Hur man behandlar ländryggskolios: träningsterapi, träning, gymnastik

Konservativ behandling anses vara den mest effektiva om den utförs i barndomen, hos patienter under 15 år. Det är under denna period som kotorna fortfarande har ett broskskikt, vilket gör det möjligt att korrigera krökning till den naturliga positionen hos ryggraden. I vuxen ålder är det i de flesta fall bara möjligt att bromsa den fortsatta utvecklingen av deformitet.

Hos barn under 8 år har kotorna en broskstruktur, så att de enkelt kan korrigeras. Ungefär under perioden från 8 till 14 år sker processen med att ersätta broskvävnad med benvävnad. Hos barn över 15 år får ryggraden en integrerad struktur som finns kvar för livet.

Konservativ terapi för ländryggskolios inkluderar följande tekniker:

• manuell terapi, med att förbättra muskelsystemets tillstånd, slappna av musklerna, eliminera spasmer;
• korsettera för att hålla ryggraden i sitt naturliga läge;
• användning av läkemedel - externt och internt - för att lindra den inflammatoriska processen och eliminera smärta;
• terapeutiska fysiska effekter (träningsterapi, gymnastik).

Men huvudpunkten i behandlingen är att eliminera orsaken till krökning. Så, en ortoped hjälper till att korrigera platta fötter eller klumpfot, och en stillasittande livsstil korrigeras genom att tillhandahålla ytterligare fysisk aktivitet.

Kirurgens hjälp kan endast krävas när krökningen inte kan korrigeras med andra metoder, och själva förekomsten av skolios påverkar arbetet i inre organ negativt. [1]

Korsett för skolios i ländryggen

En av lösningarna på problemet med skoliotisk krökning av ländryggen kan vara användning av hållningskorrigeringar, ländryggen ortoser eller korsetter.

Vad är en sådan korrigerare till för? Det bör förstås att sådana anordningar rekommenderas inte bara för uppenbara manifestationer av skoliotisk krökning. Ju tidigare korrigeringen börjar, desto snabbare kommer ett botemedel att uppnås. Beroende på graden av patologi används korrektorn från flera timmar dagligen till konstant slitage.

För närvarande är användningen av korsetter en del av den komplexa behandlingen av vertebrogen smärtsyndrom, tillsammans med mediciner, träningsterapi, manuell terapi och sjukgymnastik. Utbudet av hållningskorrigeringar och korsetter i ländryggen är extremt varierat, vilket gör att du kan hitta en individuell lösning och bestämma den optimala enheten för varje enskild patient. [2]

Träningsterapi för ländryggskolios

Terapeutiska gymnastiklektioner varar i 40-45 minuter dagligen eller varannan dag. Lektionen är konventionellt uppdelad i tre steg:

• Den förberedande etappen varar upp till 10 minuter och inkluderar att förbereda kroppen för den kommande belastningen. Oftast tränar de promenader, värmer upp de viktigaste muskelgrupperna, bygger, bygger om, andningsövningar, övningar för hållning.
• Huvudscenen varar cirka 25 minuter. Övningar utförs för att bilda en muskelkorsett, korrigera och stabilisera deformationsprocessen. Klasserna utförs i enlighet med ett speciellt individuellt sammanställt program, som bestäms av en läkare eller instruktör för träningsterapi (rehabiliteringsterapeut), med hänsyn tagen till krökningens läge, dess grad och utvecklingsdynamik. Som regel består komplexet av övningar som förbättrar den allmänna och styrka uthålligheten i ryggen och bukpressen, stärker musklerna på bålens sidoyta och korrigerar ryggradens position.
• Det sista steget innebär avslappning av musklerna och kan innefatta andningsövningar.

Gymnastik för ländryggskolios

Gymnastiklektioner för korrigering av ländryggskolios är alltid speciella, valda av läkaren individuellt. [3]De  [4]  följande övningar är ofta föredragna:

1. Patienten ligger på magen, böjer armarna vid armbågarna, händerna håller gymnastikpinnen. Utför aktivt drag genom att räta ut armarna. Upprepningar: 5-6 gånger.
2. Patienten ligger på ryggen, armarna räcker ut längs kroppen. Utför en svängning av pressen med en djup framåtböjning och försöker att inte böja kroppen åt sidan.
3. Patienten står med ryggen mot gymnastikväggen. Utför en halvhäng med abduktion till sidan av benet motsvarande sidan av krökningskurvan. Utförandefrekvens: 5-6 gånger i 10 sekunder. Ryggen ska pressas mot gymnastikväggen.
4. Patienten står inför gymnastikväggen. Utför en halvhängning med benet tillbaka, mittemot krökningens båge. Utförandefrekvens: 5-6 gånger i 10 sekunder. Det är viktigt att inte luta bålen åt sidan.
5. Patienten intar en knäledsposition. Regelbundet drar tillbaka benet motsatt sidan av bågens krökning. Utför 5-6 repetitioner utan att avvika stammen åt sidan.
6. Patienten ligger på den drabbade sidan, lyfter det motsatta benet i rät vinkel mot kroppen och tar tillbaka det 5-6 gånger med tån vidrör de extrema stödpunkterna.
7. Patienten ligger på sidan motsatt sidan av krökningens sida. Dra åt sidan benet som är upptill. Upprepar 5-6 gånger.
8. Passar på ryggen, håller armarna längs kroppen. Böjer höger eller vänster ben (motsatt kurvan för kurvan) till en rätt vinkel. Det är att föredra att göra övningen med vikter.
9. Patienten ligger med magen på en pall eller bänk, fixerar benen, böjer armarna vid armbågarna. Utför bröstsimrörelser med händerna och försöker hålla sig till största möjliga amplitud.
10. Patienten sitter på en gymnastikbänk, fötterna placeras på en speciell massager. Utför rörelser på massageapparaten samtidigt som armarna dras in framåt och nedåt. Borstarna hålls i ett "lås". Det är viktigt under träningen att kontrollera och behålla rätt hållning.

Övningar för skolios i ländryggen

• Övning för att stödja den böjda ryggraden:
  • utgångsläge - patienten sitter på en pall, håller händerna bakom huvudet;
  • vrider axelbältet åt sidan 90 grader, benen förblir på plats;
  • ligger på bänken så att kanten ligger i ländryggen;
  • böjer sig över bänkens kant, gör en nedgång med avslappning;
  • utför svängande rörelser upp och ner - cirka 20 gånger.
• Övning för att stärka paravertebrala muskler:
  • utgångsläge - patienten ligger på en bänk på magen, händerna bakom huvudet;
  • bänkens kant ska vara placerad i bältesområdet, benen är fixerade;
  • böjer sig ner, varefter det böjer sig så mycket som möjligt, medan ansiktet ser framåt;
  • utför 20 repetitioner (vid behov kan vikter från 1 till 3 kg användas).
• Övning för att stärka latissimus dorsi:
  • patienten utför pull-ups på baren med en gradvis ökning av antalet pull-ups upp till 10 gånger;
  • vid behov kan du behöva hjälp från tredje part (till exempel ett barn).

Ländryggsmassage

Beroende på kurvaturens svårighetsgrad och patientens ålder kommer specialisten att kunna välja den nödvändiga massagetekniken. [5]Behandlingen har ett antal kontraindikationer:

• hjärtiskemi;
• hypertensiv kris;
• allergisk reaktion;
• attacker av illamående och kräkningar;
• lymfangit och lymfadenit;
• dermatologiska problem inom massageområdet;
• hög sannolikhet för blödning.

Korrekt massage ger skoliospatienter en känsla av lättnad och avslappning efter de första passen. Terapi rekommenderas också för profylaktiska ändamål - till exempel för personer som sysslar med stillasittande arbete och inte alltid kan styra ryggradens nivå. Trots allt kan ländryggskolios uppträda inte bara hos barn, utan också i vuxen ålder. [6]

Bland de använda massageteknikerna råder knådning, gnidning, töjning och ibland chockrörelser. Stötens styrka bestäms av massören i varje fall. [7]

Yoga för ryggradskolios

Fysiska influenser, inklusive yoga, är det mest effektiva sättet att skapa en stark muskulös korsett, slappna av strama muskler och förbättra ledrörligheten vid ländryggskolios. Yoga asanas låter dig gradvis korrigera krökning och avsevärt förbättra patientens välbefinnande-detta gäller dock främst 1-2-gradens patologi. Den tredje eller fjärde graden kräver ett mer grundligt tillvägagångssätt och regelbunden konsultation med en läkare, klasser med träningsterapi och yogaspecialister.

Oftast rekommenderas följande övningar (asanas) för att besegra ländryggen:

• Personen står mot väggen, sträcker ut armarna framför honom och vilar handflatorna mot väggen. Lutar sig lite tillbaka, sträcker ryggen, samtidigt som benen hålls höftbredd isär. Han försöker röra sig längre och längre så att armarna ligger i höjdled med kroppen och kroppen är böjd i rätt vinkel.
• Patienten tas med händerna på bordet eller staplarna (ungefär på höftnivån). Flyttar tillbaka och håller fast vid föremålet. De nedre extremiteterna och ryggen förblir raka: spänningen i ryggmusklerna ska kännas. I denna position är personen på huk, som fortsätter att hållas med händerna, fast och återgår till sin ursprungliga position.
• Blir på alla fyra, händerna vilar på golvet. Böjer ryggen i bröstområdet, fixar, böjer i motsatt riktning och fixerar igen positionen. Böjningar bör inte utföras plötsligt och noggrant.
• Blir på alla fyra, händerna vilar på golvet. Han tar flera steg med händerna framåt, sänker buken, räcker ut armarna. Rör vid golvet med pannan, slappnar av i nacken. Ryggen ska vara rak. För att sträcka ryggen sträcker du armarna framåt längs golvet. Med högersidig skolios kan armarna flyttas åt höger.
• Utför ett höger framåt utfall. Tårna på händerna sänks till golvet på sidorna av höger fot. Håller ryggen rak och bröstet rakt. Det är viktigt att känna muskelspänningen i låren och ljumsken på det "bakre" benet. Posen är fixerad i en halv minut, sedan bör lungbenet ändras.
• Patienten sitter på golvet, sätter ett ben framåt och böjer sig vid knäet, och det andra börjar bakåt och försöker räta ut det. Höfterna ska riktas framåt, ryggen ska vara rak. Du kan fokusera på raka armar, eller böja armbågarna och sänka dig på underarmarna. Posen är fixerad i en halv minut, varefter benet ska bytas.
• Personen ligger på rygg, river av överkroppen och benen från golvet. Länden förblir platt på golvet. Händerna är raka, pressade mot kroppen. Tårna hålls i ögonhöjd. Posen hålls i en halv minut.
• Han ligger på ryggen, lägger en handduk eller klädvals under knälederna. Blundar och försöker slappna av så mycket som möjligt. Andningen är jämn och lugn. Övningen ska fortsätta i minst fem minuter. Efter det kan du gå upp: gradvis och försiktigt.

Övningar bör utföras 3-4 gånger i veckan (optimalt varannan dag). Detta kommer att förbättra både flexibilitet och hållning.

Sjukgymnastik

Elektroterapi innebär muskel elektrisk stimulering och elektrofores. Elektrisk stimulering används för att stärka musklerna, i 10 eller 15-dagars kurser med ett intervall mellan dem på cirka 3 månader. Elektrofores förhindrar utvecklingen av osteoporos.

För att stimulera blod- och lymfcirkulationen vid ländryggskolios föreskrivs värmebehandling - i synnerhet varma omslag, paraffintillämpningar.

För att aktivera immunsystemet är vattenprocedurer, natriumkloridbad, lerapi lämpliga. Samtidigt observeras den största effekten med en kombination av fysioterapeutiska metoder, samt när det kompletteras med manuell terapi och träningsterapi.

Sjukgymnastik ensam hjälper inte att korrigera skoliotisk krökning. De ska användas i kombination med andra möjliga behandlingar. Detta är det enda sättet att skapa de mest gynnsamma förutsättningarna för att eliminera blockering av motorsegment i ryggraden, bli av med smärtsyndrom och förbättra funktionen hos inre organ.

Kirurgi

En operation för att eliminera ländryggskolios föreskrivs endast i de mest avancerade situationerna, när deformitetsvinkeln överstiger 50 grader och konservativ behandling erkänns som ineffektiv. Kärnan i ingreppet är att korrigera ryggradens krökta båge genom att införa speciella plattor, grepp eller skruvar i den. Efter sådana manipulationer är det rätade segmentet av ryggraden orörligt. [8]

Kontraindikationer för kirurgiskt ingrepp kan vara okompenserade patologier i andnings- och kardiovaskulära system, allmän utarmning av kroppen.

Operationen för ländryggskolios utförs huvudsakligen genom den bakre (dorsala) metoden. Ett implantat är installerat - en metallstav med fixeringselement som kan röra sig längs axeln: de är fixerade i kotorna. Implantatet spelar rollen som en slags skena som stöder ryggraden tills benen är helt sammansmälta. Men även efter detta avlägsnas inte "skenan" på grund av ingreppets komplexitet. Fusionsprocessen av kotorna kan ta 3-12 månader. Under denna period får patienten inte ladda ryggraden.[9]

Kirurgisk behandling används inte så ofta, eftersom varje operation inte bara ger fördelar, utan kan påverka hela organismens tillstånd negativt. [10]