Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Hur man behandlar och vad man ska göra med att sträcka musklerna?
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Det är nödvändigt att säkerställa fred i den skadade muskeln, undviker några (särskilt plötsliga) rörelser och fysisk ansträngning. Inom 2 dagar efter skada, bör någon stam elimineras helt.
För att förhindra ackumulering av överskott av vätska i vävnaderna, så snart som möjligt efter skada, applicera en kall kompress (helst is) till den skadade platsen och håll den i minst en halvtimme. Därefter appliceras is varje 4 timmar under hela dagen. Optimal användning för detta ändamål av speciell is för cocktails eller andra frysta livsmedel, inslagna cellofan och i en handduk.
Skadans plats bör vara klart fastställd. Med det växande hematomet appliceras en tät elastisk bandage. För att minska svullnad och förbättra blodutflödet ska lemmen med den skadade muskeln placeras på höjden.
Vid behov ta antiinflammatorisk och smärtstillande medicinering:
Dosering och administrering |
Biverkningar |
Särskilda instruktioner |
|
ibuprofen |
Tabletter Ibuprofen tas i en mängd av 20-30 mg / kg vikt per dag. Optimum - 1-2 tabletter var 5: e timme. |
Illamående, smärta i buken, dåsighet, buller i öronen. |
Ibuprofen används inte för att behandla barn under sex år. |
Ketanov |
Ketanov tabletter (Ketorolac) tas i en mängd av 60 mg per dag (inte mer än 90 mg), under en kort tid (2-3 dagar). |
Dyspepsi, smakändringar, magont, huvudvärk, hudutslag. |
Läkemedlet rekommenderas att använda i lägsta möjliga dos och i minst tid. |
diklofenak |
Diklofenaknatriumtablett tas med mat, 1-2 tabletter upp till 3 gånger om dagen. Det är möjligt att använda läkemedlet i form av suppositorier. Behandlingsförloppet är upp till 3 veckor. |
Smärta i buken, hepatit, dyspepsi, huvudvärk, takykardi. |
Diklofenak är inte lämplig för behandling av barn under 15 år. |
meloxikam |
Tabletter tas med obekväm smärta, med konstant värk i smärta, vid 7,5-15 mg per dag. |
Smärta i huvudet, humörförändringar, sömnighet, suddig syn. |
Meloksikam används inte för att behandla barn under 16 år. |
Ksefokam |
Ange 8 mg per dag intravenöst eller intramuskulärt. |
Dyspepsi, gastrisk blödning, ökat tryck, trombos. |
Xefokam används inte för att behandla barn under 18 år. |
En anestesi med musklerna sträcker sig inte alltid, eftersom smärtan kan vara annorlunda - från mindre till ganska uttalad, med begränsad fysisk aktivitet. I milda fall kan du begränsa användningen av salvor med smärtstillande medel. Och om smärtan bekymrar sig mycket, förvärras på natten - då i denna situation måste du tillgripa orala läkemedel. Analgetika ska inte tas under lång tid. Som läkarna säger är 2-3 dagar tillräckligt för att lindra akut smärta: en längre mottagning kan leda till oönskade biverkningar.
Bland de vanligaste analgetiska preparaten för oral administrering är:
- Preparat-pyrazoloner: Analgin, Renalgan, Tempalgin.
- Kombinerade analgetika: Dolaren, Trigan, Fanigan, Pentalgin.
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac.
- Coxiba (ett slags NSAID): Celecoxib, Etorikoxib.
- Spazmolitiki med smärtstillande effekt: Drotaverin, Duspatalin.
Midokalm vid muskelsprång hjälper, tack vare dess spasmolytiska egenskaper och miorelaksiruyuschim egenskaper, men detta läkemedel kan inte ta bort inflammation. Midokalm används i fall där användning av andra läkemedel är omöjlig av någon anledning. Medlet tas 150-300 mg dagligen inuti, eller intramuskulärt vid 100 mg två gånger om dagen. Midokalm är tillåtet för användning hos barn, från och med det andra året av livet. Användningen av läkemedlet under graviditet rekommenderas emellertid inte.
Salvor, krämer, geler när man sträcker musklerna
I sluten-typ muskelskador används ofta framgångsrika externa medel som lindrar ödem och lindrar smärta. Under de första 3-4 dagarna efter skada rekommenderas det inte att använda irriterande, distraherande och uppvärmande läkemedel som orsakar ökad blodcirkulation i det drabbade området. Under denna period är smärtstillande medel och antiinflammatoriska liksom örtabsorbenter mer relevanta.
En bra effekt är inte bara salvor, men också geler, som har utmärkt absorptionsförmåga och en uttalad kylegenskaper. Till exempel rekommenderar många läkare att använda Heparil-gel, Troxevasin, Indovazin, etc.
Några dagar senare, när läkaren kommer att fortsätta med uppvärmningsförfaranden, kommer följande externa preparat att vara lämpliga för applicering:
- Espol - salva baserad på peppar pods;
- Finalgon - vasodilator anestetisk läkemedel;
- Nikofleks - en resorbant baserad på lavendelolja;
- Sanitas - grädde med kamfer, eukalyptus, petroleumgel och fläskfett
- Efkamon - ett botemedel mot senap och klyftoljor, samt med kanel extrakt.
Förutom ovanstående läkemedel är speciellt populära salvor Viprosal, Virapin, Apizarthron.
- Diklofenak vid stretchning av muskler används aktivt som en salva, eftersom den har starka antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska egenskaper. Salva tar bort styvhet, lindrar svullnad och smärtsamma känslor. Det är nog att ansöka 2-4 g av medel till det drabbade området 400-800 cm², två eller tre gånger om dagen. Applicera läkemedlet för att rengöra, oskadad hud.
- Menovazine vid stretchning av musklerna lindrar väl smärta, men det här medlet kan irritera huden. Av denna anledning rekommenderas att du använder det inte tidigare än 3-4 dagar efter att du fått skadan. Menovazin kan användas under graviditet, om det inte finns någon allergi mot läkemedlets sammansättning. Salva appliceras på det smärtsamma området flera gånger om dagen, gnugga tills det är helt absorberat.
- Finalgon vid stretchning av musklerna används på grund av den uttalade antiinflammatoriska effekten. Läkemedlet kan användas 3-4 dagar efter skada, som tidigare testat det på en liten del av kroppen (för att utesluta allergier). Finalgon gnidas lätt och försiktigt med hjälp av den medföljande applikatorn. För att förbättra effekten, rekommenderas att täcka det behandlade området med ett bandage eller en varm halsduk. Finalgon används inte för att behandla barn under 12 år.
- Troxevasin vid stretchning av musklerna bidrar till den snabba försvinnandet av hematom och ödem. Det uppfattas perfekt av vävnader och ger nästan ingen allergiska reaktioner. Gel Troxevasin används på morgonen och kvällen och applicerar en liten mängd medel för att rengöra och torka huden.
- Dimexid, med muskelsträckningen, har en antiinflammatorisk och analgetisk effekt, eftersom den kan penetrera djupt in i vävnaderna, vilket bidrar till accelerationen av blodcirkulationen och regenerering av vävnader. Kompositionen av beredningen representeras av baskomponenten dimetylsulfoxid. Denna komponent har direkt påverkan på nervändarna och förhindrar smärta. Dimexid används i form av kompresser, inte tidigare än den fjärde dagen efter skadan. För att bereda en komprimera blanda 30 ml 30% utspädd läkemedel och 50 ml 2% novokain.
- Doloben under muskelsträckningen bidrar till en komplex effekt, vilket innefattar accelerationen av vävnadsregenerering. Doloben innehåller icke-steroida antiinflammatoriska komponenter, därför eliminerar det effektivt smärta och hämmar utvecklingen av inflammatorisk reaktion. Läkemedlet appliceras på det drabbade området 2-4 gånger om dagen, med ett tunt skikt. Varaktigheten av appliceringen bestäms av läkaren. Dolobene är inte lämplig för behandling av barn under 5 år.
- Terpentinsalva vid stretchning av muskler används enligt indikationer, som en del av komplex behandling. Salva värmer, tar bort smärta och inflammation, distraherar, fungerar som en lokal antiseptisk. Medlet appliceras under en kompress, som hålls på en öm punkt i minst 2 timmar, två gånger om dagen. Innan salvan appliceras bör en kontroll utföras för att utesluta förekomst av allergier.
- En stjärna med sträckande muskler används både för behandling och för profylax. Det är till exempel ett välkänt medel som ofta används av idrottare med en värmemassage. Barn under 6 år är denna balm kontraindicerad. Om det redan finns ett sådant trauma som att sträcka, appliceras balsmen, från och med den 4: e dagen, inte tidigare. Asterisken aktiverar den lokala blodcirkulationen och med en tidigare applikation kan det prova en ökning av blåmärken. I framtiden kan läkemedlet användas två gånger om dagen, helst - under bandaget.
Bandage under stretching av muskler
Elastiskt bandage används ofta för förebyggande och behandling av olika skador. Ett sådant bandage är multifunktionellt:
- tätt fixar det skadade området;
- kan användas flera gånger
- lämplig för att fixa absolut vilken del av kroppen som helst;
- kan användas av patienten oberoende;
- orsakar inte obehag när det bärs
- kan användas i kombination med kompressor eller salvor.
Hur korrekt applicerar ett bandage vid sträckning?
- Förbandet appliceras från toppen ner, med en jämn spänning, bättre - på morgonen.
- Förbandets början och slut ska vara cirka 15 cm från det drabbade området.
Bint används vid behov, men innan du lägger dig måste det tas bort.
Gips från stretching av muskler
Gips Nanoplast forte hjälper till att snabbt bedöva och stoppa inflammation på det drabbade området av kroppen. Detta verktyg är effektivt och säkert, så det används för många problem med leder, ryggrad, muskler och ligament.
Gipset hjälper till:
- med muskelsmärta i nacke, rygg, midja;
- med blåmärken och blåmärken;
- med slutna skador på mjukvävnad;
- med idrottskador.
Behandling med plaster sällan åtföljs av allergiska manifestationer - som utslag och klåda. Om sådana tecken uppstår, försvinner de också snabbt efter att plåstret har tagits bort.
Tillverkaren indikerar att produkten inte ska användas under graviditet, och även lima den för att öppna hudskador.
Nanoplast adheres till den torra huden i det drabbade området, i upp till 12 timmar. Det efterföljande bindemedlet kan klistras inte tidigare än sex timmar efter det föregående.
Produkten är disponibel och gäller inte igen. Den genomsnittliga behandlingen med nanoplaster är 3-9 dagar.
Band från stretching av muskler
Den verkliga frälsningen för idrottare är "teip-tape" är en elastisk enhet som har utmärkta dragnings- och sträckegenskaper. Tejpets material är bomull, på ena sidan finns det en adhesiv bas. Detta låter henne stanna på hennes kropp väl. Tejpen kan inte avlägsnas även under simning i poolen: det kommer lika bra att hålla och snabbt torka ut.
"Tapping" kan användas både för förebyggande av skador och för att lindra tillståndet med mjukvävnadsskador. Hur fungerar bandet? Det kvalitativt fixar huden, förhindrar eventuell förskjutning av muskler eller leder. I denna position läker vävnad snabbare.
Omedelbart efter att bandet har en smärtstillande effekt optimerar blodcirkulationen och lymfdräneringen.
Vitaminer
Återställande av muskelvävnad sker på grund av den komplexa effekten av faktorer: det är mycket viktigt att använda viloperioderna och måttliga doseringsövningar, för att ge kroppen vitaminer och mineraler.
För en tidig regenerering rekommenderas dietister att inkludera i livsmedelsrantionsprodukterna med tillräckligt innehåll av alla nödvändiga användbara komponenter. Dessa är vitaminer från grupp B, askorbinsyra, tokoferol, kalcium, magnesium, selen.
I vissa fall kan läkaren rekommendera att vissa vitaminmineralberedningar tas med, som innehåller alla komponenter som är nödvändiga för återvinning.
- Artrit är ordinerat för inflammatoriska och degenerativa processer i muskuloskeletala systemet. Speciellt valt komplex har en positiv effekt på vävnadsregenerering. Läkemedlet tas på morgonen och på kvällen, med mat, en kapsel. Inträdeslängden är en månad.
- Kalcium används för att reglera kalciumfosfatutbytet, för att stärka ben, muskler och leder. Läkemedlet kan användas för både behandling och förebyggande av problem med muskuloskeletala systemet. Kalcium tas 1-2 gånger om dagen på en tablett.
- Antioxidanter används som en hjälpkälla för vitaminer och antioxidanter i komplexterapin. Ta drogen en kapsel per dag, i 1-3 månader.
Fysioterapeutisk behandling
Utan att misslyckas ordinerar doktorn ett komplex av träningsterapi: Under träningen demonstrerar den utbildade instruktören och uppmärksammar utförandet av alla nödvändiga övningar. LFK möjliggör snabbare återhämtning av muskelvävnad, och senare kommer patienten att kunna utföra de föreslagna övningarna och självständigt hemma.
De grundläggande metoderna för fysioterapi för muskelskador är:
- UHF - effekten av ett elektromagnetiskt fält med hög frekvens - utförs för att förbättra blodcirkulationen och påskynda regenerering av vävnader.
- elektrofores med antiinflammatoriska och smärtstillande mediciner - ger direkt exponering för det drabbade området på cellnivån;
- fonophores med kortikosteroider - säkerställer avlägsnande av en uttalad inflammatorisk process genom att använda ultraljudsvågor;
- paraffinoterapi - värmer vävnaderna på rehabiliteringsstadiet, för fortsatt återställning av musklerna.
Rehabilitering kan också omfatta lera behandling, sanatorium behandling etc.
Almag-maskinen kan användas för muskelsträckning så tidigt som 12 timmar efter en enkel skada, eller 2-3 dagar efter en allvarlig skada. Induktorer ligger längs de drabbade delarna av muskulaturen, eller runt dem. Almag främjar anestesi, lindrar ödem, accelererar regenerering, förbättrar blodcirkulationen, återställer skadade strukturers funktion.
Massage med stretching av muskler
Du kan inte starta massage tills tredje dagen efter skadan. Tidigare inledande av förfaranden leder ofta till utvidgning av hematom och förvärring av smärta.
Massageens första steg involverar mestadels spiral- och koncentriska slag. Området ovanför skadorna masseras också, främst knådning och klämning används här. Denna effekt förbättrar dränering av blod och lymf, lindrar smärta och ger optimala hälsotillstånd.
Med tiden utvecklas utbudet av massagetekniker gradvis. 7-10 dagar efter att ha fått skadan är det tillåtet att vara försiktig med aktiv och passiv knådning av lederna i det drabbade området.
Massage bör endast utföras av en specialist, för att inte skada de sjuka musklerna. Om allt är gjort korrekt, kommer det efter några sessioner att bli en signifikant förbättring av välbefinnandet: svullnad och blåmärken börjar gradvis minska och smärtan minskar.
Gymnastik för stretching av muskler
Gymnastik för stretching syftar till att slappna av musklerna och ta bort spasmen, som i de flesta fall blir "skyldige" av alla obehagliga följder med muskelsystemet. I otränade människor, musklerna "sten", under lång tid inte uppfyller sina funktioner.
Gymnastik utförs enkelt och i långsam takt, så det är inte nödvändigt att ha någon idrottsutbildning.
Återställandet av muskelcirkulationen observeras ungefär några veckor efter starten av systematisk träning: musklerna blir elastiska, spasmen går bort.
Specialister erbjuder fem grundläggande övningar som ger tillräcklig muskelsträckning.
- Acceptera lotusposition: baksidan ska vara rak. Luta huvudet mot sidan (hur man lägger det på axeln), håll i några sekunder, gå tillbaka till startpositionen. Gör 6 repetitioner på ena sidan och den andra.
- Stå rakt, ben - axelbredd i isär. Lyft upp dina armar, stretch, sträcka dina axlar och bröstkorgen. Håll i några sekunder tillbaka till startpositionen. Gör om sex repetitioner.
- Stå rakt, sprida benen lite ifrån varandra (inte bredden på axlarna), häll något. Håll dina händer i midjan. Höj din hand, som om du sträcker, "ta ut" gränspunkten, sätt sedan ner din hand fritt. Gör sex repetitioner för varje hand.
- Gör ett främre lunge, händer bakom huvudet. Luta kroppen till höger, håll i några sekunder, luta sedan åt vänster. Upprepa sex gånger i varje riktning.
- Ligga på ryggen. Dra ett knä till bröstet, håll det i några sekunder, gå tillbaka till startpositionen. Upprepa med det andra knäet.
Gör övningar utan rusning och plötsliga rörelser. Försök att genomföra det föreslagna komplexet dagligen.
Bad vid sträckning av muskler
Att besöka ett bad, eller att öva någon annan termisk procedur är möjlig endast efter slutet av den akuta perioden, när tecknen på inflammatorisk reaktion går till "nej" och svullnaden sjunker. Som regel händer detta inte tidigare än 4-5 dagar efter skadan.
Vid första skedet av skadan (1-4 dygn av skada) rekommenderas inte läkare att använda termiska förfaranden. Det är möjligt att använda iskompressor, kylsalvor och sprayer. Om du applicerar värme omedelbart efter skadan kommer det bara att förvärra tillståndet, ge upphov till ökning av ödem och blödning.
Bad med stretching av muskler
Ta ett varmt bad efter en muskelskada läkare rekommenderar starkt. Men ett kallt bad är tvärtom rekommenderat.
Hittills är även många sportklubbar utrustade med speciella pooler med kallt vatten, där du kan bada direkt efter en hård träning. Hur kan kallvatten hjälpa till att sträcka musklerna? Kölden stannar den inflammatoriska reaktionen, och efter det är det mycket lättare för kroppen att reparera muskelvävnaden.
Det kalla badet har nästan samma effekt som en kall lotion eller ispress, vilket rekommenderas vid första skedet av traumabehandling. För att underlätta tillståndet är det tillräckligt att samla vatten från den kalla kranen i karet och sänka det drabbade området av kroppen i det i 10-14 minuter. Denna enkla procedur gör det möjligt att minska återhämtningsperioden med hälften, och underlättar också kraftigt posttraumatisk smärta.
Övningar för att sträcka ryggmusklerna
Ryggmusklerna är särskilt i behov av periodisk vila, för att inte tala om att det är mycket oönskat att överbelasta dem. Muskulaturen kan skadas genom att lyfta tunga föremål, eller helt enkelt under en lång tid i obekväm position. För att förhindra uppkomsten av obehag, rekommenderar experter regelbundet att göra speciell gymnastik för att förbättra tonen i musklerna i ryggen.
Övningen bör göras försiktigt, utan att ha crunching, och börjar med lågamplitud rörelser. Den bästa tiden för gymnastik är kvällen.
Andningen bör vara jämn och djup och muskulaturen avslappnad.
- Sitt på golvet, sprid dina ben så breda som möjligt, huvudet framåt. Gradvis dra ditt bröst i golvet, tryck på hakan i nacken.
- Stå på alla fyra, växelvis böja tillbaka ner och uppåt (som en katt). För en rörelse, ta ca 4 sekunder, upprepa sex gånger.
- Ligga på ryggen med benen böjda på knäna (fötterna ligger stabilt på golvet). Händerna drar ut i kroppen, handflatorna neråt. Det högra knäet omplaceras genom vänster ben, luta höftarna till höger och båda knänna till vänster. Håll i några sekunder vid maximal amplitud och upprepa övningen mot motsatt sida.
- Sitt på en pall, lägg ner benen. Vänd på toppen av stammen och axlarna till vänster, med en extremt bekväm amplitud, vänta 20 sekunder och ta sedan den ursprungliga positionen. Upprepa detsamma, men på höger sida.
Stretch för baksidan är mycket användbar. Om du utför sådana övningar systematiskt kan du undvika många problem, både med ryggmuskulaturen och med ryggraden.
Alternativ behandling
Vid behandling av sträckta muskler kommer kompressen att hjälpa till:
- rör om 1 liter vatten, 500 g lera och 5 msk. L. ättika;
- den resulterande massan appliceras på en gasväv och appliceras på det drabbade området;
- väl pribintovyvayut och fixa;
- byt ut dressingen när leran torkar;
- repetera kompressans applikation tre gånger.
Du kan använda detta recept:
- ta en bomull eller linne servett, vik 4 gånger;
- 2 cm lera lager sprids jämt över servetten;
- fast med bandage.
En sådan kompressor är lämplig för användning före sänggåendet.
Det finns en annan beprövad metod:
- låt den renade lampan genom köttkvarnen, täcka med socker;
- Den resulterande massan sprids på en gasväv och appliceras på det drabbade området, 2 gånger om dagen, tills en stabil förbättring uppträder.
För att förbereda en kompress används ofta vitlök:
- rengör tänderna från två vitlökshuvuden, krossa pressen eller köttkvarnen;
- Häll 500 ml äppelcidervinäger och 100 ml vodka;
- insistera i kylskåpet i ca 2 veckor, omblandning ibland;
- filtrerades, 15 droppar eukalyptusolja tillsattes;
- Används för inställning av kompressor för muskelsmärta.
Örterbehandling
För att påskynda läkning av utsträckta muskelfibrer rekommenderas herbalister att använda följande metod: gnugga vitlök-eukalyptusinfusion i det drabbade området. Vitlöksklyftor från ett huvud rengörs och grundas grundligt, tillsätt 10 g krossade eucalyptusblad. Massan häll 150 ml kokande hett vatten, insistera tills det svalnar. Därefter filtreras den och används för slipning.
Används framgångsrikt och bärbärsbuljong. I en behållare häll i 200 ml mjölk, och en full matsked av barberry, koka i 30 minuter, filtreras. Det mottagna medlet tas oralt, tre gånger om dagen för 1 msk. L. Mellan måltiderna.
Dessutom komprimeras baserat på lavendel eller kamilleoljor (blandat med vatten), liksom komprimerar med arnica och kamferalkohol, används framgångsrikt för att accelerera läkning.
Homeopati
Med muskulösa, ledvärk och sträckning rekommenderas att man lägger till ett antal homeopatiska läkemedel mot grundbehandlingen:
- Acity 6 CH
- Arnika 6CH
- Rus toxicodendron 6SN
- Ruta 6CH
Dessa läkemedel är lämpliga att använda i muskelsmärta, värk, domningar, stickningar och även med nattvärk.
Förberedelser tar 1-7 granuler (det beror på patientens ålder och konstitution), upp till 4 gånger om dagen i 3-7 dagar, för en hållbar optimering av välbefinnande. Homeopatiska granulat har inga kontraindikationer att använda, de får tas vid nästan alla åldrar.
För extern användning, rekommenderar läkare att köpa 10% arnica salva eller ett komplext homeopatiskt läkemedel Traumeel. Salva appliceras ett tunt lager på den skadade zonen upp till 3 gånger om dagen. Med omfattande lesioner kan du upprepa appliceringen av salvan upp till sex gånger om dagen. På natten rekommenderas att applicera bandage med salva.
Kirurgisk behandling
Vid kirurgisk behandling är det vanligtvis inte nödvändigt: de utsträckta muskelfibrerna kommer i normala fall på egen hand, under de grundläggande förutsättningarna som vi talade ovan: fred, kyla, kompression och upphöjd position. I vissa fall föreskrivs konservativ behandling med smärtstillande medel och / eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Kirurgisk ingrepp är en metod som används när muskeln är helt sönder. I en liknande situation praktiseras syningen av ett rivet muskelsegment.
Återhämtning efter stretching av musklerna
De flesta fall av muskelskador kan botas, bara följa en särskild princip, som endast omfattar fyra faktorer: fred, kyla, hårt bandage och förhöjt läge.
Att helt återvända till sportträning är tillåtet efter att smärtan är helt borta och rörelserna återställs. Om du börjar träna före full återhämtning ökar sannolikheten för att få en skada igen.
Hur länge är återhämtningsperioden? Efter en liten sträckning kan patienten börja träna fysisk träning efter 2-3 veckor. Vid allvarliga skador kan denna period vara i flera månader.
För att återhämta sig snabbare bör du skaffa den skadade lemmen med största möjliga fred och kroppens tillräckliga intag av vitaminer och andra näringsämnen.