Hur man behandlar ländryggsskolios: LFK, övningar, gymnastik

Konservativ behandling anses vara mest effektiv om den utförs i barndomen, hos patienter under 15 år. Det är under denna period som kotorna fortfarande har ett brosklager, vilket gör att krökningen kan korrigeras till ryggradens naturliga position. I vuxen ålder är det i de flesta fall bara möjligt att bromsa den fortsatta utvecklingen av deformationen.

Hos barn under 8 år har kotorna en broskstruktur, så de är lätta att korrigera. Ungefär mellan 8 och 14 års ålder sker processen att ersätta broskvävnad med benvävnad. Hos barn över 15 år får ryggraden en fast struktur, som bevaras livet ut.

Konservativ behandling för ländryggsskolios inkluderar följande metoder:

• manuell terapi, med förbättring av muskelsystemets tillstånd, muskelavslappning, eliminering av spasmer;
• korsett, vilket gör att ryggraden kan hållas i sin naturliga position;
• användning av läkemedel - externt och internt - för att lindra inflammation och eliminera smärta;
• terapeutiska fysiska ingrepp (sjukgymnastik, gymnastik).

Huvudpoängen i behandlingen anses dock vara att eliminera orsaken till krökningen. Således hjälper en ortoped till med korrigering av platta fötter eller klumpfot, och en stillasittande livsstil korrigeras genom att ge ytterligare fysisk aktivitet.

Kirurgens hjälp kan endast behövas när krökningen inte kan korrigeras med andra metoder, och själva förekomsten av skolios påverkar de inre organens funktion negativt. [ 1 ]

Korsett för ländryggsskolios

En av lösningarna på problemet med skolios och krökning av ländryggen kan vara användningen av hållningskorrigerare, ländryggsortoser eller korsetter.

Vad behövs en sådan korrektor till? Det är viktigt att förstå att sådana anordningar rekommenderas inte bara för uppenbara manifestationer av skolioskurvatur. Ju tidigare korrigeringen påbörjas, desto snabbare kommer botning att uppnås. Beroende på graden av patologi används korrektorn från flera timmar dagligen till konstant användning.

För närvarande är användningen av korsetter en del av den komplexa behandlingen av vertebrogent smärtsyndrom, tillsammans med läkemedel, träningsterapi, manuell terapi och fysioterapi. Utbudet av hållningskorrigerare och ländryggskorsetter är extremt varierat, vilket gör att du kan hitta en individuell lösning och bestämma den optimala apparaturen för varje specifik patient. [ 2 ]

Träningsterapi för ländryggsskolios

Terapeutiska gymnastikpass varar 40–45 minuter dagligen eller varannan dag. Passet är indelat i tre steg:

• Förberedelsefasen varar upp till 10 minuter och inkluderar att förbereda kroppen för den kommande belastningen. Oftast praktiseras promenader, uppvärmning av de viktigaste muskelgrupperna, träning, återuppbyggnad, andningsövningar och hållningsövningar.
• Huvudfasen varar cirka 25 minuter. Övningar utförs för att forma en muskelkorsett, korrigera och stabilisera deformationsprocessen. Klasserna utförs i enlighet med ett speciellt individuellt sammanställt program, som bestäms av en läkare eller träningsinstruktör (rehabiliteringsspecialist), med hänsyn till krökningens placering, dess grad och utvecklingsdynamik. Som regel består komplexet av övningar som förbättrar den allmänna och styrkemässiga uthålligheten i rygg- och magpressen, stärker musklerna på kroppens laterala yta och korrigerar ryggradens position.
• Det sista steget innebär att man slappnar av musklerna och kan inkludera andningsövningar.

Gymnastik för ländryggsskolios

Gymnastikövningar för korrigering av ländryggsskolios är alltid speciella och väljs individuellt av en läkare. [ 3 ], [ 4 ] Följande övningar föredras ofta:

1. Patienten ligger på mage, armarna böjda vid armbågarna, händerna håller en gymnastikstav. Utför aktiv stretching genom att sträcka ut armarna. Repetitioner: 5-6 gånger.
2. Patienten ligger på rygg med armarna rakt utsträckta längs kroppen. Utför magövningar med en djup framåtböjning och försöker att inte luta kroppen åt sidan.
3. Patienten står med ryggen mot gymnastikens vägg. Utför en halvhängning med benet abducerat åt sidan, motsvarande sidan av krökningsbågen. Utförandefrekvens: 5-6 gånger i 10 sekunder. Ryggen ska pressas mot gymnastikens vägg.
4. Patienten står vänd mot gymnastiska väggen. Utför en halvhängning med benet motsatt krökningsbågen utsträckt bakåt. Utförandefrekvens: 5-6 gånger i 10 sekunder. Det är viktigt att inte luta kroppen åt sidan.
5. Patienten intar knä-handledsposition. Rör regelbundet benet bakåt på motsatt sida av bågens krökning. Utför 5-6 repetitioner utan att kroppen viker åt sidan.
6. Patienten ligger på den drabbade sidan, lyfter det motsatta benet i rät vinkel mot kroppen och flyttar det bakåt 5-6 gånger och rör vid de extrema stödpunkterna med tån.
7. Patienten ligger på motsatt sida av krökningen. Flyttar benet som är överst åt sidan. Upprepas 5-6 gånger.
8. Ligger på rygg, håller armarna längs kroppen. Böjer höger eller vänster ben (motsatt krökningsbågen) till en rät vinkel. Det är att föredra att utföra övningen med vikter.
9. Patienten lägger sig ner på en pall eller bänk med magen, fixerar benen, böjer armarna vid armbågarna. Utför bröstsimningsrörelser med armarna och försöker bibehålla största möjliga amplitud.
10. Patienten sitter på en gymnastikbänk och placerar fötterna på en speciell massageapparat. Utför rörelser på massageapparaten samtidigt som armarna förs framåt och nedåt. Händerna hålls i ett "lås". Det är viktigt att kontrollera och bibehålla korrekt hållning under övningen.

Övningar för skolios i ländryggen

• Övning för att stödja en böjd ryggrad:
  • startposition – patienten sitter på en pall och håller händerna bakom huvudet;
  • vrider axelbandet 90 grader åt sidan, benen förblir på plats;
  • ligger ner på bänken så att kanten är belägen i ländryggen;
  • böjer sig över bänkkanten, sjunker ner av avslappning;
  • utför gungrörelser upp och ner – ungefär 20 gånger.
• Övningar för att stärka paravertebralmusklerna:
  • startposition: patienten ligger på bänken på mage, med händerna bakom huvudet;
  • bänkens kant ska vara placerad i midjeområdet, benen är fixerade;
  • böjer sig ner, rätar sedan upp sig så mycket som möjligt, medan ansiktet är vänt framåt;
  • utför 20 repetitioner (vid behov kan du använda vikter från 1 till 3 kg).
• Övningar för att stärka latissimus dorsi-muskeln:
  • patienten utför pull-ups på en horisontell stång med en gradvis ökning av antalet pull-ups upp till 10 gånger;
  • Vid behov kan extern hjälp (till exempel ett barn) krävas.

Massage för ländryggsskolios

Beroende på krökningens svårighetsgrad och patientens ålder kan specialisten välja den massageteknik som behövs. [ 5 ] Behandlingen har ett antal kontraindikationer:

• ischemisk hjärtsjukdom;
• hypertensiv kris;
• allergisk reaktion;
• attacker av illamående och kräkningar;
• lymfangit och lymfadenit;
• dermatologiska problem inom massageområdet;
• hög risk för blödning.

Rätt massage ger patienter med skolios en känsla av lättnad och avslappning efter de första sessionerna. Terapi rekommenderas också i förebyggande syfte - till exempel för personer som har stillasittande arbete och inte alltid kan kontrollera ryggradens raka position. Ländryggsskolios kan trots allt uppstå inte bara hos barn, utan även i vuxen ålder. [ 6 ]

Bland de massagetekniker som används dominerar knådning, gnuggning, stretching och ibland slagverksrörelser. Stötkraften bestäms av massageterapeuten i varje specifikt fall. [ 7 ]

Yoga för ländryggsskolios

Fysiska effekter, inklusive yoga, är det mest effektiva sättet att skapa en stark muskulär korsett, slappna av spända muskler och förbättra ledrörligheten vid ländryggsskolios. Yoga-asanas låter dig gradvis korrigera krökningen och avsevärt förbättra patientens välbefinnande - detta gäller dock främst stadium 1-2 av patologin. Stadier 3 och 4 kräver en mer grundlig strategi och regelbunden konsultation med en läkare, klasser med träningsterapi och yogaspecialister.

Oftast rekommenderas följande övningar (asanas) för ländryggsskador:

• Personen står framför väggen, sträcker ut armarna framför sig och vilar handflatorna mot väggen. Han/hon rör sig lite bakåt, sträcker ryggen, samtidigt som han/hon håller benen i höftbrett. Han/hon försöker röra sig längre och längre så att armarna är i höfthöjd och överkroppen är böjd i rät vinkel.
• Patienten greppar bordet eller stängerna med händerna (ungefär i höftnivå). Hen tar ett steg tillbaka och håller fast i föremålet. Nedre extremiteterna och ryggen förblir raka: spänningen i ryggmusklerna bör kännas. I denna position hukar sig personen, fortsätter att hålla fast med händerna, fixerar sig och återgår till startpositionen.
• Står på alla fyra, vilar händerna på golvet. Böjer ryggen i bröstområdet, fixerar den, böjer sig i motsatt riktning och fixerar positionen igen. Böjningarna ska göras försiktigt och försiktigt.
• Står på alla fyra, händerna vilande på golvet. Tar några steg framåt med händerna, sänker magen, sträcker ut armarna. Vidrör golvet med pannan, slappnar av i nacken. Ryggen ska vara rak. För att sträcka ryggen, sträck armarna framåt på golvet. Vid högersidig skolios kan armarna förskjutas åt höger.
• Gör ett utfall åt höger sida med benet framåt. Placerar fingrarna i golvet på vardera sidan om höger fot. Håller ryggen rak och bröstet öppet. Det är viktigt att känna muskelspänningen i höfter och ljumskar på det "bakre" benet. Håll positionen i en halv minut och byt sedan utfallsben.
• Patienten sitter på golvet, för ena benet framåt och böjer det vid knät, och för det andra bakåt och försöker räta ut det. Höfterna ska vara riktade framåt, ryggen rak. Du kan luta dig mot raka armar, eller böja armbågarna och sänka dig ner på underarmarna. Positionen är fixerad i en halv minut, varefter du byter ben.
• Personen ligger på rygg, lyfter överkroppen och benen från golvet. Nedre delen av ryggen förblir pressad mot golvet. Armarna är raka, pressade mot kroppen. Tårna hålls i ögonhöjd. Positionen hålls i en halv minut.
• Ligg ner på rygg, lägg en handduk eller klädkudde under knälederna. Slut ögonen och försök att slappna av så mycket som möjligt. Andas jämnt och lugnt. Övningen bör fortsätta i minst fem minuter. Därefter kan du resa dig upp: gradvis och försiktigt.

Övningarna bör utföras 3–4 gånger i veckan (helst varannan dag). Detta kommer att förbättra både flexibilitet och hållning avsevärt.

Sjukgymnastikbehandling

Elektroterapi innefattar muskelelektrostimulering och elektrofores. Elektrostimulering används för att stärka musklerna, i 10-dagars eller 15-dagarskurer med ett intervall på cirka 3 månader mellan dem. Elektrofores hjälper till att förhindra utveckling av osteoporos.

För att stimulera blod- och lymfcirkulationen vid ländryggsskolios föreskrivs värmebehandling - i synnerhet varma omslag, paraffinapplikationer.

Vattenbehandlingar, natriumkloridbad och lerbehandling är lämpliga för att aktivera immunförsvaret. Den största effekten observeras med en kombination av fysioterapeutiska metoder, samt med deras tillägg av manuell terapi och träningsterapi.

Fysioterapibehandlingar ensamma hjälper inte till att korrigera skoliosens krökning. De bör användas i kombination med andra möjliga typer av behandlingar. Detta är det enda sättet att skapa de mest gynnsamma förutsättningarna för att eliminera blockeringar i ryggradens motoriska segment, eliminera smärtsyndrom och förbättra de inre organens funktion.

Kirurgisk behandling

Kirurgi för att eliminera ländryggsskolios föreskrivs endast i de mest avancerade situationerna, när deformationsvinkeln överstiger 50 grader, och konservativ behandling anses ineffektiv. Kärnan i ingreppet är att korrigera ryggradens böjda båge genom att sätta in speciella plattor, grepp eller skruvar i den. Efter sådana manipulationer blir det uträtade segmentet av ryggraden orörligt. [ 8 ]

Kontraindikationer för kirurgiskt ingrepp kan inkludera okompenserade patologier i andnings- och hjärt-kärlsystemet samt allmän utmattning av kroppen.

Lumbal skolioskirurgi utförs huvudsakligen genom den bakre (dorsala) metoden. Ett implantat installeras – en metallstång med fixeringselement som kan röra sig längs axeln: de fixeras i kotorna. Implantatet fungerar som en slags skena som stöder ryggraden tills benen är helt sammanlänkade. Men även efter detta tas "skelan" inte bort, vilket beror på ingreppets komplexitet. Processen med att sammanlänka kotorna kan ta 3–12 månader. Under denna period är patienten förbjuden att belasta ryggraden. [ 9 ]

Kirurgisk behandling används inte särskilt ofta, eftersom varje operation inte bara ger fördelar, utan också kan ha en negativ inverkan på hela kroppens tillstånd. [ 10 ]