Hyaluronsyra för leder

Senast började läkemedlet använda droger, som inkluderar hyaluronsyra - en mucopolysackarid, som är närvarande i alla friska vävnader i människokroppen. Särskilt populärt hyaluronsyra för gemensam: införandet av ämnet i den artikulära kaviteten kallas ofta "vätske protes" som det förvärvar egenskaperna hos en naturlig gemensam ledvätska - naturliga smörjning. Vad är hyaluronat, och hur används det i ortopedi?

[1], [2], [3]

Indikationer för användning av hyaluronsyra för leder

Hyaluronat finns i epitelet, i nerv- och bindvävsfibrerna. Det är välkänt att detta ämne är en del av den gemensamma vätskan, som är ansvarig för brist på friktion hos de gemensamma elementen och förbättrar dämpningen. Hyaluronat fungerar som ett smörjmedel, vilket ger jämna rörelser och förhindrar för tidig vävnadsutveckling. Med en brist eller oregelbunden sammansättning av synovialvätskan kan strukturen i leden bli störd, vilket först och främst orsakar smärta och en minskning i rörelsens amplitud.

Processen för att ändra sammansättningen och antalet "smörjmedel" kan orsakas av en genetisk predisposition, överdriven fysisk överbelastning, effekten av övervikt, ålder och så vidare. Om det är en typ av "torr fog", kan läkaren väl rekommendera en patient för behandling med hyaluronsyra.

Oftast i medicinsk praxis används denna behandling för artros. Till exempel används hyaluronsyra för knäleden oberoende av orsaken till patologin.

Nästa indikation för utnämning av terapi är tecken på artros i höftledet.

Hyaluronsyra introduceras vid vilket som helst stadium av förändring eller förstöring av den broskiga vävnaden. Men utan tvekan är den mest effektiva behandlingen av behandlingen i början av sjukdomen, när vävnadens återställande egenskaper ännu inte bryts.

Hyaluroninjektioner ordineras också under rehabiliteringsperioden efter ledskador eller efter proceduren för artroskopi.

Typ av problem

Det huvudsakliga sättet att behandla gemensamma sjukdomar med användning av hyaluronat är injektioner. Förloppet av sådan behandling har en ganska hög kostnad, men dess effektivitet kan inte jämföras med någon annan liknande behandling: puffiness försvinner snabbt, ömhet försvinner, rörlighet återgår till fogen. Dessutom har behandlingen nästan inga kontraindikationer och kan användas vid vilken ålder som helst.

Men bara några år sedan, har läkemedelsmarknaden erbjuds nya hyaluronsyra för lederna i form av tabletter och yttre krämig, som är placerade som "ett nytt perspektiv på medicin." Företag som säljer dessa läkemedel annonserar dem som ett medel för att bevara ungdomar och gemensam rörlighet. Detta drag är utformat för att ta ett piller eller applicera en salva mycket enklare och billigare än att ta en injektionsbehandling. Men forskarna genomförde inte praktiska studier om dessa läkemedels fördelar och harmlöshet. Dessutom var de flesta av de föreslagna lösningarna inte alls läkemedel, men så kallade biologiskt aktiva tillsatser.

Därför rekommenderar experter inte otvetydigt att använda någon annan form av hyaluronsyra för behandling, förutom för injektioner. Om du fortfarande förvärvat ett "mirakulöst" botemedel, innan du använder det, kontakta en läkare.

[4]

Farmakodynamik

När drogerna av hyaluronsyra kommer in i gemensamma väskan finns flera användbara terapeutiska åtgärder samtidigt:

• ökar viskositeten hos intraartikulär smörjning, minskar den ömsesidiga friktionen hos fogytorna under motoraktivitet;
• trofismen hos de bruskiga vävnaderna förbättras, gynnsamma förhållanden skapas för processerna för gemensam regenerering (eller snarare dess brosk);
• Utvecklingen av inflammatoriska reaktioner inom artikulären förhindras.

Speciellt märkbar är effektiviteten av behandlingen av de initiala stadierna av dystrofa förändringar i leden. En viktig punkt är att injektioner inte kommer att lyckas om det finns en inflammatorisk process i den gemensamma väskan. Hyaluronat förlorar sina egenskaper om patienten lider inte bara med artros, men också med artrit. Därför, i förekomst av en inflammatorisk process, bör antiinflammatorisk behandling utföras först och först därefter fortsätta med injektioner av hyaluronsyra.

Hyaluronbehandling är ett slags alternativ till en kirurgisk operation. Det tredje sättet att återställa den drabbade broskvävnaden i medicin ännu, så är denna terapeutiska kurs helt enkelt oumbärlig för symptomen på sekundär artros.

Farmakokinetik

Hyaluronsyra är en naturlig polymer substans som bestämmer viskositeten och elasticiteten hos det gemensamma smörjmedlet. Vanligtvis ackumuleras detta ämne ovanpå det gemensamma membranet och brosket, absorberar vibrationer och stötar och ger också metaboliska processer mellan ledvätskan och broskytan.

De farmakokinetiska egenskaperna hos hyaluronatinjektioner är ännu inte fullständigt förstådda.

Dosering och administrering

Standardbehandlingsschemat innebär införande av hyaluronsyra i håligheten hos den skadade leden. Injektioner utförs en gång om 7 dagar, på kursen - från 3 till 5 injektioner.

Samtidig införande av läkemedlet i flera gemensamma kapslar är tillåtet.

Om läkaren anser det nödvändigt kan han ordinera ytterligare behandling.

Hur görs injektionen:

• läkaren tårar förpackningen med den fyllda sprutan;
• tar bort sprutan;
• tar bort locket och sätter på den nödvändiga kanylstorleken;
• fixerar kanylen med en liten vändning;
• släpper ut en luftbubbla från sprutan och sprutar in nålen i foghålan.

Det rekommenderas att upprepa injektionsflöden var 6-12 månader.

I förekomst av en inflammatorisk process inuti fogen före injektionen, förskriva först en behandling med kortikosteroidbehandling. Detta kommer att lindra inflammation och öka effektiviteten av behandlingen med hyaluronsyra.

Det finns också allmänt accepterade regler för intraartikulär läkemedelsadministration:

• injektion i fogen utförs endast under idealiskt sterila betingelser;
• Om det inte finns några förbättringar efter de första fem injektionerna, bör kursen avbrytas och mer effektiva behandlingstyper ska sökas.
• om en minskning av nivån på den intraartikulära vätskan detekteras mot bakgrunden av behandlingen uppstår ett behov för gemensam punktering;
• När man injicerar läkemedlet bör man vara försiktig med skador på blodkärlen.
• Undvik att få drogen i ögonområdet.

[7], [8], [9], [10], [11]

Använd under graviditet

Beredningar baserade på hyaluronsyra är förbjudna för användning under graviditet och amning på grund av otillräcklig kunskap om farmakokinetiska egenskaper.

Kontraindikationer för användning

Liksom alla läkemedel har medel som är baserade på hyaluronsyra vissa kontraindikationer för användningen av:

• överkänslighetsreaktioner på läkemedlets huvudsakliga eller ytterligare komponenter;
• sårytor eller dermatologiska patologier i zonen där injektionen kommer att utföras;
• Förekomsten av en inflammatorisk reaktion i leden
• barnens ålder
• graviditet och amning
• akut period av infektionssjukdomar, febera tillstånd.

[5], [6]

Biverkningar av hyaluronsyra för leder

Hyaluronat tolereras vanligtvis väl av patienter. Läkemedlet har inga förgiftningar eller signifikanta effekter på kroppen.

Biverkningar är extremt sällsynta. Dessa kan vara lokala sekundära manifestationer:

• en känsla av uppvärmning på injektionsstället
• bränning;
• klåda;
• snabb smärta i musklerna
• svullnad;
• rodnad i huden.

För att eliminera dessa symptom är det ofta tillräckligt att applicera en kall kompress på den drabbade leden eller en ispåse. Som regel försvinner biverkningarna utan konsekvenser i tio minuter.

Om, efter administrering av läkemedlet, symptomen på allergi finns, kontakta omedelbart en läkare, eftersom detta ökar risken för anafylaktisk reaktion.

överdos

Fall av överdosering med hyaluronsyrapreparat har inte beskrivits.

Interaktioner med andra droger

Det är nödvändigt att undvika kombinationen av hyaluronsyra och desinfektionsmedel, såsom ammoniumsalter, liksom bensalkoniumklorid och klorhexidin, eftersom detta bidrar till utseendet av en fällning.

Förvaringsförhållanden

I de flesta fall förvaras beredningar baserade på hyaluronsyra i mörka platser med temperaturer från +1 till + 25 ° C. Mer exakta lagringsförhållanden bör läsas på förpackningen för den specifika beredningen. Barn får inte leka nära lagring av läkemedel.

Hållbarheten för hyaluronsyra för leder kan vara tre år.

De mest populära förberedelserna av hyaluronsyra för leder

• Adant - kommer i form av en viskoelastisk vätska placerad i en spruta. Innehåller 25 mg hyaluronat. Producerad i Japan.
• Synkope finns i glas sterila sprutor i tre möjliga doser (standard, mini och forte). Producerad i Österrike.
• Ostenil - frisätts som en 1% lösning i sterila sprutor för 10, 20 eller 40 mg. Producerad i Schweiz.
• Fermatron - frigörs i en steril glaskropp i en mängd av 2 mg av den aktiva komponenten av hyaluronat i 20 mg av lösningen. Är ett icke-proprietärt läkemedel.
• Hyastat - finns i form av en hydrogel, som finns i en steril spruta i en mängd av 20 mg. Producerad i Ryssland.

Den moderna farmakologiska industrin har ett stort antal beredningar baserade på den aktiva komponenten av hyaluronat. Sådana läkemedel presenteras av både utländska och inhemska tillverkare. Valet av ett visst verktyg är självklart ditt. Kom bara ihåg att kvaliteten på medicinen ibland beror inte bara på effektiviteten av behandlingen utan också på hälsotillståndet i allmänhet.

Pris på hyaluronsyra för leder

Hittills är kostnaden för hyaluronsyra i injektioner för intraartikulär injektion ganska stor, så inte alla har råd med denna behandling. Priset för en ampull kan som regel vara 1200 UAH och däröver beroende på tillverkaren och prispolitiken för ett specifikt apoteksnätverk.

Dessutom är det troligt att du måste betala för själva förfarandet. Till exempel i betalda kliniker kan intraartikulär injektion under övervakning av ultraljud kosta cirka 200 UAH per skott.

Men trots det avsevärda priset anses hyaluronsyra för leder vara mycket effektiv behandling: efter flera förfarandekurser är fullständig restaurering av den drabbade leden möjlig.