Hyperlordos av ryggraden

Hyperlordos (spinal hyperlordos, SH) är ett tillstånd där ryggraden är krökad framåt extra-dimensionellt, vilket resulterar i ökad lordos. Lordos är en inre krökning av ryggraden. Hyperlordos kan förekomma i olika delar av ryggraden och ha olika orsaker.

I livmoderhalsen kan hyperlordos uppstå på grund av dålig hållning, överdriven belastning på cervikala ryggkotor, skada eller andra faktorer. Detta tillstånd kan orsaka livmoderhalsmärta, huvudvärk, begränsad nacke rörlighet och andra symtom.

I ryggradens ryggrad kan hyperlordos orsakas av hypertonus i ländryggmusklerna, fetma, graviditet, dålig hållning och andra faktorer. Symtom kan inkludera smärta i ryggen, nedsatt stående och rörlighet och till och med smärtsam utbuktning av de intervertebrala skivorna.

Orsaker hyperlordos

Hyperlordos (onormal konkavitet i ryggraden) kan ha olika orsaker, och de kan variera beroende på vilken del av ryggraden som utvecklar tillståndet. Följande är vanliga orsaker till hyperlordos:

1. Felaktig hållning: En överdriven lordos kan förknippas med dålig hållning, såsom en kurva i ryggraden vid livmoderhals- eller ländryggen. Detta kan orsakas av otillräcklig förstärkning av ryggmusklerna eller felaktigt sittande eller stående hållning.
2. Övervikt och fetma: Att vara överviktig, särskilt i bukområdet, kan sätta ytterligare stress på ländryggen, vilket kan leda till hyperlordos.
3. Graviditet: Graviditet kan ändra formen och positionen för en kvinnas ryggrad på grund av ökad stress på ryggraden och hormonella förändringar.
4. Muskelhypertonicitet: Muskelspänning och hypertonicitet, särskilt i ländryggen, kan förändra ryggraden och orsaka HP.
5. Trauma: Skador, såsom ryggradsfrakturer eller ligamentskador, kan orsaka förändringar i formen av ryggraden.
6. Genetiska faktorer: Vissa genetiska avvikelser eller ärftliga tillstånd kan predisponera för utvecklingen av HP.
7. Specifika medicinska tillstånd: Vissa medicinska tillstånd, såsom ankyloserande spondylit (en inflammatorisk sjukdom i ryggraden), kan orsaka HP.
8. Åldrande: Med åldersrelaterade degenerativa förändringar i ryggraden kan HP utvecklas.

Patogenes

Patogenesen av hyperlordos, eller över konkavitet i ryggraden, kan variera beroende på dess specifika orsak och lokalisering i ryggraden. Vanliga mekanismer som kan bidra till utvecklingen av HP inkluderar emellertid följande aspekter:

1. Muskelobalans: Musklerna i ryggen, abs och skinkorna spelar en viktig roll för att upprätthålla god hållning och balansera krafterna på ryggraden. En obalans mellan musklerna som böjer ryggraden framåt och musklerna som håller ryggraden i ett normalt läge kan leda till hyperlordos.
2. Fetma: Överskott av vikt, särskilt i bukområdet, kan sätta extra belastning på ryggraden. Detta kan bidra till utvecklingen av HP.
3. Graviditet: Under graviditeten kan den växande livmodern och förändringar i hållning förändra formen på en kvinnas ryggrad och leda till tillfällig HP.
4. Brist på fysisk aktivitet: Långvarig sittande eller brist på fysisk aktivitet kan leda till försvagade rygg- och magmuskler.
5. Skador och medicinska tillstånd: Spinalfrakturer, ligamentskador, inflammation och andra skador eller medicinska tillstånd kan förändra ryggradens struktur.
6. Genetiska faktorer: Vissa genetiska avvikelser eller ärftliga tillstånd kan öka risken för att utveckla HP.

Symtom hyperlordos

Hyperlordos kan utgöra olika symtom, beroende på dess lokalisering och svårighetsgrad. Följande är vanliga symtom

1. Ryggsmärta: Ett av de vanligaste symtomen är ryggsmärta, särskilt i den del av ryggraden som är över konkav. Till exempel kan hyperlordos i ryggraden resultera i ländryggen.
2. Försämring av hållning: HP kan leda till förändringar i hållning såsom ökad lordos (konkavitet) i ryggraden. Detta kan manifestera sig som en utbuktning av buken och skinkorna som ger ut bakåt.
3. Begränsad rörlighet: HP kan minska rörligheten i ryggraden i det område där det är lokaliserat, vilket kan leda till begränsad rörelse och svårare sittande eller stående ställningar.
4. Muskelspasmer: Över konkaviteten i ryggraden kan orsaka en ojämn belastning på bakmusklerna och utlösa muskelspasmer och spänningar.
5. Bensmärta: I ryggradens hyperlordos kan smärta sprida benen och orsaka obehag i skinkorna och låren.
6. Neurologiska symtom: I vissa fall kan HP sätta press på närliggande nervrötter, vilket kan orsaka neurologiska symtom som domningar, svaghet och förändrad känsla i extremiteterna.
7. Huvudvärk: Hyperlordos i livmoderhalsen kan orsaka huvudvärk och obehag i nacken.

Symtom på hyperlordos kan vara allvarligare när tillståndet förvärras eller när andra ryggmärgsförhållanden finns.

Stages

Hyperlordos kan ha olika stadier, beroende på svårighetsgraden och varaktigheten för förändringarna i ryggraden. Dess utveckling kan vanligtvis delas in i följande stadier:

1. Inledande steg:

   • I detta skede kan ryggradens konkavitet vara mild och knappt märkbar.
   • Patienter kan uppleva mild spänning och obehag i det bakre området.
   • Symtom kan vara tillfälliga och kan förvärras efter träning eller sitta under långa perioder.

2. Mellansteg:

   • I detta skede blir hyperlordosen mer uttalad och märkbar.
   • Hållning kan förändras och patienter kan observera utbuktning av buken och ökad böjning i önskad riktning.
   • Smärta och obehag kan vara mer intensivt och längre.

3. Svår scen:

   • I detta skede kan hyperlordos vara betydande, med en märkbar krökning av ryggraden.
   • Hållning kan drabbas avsevärt och patienter kan uppleva allvarlig ryggsmärta och obehag.
   • Det kan finnas dysfunktion av ryggraden och angränsande vävnader, vilket kan leda till begränsad rörlighet och neurologiska symtom.

Stadierna för hyperlordos kan variera beroende på patientens individuella egenskaper såväl som livsstil och medicinska faktorer.

Formulär

Hyperlordos kan manifestera sig i olika former beroende på dess lokalisering i ryggraden och krökningens natur. Det är viktigt att notera att HP kan förekomma i olika delar av ryggraden, och varje form kan ha sina egna egenskaper. Några av formerna sammanfattas nedan:

1. Hyperlordos i livmoderhalsen:

   • I denna form av hyperlordos kröks livmoderhalsen framåt supramaximalt.
   • Detta kan orsaka en ökning av den naturliga krökningen i livmoderhalsen (cervikal lordos) och resultera i begränsad nacke rörlighet.
   • Patienter kan uppleva nacksmärta, huvudvärk och obehag.

2. Hyperlordos i ryggraden:

   • Hyperlordos i ländryggen kännetecknas av ökad konkavitet i ländryggen.
   • Detta kan få din buken att buka framåt och ändra din hållning.
   • Symtomen kan inkludera ländryggsmärta, bensmärta, särskilt med stam i nedre ryggen och begränsad rörlighet.

3. Hyperlordos i thoraxryggen:

   • Hyperlordos i thoraxryggen är mindre vanligt och kännetecknas av ökad konkavitet i thoraxområdet.
   • Detta kan leda till ett utbuktande bröst och förändringar i hållning.
   • Symtomen kan inkludera smärta i bröstområdet och begränsad rörelse.

4. Hyperlordos av andra delar av ryggraden:

   • Hyperlordos kan också utvecklas i andra delar av ryggraden, såsom occipital, thorax eller sakral ryggrad.
   • Symtom och förändringarna kan variera beroende på lokaliseringen.

Komplikationer och konsekvenser

Hyperlordos kan, om den inte behandlas eller inte kontrolleras, leda till en mängd komplikationer och problem. Komplikationer kan bero på svårighetsgraden av HP, dess lokalisering och närvaron av andra riskfaktorer. Följande är några möjliga komplikationer:

1. Smärta och obehag: HP kan orsaka smärta i ryggen, nacken, nedre ryggen eller andra delar av ryggraden. Det kan vara en källa till ständigt obehag och obehag.
2. Mobilitetsbegränsningar: Den ökade ryggraden och posturalförändringarna förknippade med HP kan begränsa en patients rörlighet. Detta kan göra det svårt att utföra dagliga uppgifter och aktiviteter.
3. Organ och systemdysfunktion: Hyperlordos i livmoderhalsen kan sätta press på blodkärlen och nerverna i detta område, vilket kan orsaka huvudvärk, yrsel och andra symtom. Hyperlordos i ryggradens ryggrad kan komprimera nervrötter och orsaka bensmärta.
4. Spinal deformiteter: I allvarliga fall av HP kan strukturella förändringar i ryggraden uppstå, vilket kan leda till deformiteter och förskjutningar av ryggkotorna.
5. Förvärring av andra tillstånd: HP kan förvärra befintliga ryggmärgsförhållanden, såsom herniated skivor eller skolios, och öka risken för att utveckla andra medicinska problem.
6. Permanenta förändringar i hållning: Om allmänläkare inte korrigeras tillräckligt eller är närvarande under en lång tid, kan patienten utveckla permanenta förändringar i hållning och ryggradsdeformitet.

Diagnostik hyperlordos

Att diagnostisera hyperlordos involverar ett antal medicinska procedurer och tester för att exakt bestämma närvaron och naturen av detta tillstånd. Om du misstänker hyperlordos eller upplever symtom förknippade med denna störning är det viktigt att se en läkare som kan utföra följande steg för att diagnostisera det:

1. Medicinsk historia: Läkaren börjar med att samla in en medicinsk historia och ställa frågor om dina symtom, medicinska tillstånd, tidigare förfaranden eller operationer och familjehistoria med medicinska tillstånd.
2. Fysisk undersökning: Läkaren kommer att utföra en fysisk undersökning, inklusive en hållningskontroll och en bedömning av ryggradens form och position. Han eller hon kan också utföra olika tester för att bedöma ryggradens rörlighet och identifiera tecken på HP.
3. Radiografi: röntgenstrålar på rygg, nacke eller annan del av ryggraden kan användas för att visualisera ryggraden och bestämma närvaron och naturen. Röntgenstrålar tillåter utvärdering av ryggradskurvor och vinklar.
4. Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI): Dessa mer avancerade utbildningstekniker möjliggör en mer detaljerad undersökning av ryggraden, inklusive dess struktur och angränsande vävnader. De kan användas för mer exakt diagnos och utvärdering av komplikationer.
5. Andra tester: I vissa fall kan ytterligare tester som elektromyografi (EMG) eller blodprover behövas för att utesluta andra medicinska tillstånd som kan efterlikna symtom på HP.

När diagnosen har bekräftats kan läkaren utveckla en behandlingsplan som kan inkludera fysioterapi, rehabilitering, hållningskorrigeringsövningar, smärtbehandling och andra metoder.

Behandling hyperlordos

Behandling av hyperlordos beror på dess svårighetsgrad, lokalisering och symtom samt patientens individuella egenskaper. Målet med behandlingen är att minska ryggradens krökning och lindra symtomen. Här är några vanliga behandlingar:

1. Fysioterapi: Fysioterapi spelar en viktig roll i behandlingen av HP. En specialist på fysioterapi kan utforma ett träningsprogram för att stärka ryggmusklerna, korrigera hållning och öka ryggradens flexibilitet. Övningar kan inkludera stretching och stärka de kortikala musklerna (skinkor, buken).
2. Kiropraktikvård: Kiropraktorer kan använda en mängd olika tekniker som massage, manuell manipulation och sträckning för att återställa normal ryggradsinriktning.
3. I vissa fall föreskrivs korsetter eller ortotiska enheter för att upprätthålla ryggradens korrekta position och minska stressen på den. Ortoser kan vara tillfälliga eller permanenta, beroende på situationen.
4. Smärtbehandling: Din läkare kan rekommendera mediciner för att lindra smärta och inflammation, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), muskelavslappnande medel eller andra smärtstillande medel. Smärtbehandling kan vara tillfällig för att underlätta obehag under behandlingen.
5. Livsstilsförändringar: Patienter kan få rekommendationer för livsstilsförändringar som att förbättra sittande och stående hållning, minska stammen, upprätthålla en normal vikt och aktivt delta i träning.
6. Kirurgisk behandling: I sällsynta fall, när hyperlordos orsakar allvarliga komplikationer och inte kan behandlas konservativt, kan kirurgi krävas. Detta kan involvera ryggmärgsjusteringar, ryggfixering eller andra procedurer som syftar till att återställa normal positionering.

Övningar för att korrigera hyperlordos kan hjälpa till att stärka dina ryggmuskler, förbättra din hållning och minska krökningen på ryggraden. Det är emellertid viktigt att konsultera din läkare eller fysioterapeut innan du börjar några övningar för att se till att de är säkra för ditt speciella tillstånd. Här är några övningar som kan vara till hjälp:

1. Övningar för att stärka magmusklerna:

   • Ligger på ryggen, böj knäna och lägg fötterna på golvet.
   • Gör en liten spänning i buken genom att lyfta huvudet och axlarna från golvet.
   • Håll pose i några sekunder och återgå sedan långsamt till startpositionen.
   • Upprepa övningen 10-15 gånger.

2. Pectoral Muscle Stretching-övningar:

   • Stå upp rakt, lyft armarna upp och pressa lätt handflatorna i ett lås.
   • Höj smidigt armarna uppåt medan du stöter på bröstet framåt och lyfter huvudet uppåt.
   • Håll denna pose i några sekunder och återgå till startpositionen.
   • Upprepa övningen flera gånger.

3. Bakförstärkningsövningar:

   • Ligger på magen, förläng armarna längs kroppen och lyft upp överkroppen uppåt med bara ryggmusklerna.
   • Håll posisen i några sekunder och återgå långsamt till startpositionen.
   • Upprepa övningen flera gånger.

4. Korrigering av hållning:

   • Sitt på en stol med en rak rygg.
   • Lyft upp huvudet, justera axlarna och håll denna pose medan du försöker hålla axlarna framåt.
   • Pausa för att regelbundet kontrollera och upprätthålla rätt rygghållning.

5. Övningar för att stärka skinkorna:

   • Ligger på ryggen, böj knäna och lägg fötterna på golvet.
   • Lyft skinkorna uppåt genom att pressa musklerna.
   • Håll toppläget i några sekunder och sänk sedan långsamt skinkorna.
   • Upprepa övningen flera gånger.

Det är viktigt att utföra övningar med vård och korrekt teknik för att undvika skador och förvärring. Om du upplever smärta eller obehag när du gör övningar, stoppa dem och konsultera en läkare. Fysioterapi under ledning av en erfaren professionell kan vara mycket fördelaktigt för hyperlordos.

Förebyggande

Förebyggande av hyperlordos, eller över konkavitet i ryggraden, inkluderar åtgärder för att stärka ryggmusklerna, upprätthålla korrekt hållning och minska risken för att utveckla detta tillstånd. Här är några rekommendationer för förebyggande:

1. Motion och fysisk aktivitet:

   • Regelbundna övningar för att stärka musklerna i ryggen, buken och skinkorna hjälper till att upprätthålla en sund hållning och minska risken för hyperlordos. Inkludera hållningskorrigeringsövningar i din fysiska aktivitet.
   • Simning, yoga och pilates kan också vara fördelaktiga för att stärka ryggmusklerna och förbättra hållningen.

2. Korrekt sittande och stående:

   • Håll rätt kroppsställning när du sitter och står. Håll rakt, lyft huvudet, justera axlarna och håll dig upprätt.
   • Använd stolar med bra ryggstöd och kuddar för korrekt hållning när du sitter under långa perioder.

3. Ergonomi på arbetsplatsen:

   • Om du arbetar på en dator eller tillbringar mycket tid vid skrivbordet, se till att din arbetsstation är inställd på ergonomiskt korrekt. Detta inkluderar korrekt skrivbord och monitorhöjd och en bekväm stol med ryggstöd.

4. Måttlig vikt:

   • Övervaka din vikt och syftar till ett normalt BMI (kroppsmassaindex). Undvik att sätta överdriven belastning på ryggraden, vilket kan förvärra hyperlordos.

5. Korrekt lyft och bär:

   • När du lyfter tunga föremål, böj på knäna och använd benen, inte ryggen. Detta hjälper till att undvika att välta ryggen och sätta påfrestning på ryggraden.

6. Anslutning till en aktiv livsstil:

   • Regelbunden träning och en aktiv livsstil hjälper till att stärka musklerna och förbättra hållningen. Försök att vara aktiv varje dag.

7. Hållningskontroll hos barn:

   • Om du har barn, övervaka deras hållning från en tidig ålder. Se en läkare om du misstänker att ditt barn har dålig hållning.

Förebyggande är viktigt för att upprätthålla en frisk rygg och förebygga smärta och obehag.

Prognos

Prognosen för hyperlordos beror på dess svårighetsgrad, lokalisering, effektivitet av behandlingen och vidhäftning för hållningskorrigeringsrekommendationer. I de flesta fall kan hyperlordos vara ett framgångsrikt hanterat tillstånd, och många människor kan uppnå betydande förbättringar i ryggen och hållningen. Prognosen kan dock också bero på följande faktorer:

1. Tid att påbörja behandlingen: Tidig initiering av behandling och fysioterapi kan hjälpa till att återställa normal hållning snabbare och effektivt.
2. Följande rekommendationer: Det är viktigt att följa din läkares och fysioterapeutens rekommendationer för övningar och hållningskorrigeringstekniker. Regelbunden träning och ordentligt sittande och stående kan förbättra prognosen.
3. Tillståndets svårighetsgrad: I fall med svår hyperlordos eller komplikationer såsom spinal deformiteter eller neurologiska symtom kan prognosen vara mindre gynnsam och kirurgi kan krävas.
4. Konstant ansträngning: HP kan kräva konstant övervakning och ansträngning för att upprätthålla normal hållning. Okontrollerad hyperlordos kan leda till återfall och försämring av tillståndet.
5. Individuella egenskaper: Prognos kan också bero på enskilda faktorer som ålder, allmän hälsa och närvaron av andra medicinska problem.

Att följa läkares rekommendationer och regelbundna besök hos specialister kan hjälpa till att hantera hyperlordos och uppnå goda resultat. Patienter kan ofta förbättra sin hållning och minska symtomen med korrekt vård och behandling.

En lista över några auktoritativa böcker om trauma och ortopedi

1. "Campbells operativa ortopedi" Författare: S. Terry Canale, James H. Beaty Year of Release: 2016
2. "Rockwood och Green's frakturer hos vuxna Författare: Charles A. Rockwood Jr., Paul Tornetta III, Robert W. Bucholz år från släpp: 2020
3. "Oku: Ortopedisk kunskapsuppdatering Författare: American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) År: Uppdaterad regelbundet
4. "Essentials of Musculoskeletal Care" Författare: John F. Sarwark, MD, John M. Flynn, MD Release Year: 2016
5. "Skeletal trauma: Basic Science, Management and Reconstruction" Författare: Bruce D. Browner, Jesse B. Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine år för släpp: 2020
6. "Principles of Orthopedic Surgery" Författare: Sam W. Wiesel, John N. Delahay år för publicering: 2012
7. "Orthopedic Physical Assessment" Författare: David J. Magee år för utgivning: 2013
8. "Atlas of Human Anatomy" författare: Frank H. Netter, MD-år: olika utgåvor, senast 2022.
9. "Operativa tekniker i ortopedisk kirurgi" Författare: Sam W. Wiesel, MD, Joseph D. Zuckerman, MD Publiceringsår: Olika utgåvor
10. "Tureks ortopedi: Principer och deras ansökan" Författare: Stuart L. Weinstein år för utgivande: 2020

Litteratur som används

Traumatologi: National Manual. Redigerad av G. P. Kotelnikov, S. P. Mironov. 4: e upplagan, reviderad | Mironov Sergey Pavlovich, Kotelnikov Gennady Petrovich, 2022