitt eget organ (sköldkörteln).

Sköldkörteltumörer kan också minska dess funktionalitet. Allt eftersom de växer kan själva organets storlek gradvis minska. Inflammatoriska processer i dess vävnader, störningar i deras blodtillförsel och näring kan negativt påverka organets storlek och funktionalitet.

Sköldkörteldysfunktion med organvävnadsatrofi orsakas också av strålning, vilket har en negativ effekt på hela kroppen. Långvarig exponering för hög strålning eller strålbehandling kan ha en negativ effekt på det endokrina systemets hälsa. Patologi i vuxen ålder kan orsakas av behandling av hypotyreos i barndomen med radioaktivt jod.

Att ta orala preventivmedel mot bakgrund av otillräcklig produktion av hormoner från sköldkörteln kan också leda till en minskning av organets storlek.

Och slutligen kan förändringar i organets form eller storlek orsakas av åldersrelaterade fysiologiska förändringar. Ett otillfredsställande tillstånd hos sköldkörteln observeras ofta hos äldre personer.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Riskfaktorer

Om sköldkörtelhypoplasi diagnostiseras i barndomen är patologin troligtvis medfödd. Typiska symtom på ohälsa observeras redan vid 2-3 månaders ålder.

Det är tydligt att barnet inte är skyldigt till sjukdomen. De faktorer som framkallar upphörandet av utvecklingen av ett viktigt endokrin organ är den gravida kvinnans problem.

Således kan hypoplasi av sköldkörteln hos ett ofött barn orsakas av:

• graviditetstoxikos, särskilt utveckling i senare skeden,
• jodbrist i den blivande moderns kropp,
• en patologi motsatt tyreotoxikos, när en minskning av "sköldkörtelns" funktion hos en gravid kvinna observeras, och följaktligen producerar körteln en otillräcklig mängd specifika hormoner (hypotyreos),
• okontrollerat intag av hormonella läkemedel av en gravid kvinna,
• olika autoimmuna sjukdomar som utvecklas under graviditeten,
• strålningens negativa inverkan på den blivande modern och barnet i hennes livmoder,
• mat- och kemisk förgiftning under graviditeten,
• infektionssjukdomar som påverkar en gravid kvinnas kropp och orsakar störningar i organens och systemens funktion, samt behandling av dessa patologier med giftiga antimikrobiella läkemedel.

En patologiskt liten storlek på organet, dess frånvaro, en oproportionerligt liten storlek på sköldkörtelns vänstra eller högra lob kan vara en följd av genetiska mutationer och olika medfödda defekter (till exempel observeras en sådan avvikelse vid Downs syndrom, medfödd hypotyreos och vissa andra ärftliga patologier).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenes

Sköldkörteln är det viktigaste organet i det mänskliga endokrina systemet. Det betyder att regleringen av kroppens inre organ och system till stor del beror på dess samordnade arbete. De endokrina körtlarna, genom att producera specifika hormoner, säkerställer kroppens kontinuitet som ett komplext system (homeostas), trots förändrade miljöförhållanden.

Det gemensamma arbetet i det endokrina, nervösa och immunsystemet syftar till att reglera följande viktiga funktioner: tillväxt och utveckling av människokroppen, sexuell differentiering, reproduktionsfunktion, ämnesomsättning och en persons psyko-emotionella tillstånd.

Sköldkörteln, som består av två lika stora lober sammankopplade med ett näs, producerar jodtyroniner och kalcitonin, deltar aktivt i ämnesomsättningen, celltillväxten i kroppen, reglerar nivån av kalcium och fosfater, förhindrar bildandet av osteoklaster, som förstör benvävnad, och stimulerar utseendet och aktiviteten hos unga osteoblastbenceller.

För att ett så viktigt organ ska fungera bra och utan fel är det nödvändigt att det har normala dimensioner, aktiva celler och tillgång till jod i tillräckliga mängder.

Olika faktorer kan påverka organets tillväxt och utveckling. Vissa av dem saktar ner organets utveckling redan under förlossningsperioden och barnet föds med en initialt otillräcklig organstorlek eller strukturella förändringar som påverkar körtelns funktion och dess hormonproduktion.

Vid medfödd patologi kan sköldkörteln vara liten i storlek och vikt. Dessa begrepp är relativa, eftersom de beror på patientens ålder, kön och kroppsvikt, men det finns tabeller som låter dig jämföra de tillgängliga värdena för körtelns volym och vikt med normen. Så, hos ett ettårigt barn ligger sköldkörtelns volym inom 0,84-1,22 cm3 ^, och vid 2 års ålder blir den lika med 2-2,5 cm3 ^. Körteln växer tillsammans med kroppen, men proportionerna måste bibehållas.

Förändringar i sköldkörtelns storlek leder till förändringar i dess vikt och försämrad funktionalitet.

Storleksförändringar vid medfödd hypoplasi kan ses inte i hela körteln, utan i en av loberna. Normalt sett bör deras storlekar vara desamma. Vid hypoplasi kan en minskning av storleken på inte hela organet, utan en av dess halvor observeras.

Det finns fall där ett nyfött barn helt saknar sköldkörtel på grund av genetiska mutationer. Om patologin utvecklas i tonåren eller vuxen ålder och förvärvas, kan sköldkörteln minska kraftigt i storlek, men den kan inte försvinna helt. Avsaknaden av ett organ är endast karakteristisk för medfödd patologi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symtom hypoplasi i sköldkörteln

För att förstå att sköldkörteln har otillräcklig storlek och funktionalitet är det inte alls nödvändigt att ständigt mäta eller palpera den. De första tecknen på sköldkörtelhypoplasi kommer att berätta för läkaren att något är fel med det endokrina organet.

Dessa tecken inkluderar:

• ökad nervositet och irritabilitet,
• orsakslös svaghet utan frånvaro av stor fysisk eller mental ansträngning,
• snabb trötthet,
• minnesnedsättning.

Alla dessa tecken kan förenas under ett namn - asteno-neurotiskt syndrom. Naturligtvis är uppkomsten av sådana ospecifika symtom inte nödvändigtvis förknippad med sköldkörteldysfunktion. Och ändå är det nödvändigt att undersöka organet med sådana symtom och frånvaron av andra patologier med liknande manifestationer.

Mer indikativa symtom på sköldkörtelhypoplasi anses vara:

• svår svaghet, apati, emotionella och viljestyrda störningar,

• viktökning trots att aptiten inte har förändrats signifikant eller saknas helt och hållet,
• försämring av hårets och naglarnas tillstånd (håret blir benäget att gå sönder och tappas, splittras, naglarna börjar flaga, blir ovanligt sköra),
• förändringar i hudens utseende och tillstånd (huden blir torr och blek),
• ödemsyndrom, manifesterat av ansamling av vätska i den subkutana fettvävnaden,
• brist på känslomässiga ansiktsuttryck på grund av svullnad i ögonlocken och ansiktet,
• utjämning av ansiktskonturer, ansiktsdrag blir mindre uttrycksfulla,
• orsakslös uppblåsthet som inte är förknippad med mag-tarmpatologier,
• skakningar i lemmar och muskler,
• problem med tarmrörelser,
• episoder av medvetslöshet,
• minskning av den totala kroppstemperaturen,
• försämring av både långtidsminnet och arbetsminnet,
• försvagning av sexuell lust (libido) hos båda könen,
• en ökning av menstruationsblödningen hos flickor och kvinnor.

Alla ovanstående symtom, utom det sista, kan hänföras till de allmänna symtom som är karakteristiska för vuxna av olika kön och åldrar. Sjukdomens symtom hos män, kvinnor och barn kan dock skilja sig något. Dessutom kommer manifestationerna av medfödd patologi som diagnostiseras i tidig ålder att skilja sig från den förvärvade sjukdomen som är karakteristisk för tonåren och vuxenlivet.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Sjukdomens egenskaper beroende på patientens kön och ålder

Det bör omedelbart noteras att den otillräckliga storleken på själva det inre organet sannolikt inte ger några symtom. De symtom vi observerar är förknippade med en funktionsstörning i sköldkörteln, otillräcklig produktion av hormoner som reglerar ämnesomsättningen och kontrollerar arbetet i olika kroppssystem. Det vill säga, symtomen på sköldkörtelhypoplasi sammanfaller helt med manifestationerna av hypotyreos.

Det är tydligt att sjukdomen vid varje ålder kommer att manifestera sig olika, eftersom människokroppen, upp till en viss punkt, ständigt utvecklas och förvärvar nya egenskaper.

[ 21 ], [ 22 ]

Barndom

Även om sköldkörteln anses vara fullt utvecklad och funktionell, är det mycket svårt att fastställa sjukdomen i livmodern från och med den 13:e graviditetsveckan. I sitt arbete använder barnets endokrina organ jod som kommer in i moderns kropp. Det är dess mängd som påverkar fostrets sköldkörtelfunktion.

Läkare diagnostiserar vanligtvis medfödd patologi ett par månader efter att barnet är fött. Detta beror på att sköldkörtelhypoplasi hos ett barn kan uppstå utan några signifikanta symtom under de första dagarna i livet. Särskilt om vi talar om en mild form av patologi eller partiell dysplasi (dysplasi av en lob i organet).

I svåra fall, med frånvaro eller betydande underutveckling av sköldkörteln, uppträder konsekvenserna av hormonbrist omedelbart efter barnets födelse. Följande symtom anses vara alarmerande:

• nyföddas höga kroppsvikt (mer än 4 kg) med moderns genomsnittliga längd och vikt,
• sen passage av ursprunglig avföring,
• svullna kinder, läppar och ögonlock hos barnet, en bred tunga med minskad tonus,
• en låg, grov röstklang som kan uppfattas när ett spädbarn gråter,
• en lång process av ärrbildning i navelsåret,
• Gulsot hos nyfödda, om det varar mer än 4 veckor.

Följande uppsättning symtom indikerar inte bara brist på hormoner, utan också utveckling av demens (kretinism) mot bakgrund av hypotyreos:

• svullet ansikte och uppsvälld mage,
• oproportionerligt korta armar och ben med breda fötter,
• ögonen är matta, näsryggen är något insjunken,
• tungan är bred och får inte plats i munnen, så munnen är alltid något öppen,
• hårfästet är lågt (låg panna),
• svaga reflexer,
• underutveckling av sexuella egenskaper,
• inlärningssvårigheter.

Barnets behov av hormoner ökar allt eftersom det utvecklas. En underutvecklad sköldkörtel klarar inte av de uppgifter den tilldelats. Hormonbrist vid 2-3 månaders ålder ger symtom på medfödd hypotyreos:

• dålig aptit hos spädbarnet, vägran att amma och därmed sammanhängande viktminskning hos barnet,
• frekvent förstoppning med normal kost,
• låg aktivitet, manifesterad som slöhet och dåsighet,
• dålig respons på starkt ljus och andra stimuli,
• ständigt kalla händer och fötter,
• frekvent dämpad gråt,
• sen och långvarig tandsprickning.

Barnet växer, och sköldkörtelhypoplasi börjar ge mer uttalade symtom som tyder på en eftersläpning i fysisk och mental utveckling. Vid 1 års ålder är barnets längd och vikt redan otillräckliga. Barnet börjar prata, sitta, krypa och gå mycket senare än sina jämnåriga. Det har svårigheter med uppfattning och minne, att utföra vissa uppgifter och inlärningssvårigheter är märkbara.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ungdom

Orsakerna till sköldkörtelhypoplasi hos en tonåring kan vara både ärftliga och externa faktorer. Detta kan vara antingen underutveckling av organet, vilket inte märktes i barndomen, eller otillräckligt jodintag i kroppen, eller strålningsexponering.

Sjukdomen manifesterar sig i form av dåsighet och slöhet, ödemsyndrom, låg kroppstemperatur, låg hjärtfrekvens och blodtryck, dålig aptit och förstoppning.

Sådana tonåringar har dåliga akademiska prestationer på grund av minskad uppmärksamhet och minne, samt en oförmåga att koncentrera sig på inlärningsprocessen.

Sköldkörtelhormoner reglerar också puberteten, som börjar i tonåren. Det betyder att pojkar med brist på dessa hormoner kan uppleva en senare pubertetsdebut, bristande intresse för det motsatta könet, och flickor kan uppleva sen och knapp menstruation.

[ 28 ]

Sköldkörtelhypoplasi hos vuxna

Om vi i barndomen måste tala om underutveckling av sköldkörteln, så har vi hos vuxna att göra med atrofi av det endokrina organet, och som en konsekvens begränsning av dess funktion. Samtidigt är kvinnor mer mottagliga för förändringar i miljön och den negativa inverkan av stressfaktorer, därför drabbar en sådan sjukdom som hypoplasi av sköldkörteln dem mycket oftare.

Hypoplasi av sköldkörteln hos kvinnor är främst ett slag mot dess reproduktionsfunktion. Patologin kan börja utvecklas både under puberteten och i senare ålder.

Sjukdomen utvecklas vanligtvis långsamt och har milda symtom. Den kan manifestera sig i form av anemi, depression och konstant trötthet, vilket är typiskt för många sjukdomar.

I princip kanske en kvinna inte ens misstänker att hon har sjukdomen. Anemi är trots allt ofta en konsekvens av brist på vitaminer och mikroelement i kosten, depression är ett resultat av misslyckanden, tragiska händelser och andra stressiga situationer, och kronisk trötthet är ofta förknippad med oförmågan att hantera sin tid och slappna av, att man lägger många ansvarsområden på kvinnans axlar, tungt fysiskt eller psykiskt arbete och brist på tillräcklig vila. Av denna anledning har kvinnor ingen brådska att söka hjälp, och sjukdomen förvärras.

Kvinnor förknippar också symtom som viktökning, minnesförlust, frekvent förstoppning, för tidigt åldrande av huden och försämring av hår och naglar med allt annat än sköldkörteln. De börjar behandla

Vid någon tidpunkt kommer en ung kvinna att vilja ha barn. Det är här svårigheterna börjar. Många kvinnor kan antingen inte bli gravida alls, eller förlorar barnet i ett tidigt skede av graviditeten på grund av ett missfall. Och orsaken till allt detta är sköldkörtelns insufficiens (hypotyreos), åtföljd av en minskning av organets storlek.

Sköldkörtelhypoplasi och graviditet

Det vore fel att säga att graviditet ofta orsakar hypoplasi av sköldkörteln. Vanligtvis observeras tvärtom en viss förstoring av organet under denna period, vilket är normalt och indikerar dess hälsa.

Men om den gravida kvinnans kost saknar jod, kommer situationen att förvärras med fostrets utveckling och bildandet av sin egen sköldkörtel. Barnet kommer trots allt att ta upp en del av jodet självt. Mot bakgrund av brist på ett viktigt mikroelement, som är en del av "sköldkörtelhormonerna", kan organets hypoplasi utvecklas, vilket negativt påverkar både kvinnans tillstånd och fostrets utveckling, samt graviditetens förlopp.

Graviditet mot bakgrund av utvecklingen av denna patologi tas under läkares kontroll som ett tillstånd med hög risk för komplikationer, såsom missfall, fosterförfall, allvarlig toxikos i sena stadier (gestos).

Komplikationer kan uppstå i alla skeden av graviditeten. Även om barnet föds i tid finns det ingen garanti för att han eller hon kommer att ha ett hälsosamt och lyckligt liv i framtiden. Hypoplasi och hypotyreos hos modern är de viktigaste riskfaktorerna för utveckling av sådan patologi hos barnet. Därför är det så viktigt att övervaka sköldkörtelns funktion både före befruktningen och under hela graviditeten.

Det vore ingen dum idé att kontrollera sköldkörteln efter förlossningen, eftersom moderns organ, som delar joden som kommer in i kroppen med barnets sköldkörtel, kan sluta fungera när som helst. Om detta händer strax före förlossningen kanske det inte finns några symtom på sjukdomen och barnet kommer inte att lida, men modern bör börja behandla sköldkörteln efter att barnet är fött. Särskilt om hon planerar att föda igen.

Sköldkörtelhypoplasi i klimakteriet

Vid någon tidpunkt, oftast efter 40-45 år, genomgår en kvinnas kropp dramatiska förändringar som säkerligen kommer att påverka hennes välbefinnande. Klimakteriet (klimax) och de hormonella förändringar som sker under den kan inte annat än påverka sköldkörtelns funktion.

Hormonella obalanser komplicerar arbetet hos ett viktigt endokrin organ som också kontrollerar produktionen av könshormoner. Hormonell obalans gör att sköldkörteln arbetar med dubbel kraft, vilket kan leda till utveckling av tyreotoxikos. Men om det finns jodbrist i kroppen kommer sköldkörteln inte att klara av sina uppgifter, vilket så småningom kommer att leda till hypotyreos och organatrofi.

Hormonella obalanser leder till emotionell instabilitet, vilket ofta observeras under klimakteriet. Stress och nervösa sammanbrott häller bara bränsle på elden och komplicerar sköldkörteln ytterligare. För att inte tala om dieter som begränsar intaget av viktiga näringsämnen. Men medelålders kvinnor som lider av minskad fysisk aktivitet vill förbli lika smala och attraktiva som i sin ungdom.

Hormonella obalanser och störningar i sköldkörteln mot bakgrund av dessa leder till snabb trötthet, viktökning, försämring av mentala funktioner och metaboliska processer i kroppens vävnader. Externt manifesterar sig detta i irritabilitet, glömska, fetma, försämrat utseende och tillstånd hos hud, hår, tänder, naglar, ökad benbräcklighet etc.

Om sådana symtom uppstår bör du omedelbart kontakta en endokrinolog för att kontrollera sköldkörtelns funktion.

Sköldkörtelhypoplasi hos män

Som redan nämnts lider män mycket mer sällan än kvinnor av en minskning av sköldkörtelns storlek och funktionsnedsättning. Enligt statistik drabbas kvinnor av sjukdomen nästan 10 gånger oftare.

Den manliga kroppen är mindre mottaglig för fluktuationer i hormonnivåer, vilka huvudsakligen endast observeras under puberteten. Därför är orsakerna till utvecklingen av patologi främst: jodbrist, radioaktiv strålning, åldersrelaterade förändringar.

Manifestationerna av sköldkörtelhypoplasi hos män är nästan desamma som hos kvinnor. Dessa inkluderar ökad trötthet och minskad prestationsförmåga mot bakgrund av detta, tidig skallighet, minnesproblem, minskad sexuell lust, försämring av hud och naglar samt fetma.

Stages

Sköldkörtelhypoplasi utvecklas gradvis, så de observerade symtomen kan variera beroende på sjukdomsstadiet.

Det finns tre stadier av patologi, som var och en kännetecknas av sina egna manifestationer:

• Stadium 1 av sjukdomen är dess början. Stadium 1 sköldkörtelhypoplasi manifesterar sig som minskad sexuell lust, minskat menstruationsflöde, svaghet och apati, aptitlöshet, viktökning och försämrat korttidsminne. I detta skede kan sköldkörteln vara av normal storlek eller till och med något förstorad.
• Steg 2 – patologins höjdpunkt med märkbara manifestationer av hypotyreos. Steg 2 sköldkörtelhypoplasi kännetecknas av svårighetsgraden av symtom och uppkomsten av nya symtom: medvetslöshet, irritabilitet och svaghet som svar på mental stress, glömska, ouppmärksamhet, minskad kroppstemperatur, ogrundade frossa, minskad tarmmotilitet, manifesterad i form av förstoppning, etc.
• Stadium 3 av sjukdomen är redan en allvarlig försämring av mental aktivitet och utveckling av komplikationer. I barndomen utvecklas kretinism, i vuxen ålder – myxödem. Det senare kännetecknas av: ödematöst syndrom, vätskeansamling i perikardhålan, vilket är förenat med utveckling av hjärtsvikt, påsar under ögonen, blek hud.

Det är lämpligt att påbörja behandling i sjukdomens första skede, när symtomen på patologin har jämnats ut och inte uttryckts. Oftast uppmärksammar dock patienter inte särskilt små och ofarliga symtom på sjukdomen, utan söker endast hjälp när sjukdomen avsevärt försämrar deras livskvalitet eller påverkar den sexuella och reproduktiva sfären negativt.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Formulär

Hypoplasi av sköldkörteln är ett slags samlingsnamn för sjukdomen, eftersom den kan manifestera sig på olika sätt. Förvärvad patologi manifesterar sig oftast som en likformig minskning av båda organloberna. Sådan patologi kallas diffus.

Diffus hypoplasi av sköldkörteln kan också vara medfödd. "Sköldkörteln" i embryots kropp börjar utvecklas 3-4 veckor efter barnets befruktning och fortsätter att bildas i ytterligare 10 veckor. Organets utveckling kan avstanna när som helst före den 13:e graviditetsveckan. Om barnets sköldkörtel börjar uppleva jodbrist senare, när den redan har bildats och börjat producera hormoner, uppstår dess dysfunktion. Barnet i livmodern fortsätter att växa, men "sköldkörteln" gör det inte.

Medfödd hypoplasi av sköldkörteln kan vara diffus och partiell. Fram till den 8:e graviditetsveckan läggs organets vänstra och högra lober. Om fostret under denna period upplever påverkan av faktorer som framkallar sköldkörteldysfunktion, finns det en hög risk att utveckla patologi i en av organets delar.

Diagnosen "hypoplasi i höger sköldkörtellob" ställs när organets högra lob förblir mindre än den vänstra. Följaktligen är hypoplasi i vänster sköldkörtellob underutveckling av den vänstra delen av organet.

Beroende på organets storlek och graden av dess dysfunktion särskiljs måttlig och svår sköldkörtelhypoplasi. Diagnosen "måttlig sköldkörtelhypoplasi" ställs när organets storlek ligger inom den nedre gränsen för normen, och det finns mindre störningar i dess funktionalitet, eller när en av organets lober är reducerad. I detta fall kan symtomen på sjukdomen saknas helt eller manifestera sig i mild form i form av ökad trötthet. Vid medfödd patologi i en av loberna kännetecknas barn av begränsad aktivitet och låga kognitiva förmågor, de har en liten fördröjning i fysisk och mental utveckling.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Komplikationer och konsekvenser

Sköldkörtelhypoplasi, trots alla fula symtom, är inte på något sätt en dödsdom. Snabb behandling av sjukdomen, innan den orsakar farliga störningar i andra organ och system, kan korrigera situationen. Om allt lämnas som det är hotar sjukdomen inte bara att försämra patientens livskvalitet, utan också att leda till katastrofala konsekvenser på grund av utvecklingen av andra patologier.

Komplikationer av sjukdomen hos barn kan leda till utvecklingsstörning och svaghet. Hur barnets framtid ser ut beror enbart på föräldrarna, som måste övervaka barnets utveckling och söka hjälp från läkare vid misstänkta symtom. Många symtom kan elimineras under sen behandling, men inte brister i fysisk och mental utveckling.

I tonåren och vuxen ålder kan hypoplasi av sköldkörteln orsaka patologier som fetma, diabetes insipidus, osteoporos och leda till utveckling av många sjukdomar i matsmältnings-, nerv- och hjärt-kärlsystemet. Metabola störningar leder till håravfall, försämring av hud, naglar, tänder, ökad trötthet och problem med operativt minne, vilket bidrar till minskad prestationsförmåga och produktivitet. Hos män orsakar hypoplasi av sköldkörteln ofta minskad sexuell aktivitet, och hos kvinnor infertilitet och missfall i olika skeden av graviditeten.

[ 37 ], [ 38 ]

Diagnostik hypoplasi i sköldkörteln

Det problematiska med att diagnostisera sköldkörtelhypoplasi i ett tidigt skede är att sjukdomen kan vara asymptomatisk i detta skede. Detta talar för regelbundna förebyggande undersökningar av en endokrinolog med palpation och, om nödvändigt, att ta ett hormontest, vilket tyvärr inte är populärt bland tonåringar och vuxna.

En endokrinologundersökning med nödvändiga tester är särskilt nödvändig för kvinnor som drömmer om att få barn. Ett sådant test bör göras före befruktningen. Under graviditeten utförs prenatal screening för att fastställa fosterutvecklingspatologier, vilket inkluderar ett blodprov för hormoner och en ultraljudsundersökning av fostret med mätningar av olika värden.

Blodprov för hormoner är också obligatoriska för nyfödda på 4-5 dagen efter födseln. Detta test gör det möjligt att upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede och påbörja behandling i tid.

Sköldkörteldysfunktion kan bedömas genom nivån av hormonerna tyreotropin (TSH), trijodtyronin (T3) och tyroxin (T4). Hypoplasi av organet orsakar alltid en ökning av TSH-nivån, vilket indikerar initial hypotyreos. Tillståndets svårighetsgrad indikeras av nivån av hormonerna T3 och T4.

Förhöjda nivåer av tyreoglobulin (TG) och antikroppar mot det indikerar orsakerna till patologin. Vid medfödd patologi förblir dessa indikatorer normala.

Blodprov för hormoner vid besök hos en endokrinolog är en obligatorisk diagnostisk procedur när sköldkörtelns storlek förändras, i samband med störningar i produktionen av dess specifika sekret. Allmän analys av urin, blod och avföring hjälper till att identifiera samtidiga patologier som kan ge vissa symtom (till exempel kan förstoppning vara en konsekvens av många mag-tarmpatologier, och lågt blodtryck - hjärt- och kärlsjukdomar).

Hypoplasi av sköldkörteln är främst en minskning av organets storlek. Under palpation kan läkaren fastställa en signifikant minskning av organets volym, vilket är omöjligt i ett tidigt skede av patologin. Och här kommer instrumentell diagnostik till undsättning.

Den huvudsakliga metoden för instrumentell diagnostik i detta fall är sköldkörtelns ultraljud, under vilken organhypoplasi detekteras med de minsta förändringarna i storlek eller form. Ultraljudsundersökning gör det möjligt att noggrant bestämma storleken på organet och dess individuella lober, upptäcka deras reduktion och tumörprocesser på organet. Efter att ha upptäckt ekotecknen på sköldkörtelhypoplasi kan läkaren med säkerhet diagnostisera sjukdomen och påbörja forskning för att bestämma patologins stadium.

En biopsiundersökning under en punktionsbiopsi gör det möjligt att bestämma körtelvävnadens tillstånd och upptäcka tumörprocesser i den.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik utförs med patologier som kan orsaka symtom som liknar de vid sköldkörtelhypoplasi.

Behandling hypoplasi i sköldkörteln

Det är värt att nämna direkt att inte alla patienter med sköldkörtelhypoplasi kräver aktiv behandling. Allt beror på graden av organdysfunktion, eller mer exakt, på graden av utveckling av hypotyreos.

Till exempel, vid medfödd patologi i en av organloberna eller en liten minskning av dess storlek, kan hormonnivåerna förbli normala. I ett sådant fall bör patienten noggrant övervaka sitt tillstånd, få jod i tillräckliga mängder med mat och genomgå regelbundna undersökningar av en endokrinolog.

Om en nyfödd diagnostiseras med hormonbrist eller om symtom som indikerar hypoplasi av "sköldkörteln" uppstår, är detta en signal för åtgärder, eftersom barnet vid 3-4 års ålder kan utveckla demens utan lämplig behandling. Vid medfödd brist på den endokrina körteln förskrivs hormonella läkemedel för livet.

I vuxen ålder föreskrivs behandling endast efter att orsaken till patologin har fastställts. I detta fall, för att förhindra ytterligare förlust av körtelvävnad, administreras terapi för den underliggande sjukdomen och parallellt förskrivs jodpreparat, liksom vitaminer som förser det drabbade organet med näringsämnen.

När hypotyreos upptäcks, ordineras ersättningsterapi med hormonella medel, varav den mest populära är det natriumlevothyroxinbaserade läkemedlet "Eutirox".

"Eutirox" är en syntetisk analog av sköldkörtelhormoner. Den uppvisar samma egenskaper som djurhormoner, så den kan framgångsrikt ersätta dem vid "sköldkörtel"-brist.

Doseringen av läkemedlet beror på kroppens individuella behov av sköldkörtelhormoner. Tabletter finns i doser från 25 till 150 mg, vilket gör det möjligt att förskriva läkemedlet "Eutirox" för sköldkörtelhypoplasi i mängden 1 tablett med en viss dos dagligen.

Börja behandlingen med minimala doser och öka gradvis dosen till den optimala. Ta tabletterna på morgonen på tom mage och skölj ner dem med vatten. Efter en halvtimme kan du äta frukost.

Läkemedlet är inte förskrivet vid överkänslighet mot det, binjure- och hypofysinsufficiens, tyreotoxikos, akuta hjärtsjukdomar (hjärtinfarkt, myokardit, pankardit, etc.).

Biverkningar av läkemedlet kan observeras vid överkänslighet mot det och vid överskridning av dosen. Vanligast observerade är arytmi, takykardi, värmevallningar, hyperhidros, illamående och diarré, huvudvärk, sömnlöshet, hypertermi och allergiska reaktioner. Kvinnor upplever ibland oregelbunden menstruation.

Vid hyperplasi av sköldkörteln kan både syntetiska (L-tyroxin, Novotiral, Tireotom) och naturliga preparat baserade på nötkreaturshormoner (Thyreoidin, Thyroxin) förskrivas. Nackdelen med det senare är svårigheten att doseringa.

Sjukgymnastikbehandling

Samma fysioterapimetoder som för hypotyreos är tillämpliga för behandling av sköldkörtelhypoplasi och dess insufficiens. Dessa är främst jodbad, hirudoterapi och SMV-behandling. Luft-, syre- och ozonbad och naturligtvis havsterapi (havsvatten och luft har en läkande effekt på hypotyreos) hjälper till att förbättra ämnesomsättningen.

Lågfrekvent transcerebral terapi, UHF-terapi, TCEA, koldioxid- och radonbad hjälper till att förbättra funktionen hos det endokrina systemet och nervsystemet.

Kirurgisk behandling för hypoplasi i sköldkörteln är inte föreskriven, eftersom tillståndet lätt kan korrigeras med mer skonsamma metoder.

Traditionell medicin och homeopati

Behandling med folkmediciner baseras på att kroppen får en tillräcklig mängd jod för att normalisera sköldkörteln. Näring vid sköldkörtelhypoplasi bör kompletteras med tillsats av produkter som innehåller stora mängder jod.

De bästa källorna till jod är skaldjur, särskilt tång (kelp), och gurkor. Laminaria kan konsumeras både som konserver och i pulverform, och tillsättas i olika rätter. Gurkor kan ätas i högst 1 kg per dag, vilket hjälper till att upprätthålla balansen av lättsmält jod i kroppen på sommaren.

Traditionella recept för hypotyreos reduceras till örtbehandling. Avkok och infusioner av växter som xantin, aronia (frukt), valnöt (unga blad och klaffar), al (bark), tall (knoppar) rekommenderas. Enbär (frukt), svalört, anis, kamomill, moderört, linfrön, lingon och andra medicinalväxter kan tillsättas till avkoken.

Du kan också ta liljekonvaljtinktur i alkohol. Börja med 5 droppar och öka gradvis dosen till 15–30 droppar. Räkna sedan ner.

Alkoholtinktur av jod tas inte i sin rena form, utan med äppelcidervinäger (1-2 droppar jod per 1 tesked vinäger), utspädd med vatten.

Inom homeopatin används homeopatiska granuler "L-tyroxin" för att behandla hypotyreos och hypoplasi av sköldkörteln, vilka är billigare än syntetiska läkemedel. Dess användning orsakar inte viktökning, och dosen minskas gradvis.

[ 42 ], [ 43 ]

Förebyggande

Förebyggande av sköldkörtelhypoplasi består av en hälsosam och aktiv livsstil, årliga besök hos en endokrinolog, konsumtion av livsmedel rika på jod, stärkande av immunförsvaret och att ta hand om din egen hälsa och dina avkommors hälsa.

[ 44 ], [ 45 ]

Prognos

Prognosen för sjukdomen är gynnsam vid snabb påbörjande av ersättnings- och jodbehandling. Sådan behandling hjälper inte bara till att stabilisera hormonnivåerna, utan i vissa fall även till att återställa körtelvävnaden. Visserligen måste sådan behandling oftast genomgås under hela livet, men den garanterar full utveckling och ett lyckligt och hälsosamt liv.

Utan behandling leder sjukdomen till psykiska och fysiska utvecklingsstörningar, särskilt hos barn. Och dessa patologier kan inte längre korrigeras med hormoner eller andra typer av mediciner.

För tonåringar är följande fråga viktig: kommer hypoplasi av sköldkörteln och hypotyreos att bli ett hinder för militärtjänst? Här beror allt på patologins svårighetsgrad, möjligheten till dess behandling och förekomsten av irreversibla komplikationer i form av psykisk och fysisk otillräcklighet. I vilket fall som helst måste du genomgå en undersökning med hänsyn till resultaten från den medicinska kommissionen.

[ 46 ], [ 47 ]